出國留學網內容專輯推薦：“家庭醫(yī)生簽約工作計劃”，敬請瀏覽。
我們要好好計劃今后的學習，制定一份計劃了，我們應該先動筆寫一份工作計劃。提前做好工作計劃可以讓我們工作有的放矢，如何識別計劃的關鍵點？下面欄目小編給大家分享家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃，本文供你閱讀參考，并請收藏！
家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃【篇1】
根據《關于做實做好20xx年海南省家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函【20xx】209號）要求，（瓊衛(wèi)辦基層發(fā)【20xx】2號）文件要求和臨衛(wèi)計（【20xx】號）的文件要求,結合我院工作實際，制定本方案。
一、目標人群
我鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內的建檔立卡貧困人口、特困戶、低保戶、計劃生育特殊人群和重點人群（包括高血壓、糖尿病、肺結核、重性精神病、婦保、兒保）等。
二、目標任務
20xx年力爭實現重點人群（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務率達30%以上，建檔立卡貧困人口特困戶、低保戶、計劃生育特殊人群等在家人員簽約服務達100%。
三、服務內容
簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，至少包括以下內容。
（一）基本公共衛(wèi)生服務
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔的基本公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向，以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎，協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務。各項服務記錄作為績效考核依據。
（二）基本醫(yī)療服務
鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務，協助開展院前急救，規(guī)范服藥，健康知識宣教，提高病人規(guī)范服務的依從性。簽約醫(yī)生服務的檔案由衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各存檔一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據。
（三）健康評估
以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉(xiāng)健康服務團隊專業(yè)技術人員指導下，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估，及時發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。
（四）轉診服務
如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續(xù)，引導患者合理有序就醫(yī)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。
四、簽約模式
根據我縣衛(wèi)生服務的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，簽約服務由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室兩級組建健康服務團隊包衛(wèi)生院班子成員包片，專業(yè)技術人員包衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶、包人的原則，在全鎮(zhèn)范圍內將簽約服務形成網格化管理，建立穩(wěn)定的契約型服務關系。
（一）簽約主體
鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區(qū)簽約居民提供服務。所屬衛(wèi)生院采取技術人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結成對子，與衛(wèi)生院健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導。
（二）簽約形式
為保證簽約服務得到有效落實，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊，但應明確負責人與聯系人，便于群眾聯系。在雙方充分了解簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生，簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛(wèi)生室負責人可根據轄區(qū)內居民數和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，引導居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務。
（三）簽約周期
家庭醫(yī)生簽約服務協議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，如沒有提出解約視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協議規(guī)定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。
（四）簽約責任
鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務，并獨立承擔醫(yī)療責任。在為居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。
五、補償與考核
各村衛(wèi)生室要進一步完善簽約服務的補償機制，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與對應的簽約數量、服務質量和公共衛(wèi)生服務提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應得報酬及時、足額到位。轄區(qū)內簽約服務人口不再重復拉入公共衛(wèi)生服務考核和經費補償
六、工作要求
（一）加強組織領導
我院高度重視簽約服務工作，我院成立“家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組”。
組長：林輝（院長）
副組長：王明濤（副院長）、王麗娥（公衛(wèi)組長）成員：王華（醫(yī)生）、吳坤修（醫(yī)生）、吳璐瑤（公衛(wèi)）、鐘學宇（公衛(wèi)）、林詩瑩（公衛(wèi)）、王銳（公衛(wèi)）何瀟杰（公衛(wèi)）陳小劍（公衛(wèi)）
組長專門管理組織，加強組織宣傳工作，各成員負責協助村醫(yī)進行鑒約工作。我院健康管理團隊要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務工作穩(wěn)步開展。
（二）加強考核激勵
要完善簽約服務的補償機制，根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務數量、質量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為基本補助經費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務的積極性。要將簽約服務開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件，對于服務不到位、群眾不認可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實行緩聘或解聘。我院將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對于完成工作任務好的予以通報表揚，對于工作進展較慢、達不到規(guī)定要求的，予以通報批評。
（三）規(guī)范服務模式
我院將不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務工作內涵、規(guī)范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實施細則和工作手冊，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認真開展簽約服務相關內容培訓，使開展簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務標準、服務流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務信息化開發(fā)力度，為簽約服務提供技術支撐。
（四）廣泛宣傳發(fā)動
各村衛(wèi)生室要注重宣傳引導，努力為簽約服務營造良好氛圍。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務的特點、內容，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務。及時公布工作進展，主動接受農村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關心的問題。加強正面引導，堅持典型引路，樹立簽約服務良好形象，積極培育簽約服務活動中涌現出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓、深入人心。
家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃【篇2】
為扎實做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作，為群眾提供綜合、連續(xù)、協同的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，現就做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作相關事項通知如下，請認真貫徹落實。
一、簽約服務包內容及收費標準
20xx年的簽約服務包主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務三個方面。簽約服務包分基礎服務包和有償服務包兩大類。基礎服務包的主要內容為基本公共衛(wèi)生服務和轉診指導服務，有償服務包根據居民需要自愿簽訂，每種有償服務包均包含相應人群的基礎服務包內容，有償服務包中較高一級的均包含對應人群較低一級的服務包，即中級包包含初級包、高級包包含中級和初級包。
二、相關工作要求
（一）提高健康一體機的使用率和數據上傳率。
衛(wèi)生院應督促村醫(yī)在簽約服務履約和基本醫(yī)療診療活動中加強健康一體機的使用，做好每次檢查數據的生成和上傳。針對健康一體機使用過程中存在的數據丟失、上傳失敗、耗材配件損壞等問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應指派專人負責，通過涇縣一體機使用交流QQ群和廠商售后聯系及時解決。對于一體機心電圖遠程診斷，在督促村醫(yī)積極申請會診的同時，縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)心電圖診斷專家要及時登陸系統進行會診。
（二）切實做好貧困人口等特殊人群的簽約服務工作。
1、按照有關要求，計劃生育特扶家庭和20xx年以來建檔立卡的貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務要做到全覆蓋，其中貧困人口中的高血壓、糖尿病患者簽訂有償初級包，其他貧困人口簽訂基礎服務包。計劃生育特扶家庭的簽約服務按照計劃生育考核相關要求執(zhí)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應在20xx年9月底前完成貧困人口、計劃生育特扶家庭的基礎信息臺賬的收集和更新。
2、根據省市相關文件要求，做好20xx年殘疾人群簽約服務工作。
（三）繼續(xù)開展簽約服務示范點創(chuàng)建工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要繼續(xù)做好簽約服務示范點創(chuàng)建工作，年初要申報創(chuàng)建單位，制定創(chuàng)建方案，結合實際開展示范點創(chuàng)建工作。
家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃【篇3】
根據中央、省、市關于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展，逐步實現基本醫(yī)療服務同質化和基本公共衛(wèi)生服務均等化、醫(yī)療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉變，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向城鄉(xiāng)家庭下沉，切實緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，現根據《綿竹市“家庭式醫(yī)生”簽約工作實施方案的通知》精神，結合我院實際，制定本方案。
一、總體目標
以實現“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、人人樹立健康生活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實施主體，村衛(wèi)生站為成員補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，廣泛深入開展“家庭式醫(yī)生簽約服務”活動，真正形成“小病在鄉(xiāng)村，大病進醫(yī)院、康復到基層、健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。
二、工作原則
（一）堅持“自愿平等、規(guī)范服務”的原則；
（二）堅持“以城鄉(xiāng)居民健康為目的”的原則，對轄區(qū)內居民進行健康管理，簽約服務協議，建立城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生的契約服務關系，逐步形成家庭健康管理的'良好格局。
（三）堅持“以優(yōu)質服務為核心”的原則，認真履行協議，不斷提高服務水平，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫(yī)生的責任感和城鄉(xiāng)居民的信任感。
（四）堅持“團隊協作、社會參與”的原則，簽約醫(yī)生要具有良好的團隊協作精神和較強的溝通能力，通過多種形式宣傳，動員社會多方參與，形成家庭醫(yī)生契約服務的良好社會氛圍。
三、簽約模式
（一）簽約主體：簽約服務主體由衛(wèi)生院醫(yī)生、公衛(wèi)科成員、護士等組成，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)生團隊簽約服務的補充力量，每個醫(yī)生團隊由3-5名醫(yī)務人員組成。
（二）簽約對象：簽約服務面向轄區(qū)內所有居民家庭，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。醫(yī)生團隊以村為單位，劃片區(qū)包干簽約服務。
（三）簽約形式：團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書面簽約為依據，代表全家簽約。簽約醫(yī)生與簽約對象雙方約定服務內容、方式、期限和權力義務等款項。協議原則上一年一簽，期滿后如需續(xù)約，應告知簽約醫(yī)生簽約并簽字確認。
（四）簽約服務內容：
1、健康管理服務：
（1）開展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化健康指導計劃，并實施動態(tài)管理。
（2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中65歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項目包括基礎項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。
（3）開展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪1次，提供用藥咨詢，提出診療建議，完善診療方案。
（4）開展對簽約家庭中孕產婦管理。嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目孕產婦管理規(guī)范，對高危孕產婦實施動態(tài)化全程管理。（5）開展對簽約家庭中0-6歲周歲兒童健康管理。根據國家基本公共衛(wèi)生服務的相關要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育情況進行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發(fā)生。（6）開展對簽約家庭健康教育，發(fā)放健康教育宣傳資料，普及醫(yī)療及保健常識；同時提供咨詢電話，給予醫(yī)療、預防、保健等方面指導。
2、基本醫(yī)療服務
為契約家庭成員提供常見病、多發(fā)病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢。
3、便捷就診服務
加強對醫(yī)療機構業(yè)務范圍、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫(yī)療機構就診。對契約家庭可以通過電話進行門診、住院預約，并開通綠色就診通道。
4、出院回訪服務
及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議。
5、雙向轉診服務
對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉診服務，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專業(yè)的就診及健康保健服務。
6、便民惠民服務
對契約家庭中行動不便的老、弱、病、殘人員提供上門醫(yī)療、保健服務和確保生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下的免費接送服務。
（五）簽約要求
1、強化能力。簽約醫(yī)生團隊要掌握常見病、多發(fā)病及慢性病的診療技術，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的信任。
2、規(guī)范行為。簽約醫(yī)生團隊要做到“五主動”（主動介紹、主動宣傳、主動答疑、主動健康教育、主動征詢意見）、“五規(guī)范”（上門行為規(guī)范、稱呼稱謂規(guī)范、文明用語規(guī)范、著裝禮儀規(guī)范、簽約程序規(guī)范）。
3、加強聯系。制作發(fā)放居民服務聯系卡，做到“五公開”，即在服務轄區(qū)公示醫(yī)生團隊人員名單、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間等內容，并根據簽約居民的意見，及時調整服務內容及方式，提高服務質量和滿意度。
4、雙向互動。簽約服務強調醫(yī)生團隊和簽約對象互動的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協議，應體現雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉(xiāng)居民仍按規(guī)定開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。
四、簽約流程
（一）衛(wèi)生院成立工作領導小組（詳附后），全面負責工作落實，成立相應的組織機構，組建醫(yī)生團隊，開展簽約服務工作。
（二）衛(wèi)生院制定具體的實施方案，明確工作目標，工作內容和運作程序，從服務數量和服務質量上對家庭醫(yī)生進行動態(tài)考核，家庭醫(yī)生應明確各自的職責、分工和責任區(qū)域，對轄區(qū)內的簽約家庭實行分片管理，與簽約家庭簽訂服務協議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫(yī)療保健需求，提供方便、快捷、有效、個性化的醫(yī)療保健服務和健康指導。
（三）加強宣傳合作。在村委會公布家庭醫(yī)生相關信息，多種方式宣傳“家庭式醫(yī)生”簽約服務內容，與市級醫(yī)療機構合作，建立醫(yī)療服務綠色通道，確保為簽約家庭提供優(yōu)質的醫(yī)療保健服務。
（四）統一印制方便簽約家庭聯系的“家庭醫(yī)生聯系卡”，明確服務內容、服務方式和聯系方式，方便簽約家庭宣傳服務內容和服務方式。
（五）衛(wèi)生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區(qū)內的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯系，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。
五、考核管理
（一）家庭醫(yī)生團隊在開展簽約服務的工程中，嚴格規(guī)范服務行為，不斷改善服務質量。到20xx年底，轄區(qū)內簽約家庭達到80%。
（二）衛(wèi)生院根據服務數量、服務質量和居民滿意度，對家庭醫(yī)生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調動醫(yī)務人員的積極性。一旦發(fā)現違法違規(guī)行為，將按有關規(guī)定嚴肅處理。
（三）家庭醫(yī)生上崗前應接受規(guī)范化工作技能培訓，定期進行工作考核，對考核不合格的家庭醫(yī)生，及時推出再培訓，保證服務質量不滑坡。六、一、甲方職責義務1．為乙方提供以下免費服務：
（1）提供服務包。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的服務內容（詳見附件1）
（2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務。按照工作時間安排，通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制訂個性化的健康規(guī)劃。
（3）發(fā)放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民。
（4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)管理。根據居民健康狀況和需求，做好65歲以上老年人，0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結核病患者的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導等工作。咨詢結果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統。其服務及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求進行。
（5）提供健康咨詢指導。提供24小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。
（6）制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
（7）開放就診綠色通道。乙方在簽約醫(yī)院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協同辦理相關手續(xù)，并對簽約人員開放綠色通道。
家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃【篇4】
根據萬榮縣衛(wèi)生局《關于基層衛(wèi)生服務機構開展鄉(xiāng)醫(yī)生與家村居民簽約服務方案》的要求，以及縣衛(wèi)生局關于家庭醫(yī)生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，結合我鄉(xiāng)實際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，把開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作作為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的一項重要措施并抓緊抓好。公共衛(wèi)生服務團隊以家庭服務醫(yī)生為指導，鄉(xiāng)村終生為服務主體的“劃片包干、團隊合作、責任到人”的服務模式開展，現將我鄉(xiāng)工用具體情況總結如下：
一、基本情況
我鄉(xiāng)共有21個行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標準衛(wèi)生所21所，其中覆蓋簽約家庭數6480戶，所涉及人口26990人。
二、工作進展情況
我鄉(xiāng)于20__年7月初成立以衛(wèi)生院為領導的工作小組，內外科醫(yī)生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫(yī)生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益，根據我鄉(xiāng)居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，衛(wèi)生所負責人也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫(yī)生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
7月中旬，我鄉(xiāng)正式開展家庭責任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負責的社區(qū)進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成家庭醫(yī)生簽約服務，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。同時，村衛(wèi)生所也將繼續(xù)加強家庭醫(yī)生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫(yī)生式服務項目、活動。
目前，我鄉(xiāng)的21個衛(wèi)生所全部深入開展了簽約服務，共對3731戶居民實行了家庭服務式簽約，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生服務的初步成效，特別的我鄉(xiāng)居民對家庭醫(yī)生簽約服務的滿意度，并進一步改善。
家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃【篇5】
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮(zhèn)實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動家庭醫(yī)生服務。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務團隊（國家基本公共衛(wèi)生服務團隊；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務團隊）；家庭醫(yī)生服務是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員組成，結合基本公共衛(wèi)生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫(yī)療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫(yī)體質辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保??；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。
截止到20xx。12。25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區(qū)總人口11416人、城市轄區(qū)重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務，發(fā)現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫(yī)生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區(qū)服務。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務模式，構建和諧醫(yī)患關系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務關系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人！主要負責轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務，認真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保?。桓鶕爡^(qū)居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區(qū)居民健康的守護神！
家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃【篇6】
為深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務，創(chuàng)新服務模式，努力實現轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務目標，特制定本工作計劃：
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，以全面落實基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目、促進公共衛(wèi)生服務逐步均等化為目標，針對本中心工作任務重、公共衛(wèi)生服務水平較低的現狀，整合全科醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)技術人員，建設村級衛(wèi)生家庭醫(yī)生團隊，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關口前移，重心下沉”，不斷提高村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質量。
二、工作目標
通過村級家庭醫(yī)生團隊建設和村級健康教育、健康管理、村級健康調查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務深入村級，送到家庭，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。力爭早日實現“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務”的目標。
三、工作內容
（一）優(yōu)化組織、分工協作
根據家庭醫(yī)生團隊成員特長、工作崗位、資質等實際情況不斷對家庭醫(yī)生團隊進行優(yōu)化，按每個團隊覆蓋≤10000人的原則，配置1個家庭醫(yī)生團隊，每個團隊由1名縣級專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護師、1名公共衛(wèi)生人員及村級工作，以便更好的服務于廣大居民，更進一步提高居民對家庭醫(yī)生服務工作的信任度、滿意度。
（二）簽約服務
為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務，堅持“充分告知、重點突出、自愿簽約、規(guī)范服務”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務協議的方式，建立相對固定的契約服務關系，雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務等款項，家庭醫(yī)生以團隊的形式，按照約定內容向居民提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后根據居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產婦、0-36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務需求的健康人群。
（三）提供基本醫(yī)療服務
1、常見病、多發(fā)病的預約、診療服務。
2、門診預約與轉診服務。為簽約居民優(yōu)先提供上級級醫(yī)院轉診和預約服務，做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務技術水平。
（四）基本公共衛(wèi)生服務簽約
居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的基礎上，享受到以健康管理為主要內容、熱情、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務：
1、建立居民健康檔案服務。建立居民健康檔案，并根據居民個人健康信息，對首次簽約居民進行1次健康狀況評估，制訂個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。并及時更新，保證健康檔案資料的完整性和準確性，為檔案隱私盡保護責任。
2、健康教育和健康咨詢服務。對簽約重點人群的健康狀況制定針對性的健康教育計劃和開展健康教育服務。
3、老年人健康管理服務。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導；提供1次中醫(yī)健康管理服務，包括體質辨識、生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)干預等。
4、慢性病患者管理服務。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導、健康教育及咨詢等服務，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，為2型糖尿病患者，每年進行4次免費空腹血糖檢測；每年進行一次較全面的免費健康體檢。
5、嚴重精神障礙患者管理服務。對居家知情同意的嚴重精神障礙患者提供隨訪、康復指導服務，對患者家屬進行培訓，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。
6、特殊人群保健，對所轄區(qū)域的殘疾人、失獨家庭、孤寡老人進行健康管理服務。每年不少于一次隨訪和健康教育。
7、傳染病管理。對居家的傳染病患者進行至少1次訪視及治療管理。
8、咨詢服務。對在健康管理中發(fā)現問題的，及時給予醫(yī)學指導或轉診建議。
9、上門服務。為行動不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務。
四、工作措施
1、組織、鼓勵家庭醫(yī)生團隊外出學習，進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務團隊的培訓力度，每季度至少開展一次，培訓活動以團隊長根據村級簽約居民需求進行培訓，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業(yè)操作等方面進行培訓，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務團隊的綜合服務能力，提高群眾滿意度。
2、進一步優(yōu)化團隊，完善相關制度、流程、人員崗位職責，要求家庭醫(yī)生團隊長制定本團隊工作計劃，進行人員合理分工，明確目標，每月召開家庭醫(yī)生團隊會議，分享工作中的做法、取得的成績、不足之處，總結經驗，部署下月工作安排，同時進一步加大考核力度，根據實際情況及時對績效考核方案進行修訂，著重在滿意度、真實性上下功夫，對考核結果及時進行通報。
3、明確對象，優(yōu)先簽約，有效服務。家庭醫(yī)生簽約服務對象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務應優(yōu)先覆蓋重點人群，根據實際情況，設置有償服務包，提升居民簽約積極性。
4、充分發(fā)揮“村級家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務。
5、逐步健全完善簽約激勵約束機制，鼓勵家庭醫(yī)生團隊開展有償服務包簽約。
6、加大宣傳力度。利用村級宣傳欄、村級活動、健康宣傳日等，積極主動與村級居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務工作宣傳，逐步提高村級居民簽約率。
7、各團隊及時進行資料歸檔，對每次村級活動及時進行資料收集、整理、匯總，對當月工作進行總結，發(fā)現問題及時整改，不斷提高服務質量。
五、評價方法
按照文件要求，按時對家庭醫(yī)生團隊進行考核，重點考核工作量、真實性、居民滿意度，按工作量及考核得分進行績效發(fā)放。
小編精心推薦
服務業(yè)工作計劃 | 服務員工作計劃 | 服務中心工作計劃