醫(yī)保述職報告 篇1
20xx年度，XX醫(yī)院在醫(yī)保中心的指導下，根據(jù)醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展好各項“醫(yī)?！惫ぷ?，經(jīng)過醫(yī)專管人員及全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的“醫(yī)?！惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚?，現(xiàn)將我院20xx年度醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保參保人員“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是粘貼公布了醫(yī)保及農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。經(jīng)物價部門來院檢查，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理小組制定了醫(yī)保管理處罰制度，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。五開展文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務活動,加強業(yè)務培訓與醫(yī)保相關政策學習，邀請醫(yī)保中心老師來院授課。因而受到社會各界的廣泛認可和病人好評。
三、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。
3、加強員工醫(yī)保政策的學習和提高。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
4、就我院目前醫(yī)保參保人員就診率不高的實際情況，加大醫(yī)院宣傳力度，力爭更多更好地為廣大參保人員提供醫(yī)療服務。
5、加強醫(yī)保專用網(wǎng)絡及計算機硬件的維護，確保醫(yī)保工作順利進行。
醫(yī)保述職報告 篇2
一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫(yī)療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時完成補辦手續(xù)）。
二、病人住院后，一般情況下當日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會診的病人，按醫(yī)院會診制度執(zhí)行。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪嵤?BR> 五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細記載，嚴格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)?？仆?，醫(yī)保中心批準方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負。
六、嚴格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結(jié)，防止重復住院。同一種病15日內(nèi)不能重復住院，對于符合轉(zhuǎn)診條件，須科主任簽字，醫(yī)?？频怯洠鞴茉洪L審查登記蓋章，報醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級定點醫(yī)療保險機構(gòu)。
醫(yī)保述職報告 篇3
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領導重視，狠抓落實
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的發(fā)生。
二、措施得力，完善規(guī)章
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的'診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn).及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中，始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人9人，總費用萬余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作做得更好.
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保述職報告 篇4
20xx年在我院領導高度重視下，在社保中心領導的精心指導下，我院職工認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，圓滿完成了去年的醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行國，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“院長”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦有專人具體抓的工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使醫(yī)院職工進一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，通過舉辦知識培訓班，發(fā)放宣傳資料，等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力，讓病人真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是公布了醫(yī)保就診流程，醫(yī)保病人就診指南等，使參保病人一目了然。二是將收費項目，收費標準、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制度”并要求病人家屬在清單上簽字并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記，住院治療，出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)保服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)保服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象、查有無冒名頂替的現(xiàn)象、查住院病人有無證件，對不符合醫(yī)保住院要求的病人，醫(yī)院一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報。全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則。合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)保述職報告 篇5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報告
隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展的不斷壯大和老齡化進程的加速，人們對醫(yī)療保障的需求也在不斷增加。在目前的醫(yī)療制度中，醫(yī)保辦作為一個重要的機構(gòu)，其職責是為人民群眾提供基本的醫(yī)療保障和服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為醫(yī)保系統(tǒng)中的基層單位，承擔著基層醫(yī)療保障和服務的重要責任。我們將圍繞“基層醫(yī)療服務保障”、“醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制”、“醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況”三個方面，展開述職報告。
一、基層醫(yī)療服務保障
基層醫(yī)療是醫(yī)療保障的重要組成部分，也是醫(yī)療保障的首要服務陣地。在這個方面，我們做了很多的工作，包括對醫(yī)療機構(gòu)的檢查和監(jiān)管、對醫(yī)生的培訓和考核、對基層社區(qū)的建設和衛(wèi)生防疫工作等等。
我們對所有醫(yī)療機構(gòu)進行了全面檢查和監(jiān)管，包括內(nèi)部管理和醫(yī)療服務質(zhì)量。通過對醫(yī)院的專家組巡查和質(zhì)量檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題，加強培訓和引導，提高醫(yī)療服務水平，從而保障群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足。
此外，我們還對基層醫(yī)生進行了大量的培訓和考核，提高了醫(yī)生的服務水平。同時，我們加強了對基層社區(qū)的建設和衛(wèi)生防疫工作，規(guī)范了防病宣傳、疾病預防、衛(wèi)生保潔、食品衛(wèi)生等方面的工作，保障了群眾的健康。
二、醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦要負責醫(yī)保經(jīng)費的管理和醫(yī)療服務價格的控制。我們通過制定嚴格的經(jīng)費使用制度，保證醫(yī)保經(jīng)費的使用合理、透明，杜絕有關部門和個人的挪用和濫用。
同時，針對醫(yī)療服務價格，我們采取了定期調(diào)查和分析市場價格的方式，結(jié)合政府定價，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，確保服務價格穩(wěn)定，保障了人民群眾的醫(yī)療需求。
三、醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況
醫(yī)療保險基金是醫(yī)保系統(tǒng)中最基本的財政來源，對于保障人民群眾的醫(yī)療需求至關重要。我們按照國家有關政策和制度規(guī)定，做好了醫(yī)療保險基金的管理和運行。
具體來說，我們加強了醫(yī)療保障基金的監(jiān)控和管理，規(guī)范了收入和支出的記錄和管理，正確處理退休人員、失業(yè)人員和特殊醫(yī)療救助等方面的款項，確?；鸬倪\行合法、規(guī)范，同時保證了基金的充足性和可持續(xù)性。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦下面作為醫(yī)保系統(tǒng)的基層單位，充分發(fā)揮著基層醫(yī)療服務保障、醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制、醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況等方面的作用，為人民群眾提供最基本的醫(yī)療保障和服務，為全國人民健康事業(yè)作出了貢獻。
醫(yī)保述職報告 篇6
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不斷壯大，醫(yī)保體系也逐步完善。清廉醫(yī)院作為一家醫(yī)療領域的集團，一直秉承“以患者為中心”的理念，致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。在這樣的背景下，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)便成為了集團奮斗過去一年的寫照。
一、醫(yī)保服務大幅度提升
在過去的一年中，清廉醫(yī)院始終堅持醫(yī)保服務的創(chuàng)新和發(fā)展。我們在推行“一站式診療服務”的基礎上，進一步推進醫(yī)保結(jié)算服務、診療服務、藥品配送服務等。憑借先進的醫(yī)療技術和優(yōu)質(zhì)的服務，清廉醫(yī)院已經(jīng)成為了許多患者和家庭信賴的合作伙伴。
二、管理機制不斷完善
在醫(yī)保服務的推進過程中，清廉醫(yī)院深入開展了醫(yī)療管理、團隊建設、安全保障、科研創(chuàng)新等工作。特別是在醫(yī)療管理方面，我們建立了更加合理、更加完善的管理體系。不僅促進了醫(yī)院各項工作的開展，也為醫(yī)護人員提供了更加良好的工作環(huán)境和發(fā)展機會。
三、患者滿意度不斷提升
在醫(yī)療行業(yè)中，患者滿意度一直是衡量醫(yī)院服務質(zhì)量的重要指標之一。在過去一年中，清廉醫(yī)院在提升患者滿意度方面取得了重大的突破。我們針對患者的需求和病情，提供個性化的診療服務，將患者的感受和體驗置于首位。同時，清廉醫(yī)院的全員培訓和質(zhì)量檢查工作，也有效保障了患者在醫(yī)院中得到的滿意服務。
四、醫(yī)保資金使用得當
在醫(yī)保資金的使用方面，清廉醫(yī)院一直秉持合理高效的原則。我們加強了費用管理、定點經(jīng)濟和患者費用審核等方面的工作，并細致制定了資金使用計劃。這樣不僅保障了醫(yī)院資金的合理使用，更優(yōu)化了醫(yī)保資金的使用效益。在此基礎上，清廉醫(yī)院在藥品、醫(yī)療設備購置等方面也能更加靈活自主地調(diào)整資源布局。
五、“清廉醫(yī)療”理念深入人心
作為一個道德標桿和財產(chǎn)保障的醫(yī)療機構(gòu)，清廉醫(yī)院始終把誠信、公正、勤勞、愛心等核心價值觀念融入到了我們的日常工作中。我們深入開展“廉潔從醫(yī)、廉潔醫(yī)院”、“十項工作理念”等活動，努力培養(yǎng)卓越的醫(yī)護人員和貼心的服務意識。在這種理念的熏陶下，清廉醫(yī)院在發(fā)展和服務上得到了廣泛認可。
總之，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)向我們展現(xiàn)了一個優(yōu)秀醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營狀態(tài)和服務面貌。我們將以更加飽滿的熱情和更加扎實的工作，繼續(xù)為廣大患者提供高水平、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務，打造“親情溫馨，使命必達”的品牌形象。
醫(yī)保述職報告 篇7
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
近年來，隨著人口老齡化和慢性病高發(fā)，醫(yī)療保障問題逐漸成為民生關切的重點。清廉醫(yī)院一直積極探索醫(yī)改創(chuàng)新，在醫(yī)保領域也不斷追求卓越，以提升患者滿意度為宗旨，效率和服務力度不斷提高，可以說在醫(yī)保領域中有著突出的表現(xiàn)。在今年激烈的醫(yī)療保障改革中，清廉醫(yī)院依然堅持走清廉之路，以審慎的態(tài)度和對患者的負責，為社會的發(fā)展做出了積極貢獻。
一、整合精簡醫(yī)保系統(tǒng)，提升效率
為更好地整合醫(yī)保資源，提升效率、規(guī)范醫(yī)療保障服務，清廉醫(yī)院積極推行“一網(wǎng)通辦”服務模式。通過整合醫(yī)院內(nèi)外多種醫(yī)療保障信息，實現(xiàn)行政審批信息共享，縮短行政審批時間，有效縮短了患者等待時間，節(jié)省了醫(yī)院資源，提升了醫(yī)療保障工作效率。
同時，為了更好地服務患者，在醫(yī)院大廳設立了“醫(yī)保服務專員”，患者可以在這里咨詢醫(yī)保相關問題，獲得快捷的服務，提高醫(yī)療保障的滿意度。整合醫(yī)保信息，實現(xiàn)醫(yī)院與各社保機構(gòu)最大限度的互聯(lián)互通，讓患者在享受福利保障的同時，給患者帶來更多的便利和快捷的服務。
二、強化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競爭力，對患者安全和治療效果至關重要。為了提升醫(yī)療質(zhì)量，清廉醫(yī)院提出了“精細管理，標準程序，全員培訓”的管理理念，不斷完善質(zhì)量管理體系，建立科學、規(guī)范、有效的醫(yī)療管理機制。
清廉醫(yī)院實施了規(guī)范化診療流程，確?；颊咴卺t(yī)院獲得統(tǒng)一、規(guī)范、協(xié)調(diào)、專業(yè)的醫(yī)療服務，同時，建立健全了內(nèi)部質(zhì)控機制，確保醫(yī)療行為的合理性、規(guī)范性和公正性。在加強患者安全意識和行為規(guī)范方面也有所創(chuàng)新，制定了詳盡的文書規(guī)范和知情權保護規(guī)定，保障患者合法權益。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務，提升患者體驗
尊重患者，以患者為中心是清廉醫(yī)院的服務基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫(yī)體驗，清廉醫(yī)院秉承“以人為本”的理念，在優(yōu)化醫(yī)療服務方面做出了很多創(chuàng)新措施。
清廉醫(yī)院在等候環(huán)境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個診室中，安裝了無線網(wǎng)絡和電視，為患者提供免費的網(wǎng)絡和娛樂服務，在患者等待的時間里消除了焦慮和緊張。另外，在醫(yī)患溝通上，醫(yī)院成立了患者反饋員工管理小組，收集患者反饋信息，優(yōu)化醫(yī)患溝通方式，使醫(yī)患關系更加和諧和平等。
結(jié)語：
醫(yī)保年度總結(jié)，清廉醫(yī)院不斷完善醫(yī)療管理機制，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化服務流程，為每一位患者創(chuàng)造出美好的就醫(yī)體驗。今后，清廉醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以人為本”的理念，以高質(zhì)量、高效率、滿意度作為行動指南，不斷完善醫(yī)療制度，特別是醫(yī)保方面的服務，為人民生命健康保障做出更大貢獻。
醫(yī)保述職報告 篇8
醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)
隨著醫(yī)保系統(tǒng)的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)療保險已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的一部分。醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)，是對過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)，是對工作成果和不足的剖析和反思，更是對未來工作的期望和規(guī)劃。
一、工作成果
在過去一年，醫(yī)保系統(tǒng)在各項工作中取得了顯著成果。首先，在醫(yī)療保險基金管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)做出了很多努力。實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)，進一步加強了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險基金不被濫用。同時，加強了遠程結(jié)算的建設，進一步方便了參保人員的就醫(yī)和報銷。
其次，在醫(yī)保政策的制定方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了一定的成就。根據(jù)當前醫(yī)療保險制度的實際情況，制定了多項適應性政策，全面解決了參保人員就醫(yī)和報銷中出現(xiàn)的一些問題。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，醫(yī)保系統(tǒng)也做了充分的準備，讓更多的人對醫(yī)療保險進行了了解和認識。
再次，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了顯著進展。加強了對醫(yī)生的培訓和考核，確保就醫(yī)質(zhì)量得到更好的提升。同時，在醫(yī)療保障方面，醫(yī)保系統(tǒng)的工作成果也十分突出，解決了很多參保人員在就醫(yī)過程中的困難和問題。
二、存在問題
當然，醫(yī)保系統(tǒng)在工作中也存在不少問題。首先，在醫(yī)?；鸬墓芾矸矫?，仍然存在一些不規(guī)范的操作，導致醫(yī)?；鸬牧魇Ш屠速M。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，仍然存在著宣傳不足和信息不對稱等問題。同時，醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)還需要進一步加強對醫(yī)生的監(jiān)管和考核。
三、未來展望
在未來的工作中，醫(yī)保系統(tǒng)將進一步加強對醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)管，有效控制醫(yī)療保險基金的流失和浪費。同時，在醫(yī)保政策的制定和宣傳方面，將進一步與社會各界溝通和交流，不斷完善政策，使其更適應社會的需求。在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也將繼續(xù)加強對醫(yī)生的培訓和考核，提高就醫(yī)質(zhì)量。
總之，醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)是對過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)。同時，也是對未來工作的規(guī)劃和期望。只有在總結(jié)過去、發(fā)現(xiàn)問題的基礎上，才能更好地為未來的工作制定合理的計劃和方向，為廣大人民提供更好的醫(yī)療保障服務。
醫(yī)保述職報告 篇9
在職職工強制進醫(yī)保
勞動部門相關負責人介紹，用人單位今后如果想玩貓膩不給職工參保將是不可能的了。新政策明確規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是政府強制性社會保險，南京市各類用人單位及其從業(yè)人員(含單位退休、退職人員)，都應當參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。政策同時鼓勵靈活就業(yè)人員參保。
已經(jīng)參加南京市企業(yè)職工養(yǎng)老保險或省級養(yǎng)老統(tǒng)籌的在寧單位、尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的`用人單位應當在2008年年底前為本單位職工辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保手續(xù)。目前仍未參加南京市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位也應當在今年年底前辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保手續(xù)。2008年年底前仍未辦理參保手續(xù)的單位，由地稅部門按規(guī)定的社會保險基數(shù)代扣醫(yī)療保險費。
用人單位與職工解除或終止勞動關系，在辦理社會保險關系中止手續(xù)后，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員個人賬戶結(jié)余資金可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌、大病待遇；當其重新就業(yè)時，在新錄用單位續(xù)辦參保手續(xù)后，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌、大病待遇。
職工(含靈活就業(yè)人員)在本市各統(tǒng)籌地區(qū)間流動，并按規(guī)定辦理社會保險關系轉(zhuǎn)接手續(xù)的，其基本醫(yī)療保險繳費年限可合并計算。職工調(diào)離本市，在辦理社會保險關系終止手續(xù)后，可將其醫(yī)療保險個人賬戶余額退還本人。職工從外地調(diào)入本市的，按規(guī)定重新辦理醫(yī)療保險。
個人賬戶劃入比例
這是參保職工比較關心的問題，記者了解到，在職職工按本人上年度月平均工資收入作為繳費基數(shù)。
統(tǒng)籌基金按下列比例劃入個人賬戶：35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的1%劃入；35周歲以上至45周歲，按本人繳費基數(shù)的1.4%劃入；45周歲以上至退休前，按本人繳費基數(shù)的1.7%劃入；退休(職)人員按本人上月基本養(yǎng)老保險實發(fā)養(yǎng)老金的5.4%劃入；其中，月劃賬金額低于50元的(含按規(guī)定應由個人繳納的大病醫(yī)療救助費，下同)，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到50元/月；70周歲以上退休(職)人員月劃賬金額低于60元的，補足到60元/月；建國前參加革命工作老工人月劃賬金額低于70元的，補足到70元/月。
繳費年限不足可補繳
職工辦理退休手續(xù)時，如在職期間繳納基本醫(yī)療保險費年限(男滿30年，女滿25年)不足的，需以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費率補足所差年份的基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
靈活就業(yè)人員參保后應當連續(xù)繳費至法定退休年齡。在符合下列條件時，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇：已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)，并按月享受基本養(yǎng)老保險待遇；繳費年限男滿30年，女滿25年；正式辦理退休手續(xù)前的基本醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不少于10年。凡不足上述繳費年限規(guī)定的，需在退休時以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費率補足所差最長繳費年限的基本醫(yī)療保險費。
靈活就業(yè)人員的基本養(yǎng)老保險繳費年限(含視同繳費年限、實際繳費年限)，可視同基本醫(yī)療保險繳費年限。實際連續(xù)繳費年限從其最后一次參加基本醫(yī)療保險之月起計算。
醫(yī)保述職報告 篇10
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)療保險已經(jīng)成為廣大人民群眾最重要的社會保障之一。而在醫(yī)保管理方面，醫(yī)院是一個重要的參與者。為了更好地管理醫(yī)保，醫(yī)院需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析，從而更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢，制定更合理的醫(yī)保政策。
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)是醫(yī)院通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)、撰寫醫(yī)保報表，對醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費支出、醫(yī)療服務水平、醫(yī)院醫(yī)保業(yè)績等進行總結(jié)、評估和反思的過程。醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)內(nèi)容一般包括醫(yī)?；鸬氖罩闆r、醫(yī)療服務費用的分析、醫(yī)院各科室醫(yī)療服務費用的統(tǒng)計、醫(yī)?；颊叩姆治?、醫(yī)保違規(guī)行為的處理等。
首先是醫(yī)?；鸬氖罩闆r。醫(yī)?；鹱鳛獒t(yī)保制度的基礎和支撐，它的收支情況關系到醫(yī)保的長遠發(fā)展。醫(yī)院需要總結(jié)與評估醫(yī)?；鸬氖罩闆r，并對收入的來源進行分析，如通過附加稅、社會捐贈等方式收取醫(yī)?；稹ａt(yī)院還需要對醫(yī)?；鹪卺t(yī)療服務中的使用情況進行分析，如針對門診、住院等不同情況的分配比例等。
其次是醫(yī)療服務費用的分析。醫(yī)院需要對基礎醫(yī)療服務費用、特殊診療費用等進行分析，并明確費用結(jié)算方式和支付方式，以及開展醫(yī)保服務的范圍和方式。醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī)?；颊叩膫€人病歷資料和就診資料，對患者的治療情況、費用支出情況等信息進行分析，以便制定更合理的醫(yī)保政策。
此外，醫(yī)院還需要對各科室醫(yī)療服務費用進行統(tǒng)計，以便評價各科室的醫(yī)療服務水平、提高醫(yī)療服務水平和服務質(zhì)量，同時為科室的資源調(diào)配提供有效的依據(jù)。
對于醫(yī)?；颊叩姆治?，醫(yī)院應該主要關注患者的人口統(tǒng)計學資料、就診各項指標、就診的診療行為和費用支出、疾病分布等情況。在對醫(yī)?；颊叩姆治鲞^程中，需要根據(jù)不同的患者情況制定相應的治療措施，并針對不同的治療效果進行統(tǒng)計和分析，以便調(diào)整和改進醫(yī)保管理政策。
最后，醫(yī)院需要對醫(yī)保違規(guī)行為的處理進行總結(jié)和評估。醫(yī)院對違規(guī)行為進行追責和處理，可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性，促使醫(yī)院醫(yī)保管理工作更加規(guī)范和透明。
總之，醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)對醫(yī)院醫(yī)保管理工作具有非常重要的作用。通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析，醫(yī)院能夠更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢，制定更合理的醫(yī)保政策，同時也可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性。
醫(yī)保述職報告 篇11
醫(yī)保專員個人年度工作總結(jié)
醫(yī)保專員是保障民眾醫(yī)療保障制度有序?qū)嵤┑闹匾α?。我在過去的一年時間里，擔任醫(yī)保專員職務，經(jīng)過不懈努力和精心策劃，取得了一定的成績和進步，現(xiàn)在就來對我的工作進行一份全面的總結(jié)。
一、工作成效
1. 正確處理醫(yī)療保險報銷，為患者節(jié)省了不少費用
在辦理患者的醫(yī)保報銷業(yè)務中，我認真細致地核對資料，查驗信息，確保辦理流程無誤且完備。在患者問題咨詢的過程中，我始終保持耐心和細致的工作態(tài)度，及時回復患者咨詢，解決他們的問題和困難。在這個過程中，我相信我處理起各種業(yè)務經(jīng)驗的不斷豐富，也得到了患者的認可和贊譽。
2. 嚴格遵守醫(yī)療保障制度，保證業(yè)務處理規(guī)范
在辦理醫(yī)療保險報銷的業(yè)務中，我始終認真執(zhí)行醫(yī)療保障制度，個人資料的審核查驗和報銷的標準都非常嚴格。避免因應該不報銷或不應該報銷而產(chǎn)生的問題，保證了業(yè)務的嚴謹和規(guī)范性。在我處理的所有案件中，沒有出現(xiàn)過問題或糾紛。
3. 積極協(xié)調(diào)醫(yī)保關系，增強業(yè)務內(nèi)容
在處理業(yè)務的過程中，我還積極與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)溝通，加強業(yè)務處理的內(nèi)容。通過這種方式，我努力擴展我自己的工作范圍，使業(yè)務處理更加多樣化和全面化。這種方式也讓我了解到更多的醫(yī)療保險政策和流程知識。
二、工作亮點
1. 定期研究和學習醫(yī)保政策和相關法規(guī)
為了更好地為患者服務，我深入研究和學習有關醫(yī)保政策和相關法規(guī)知識，讓自己更加了解業(yè)務流程及其細節(jié)，努力提高自己業(yè)務水平。我通過為自己制定詳細的學習計劃來確保自己得到更好的提升和發(fā)展。
2. 主動與患者溝通和交流
我深刻意識到溝通和交流是辦理醫(yī)療保險報銷的關鍵因素，因此我主動與患者建立聯(lián)系，全力以赴滿足他們的需求和要求。在業(yè)務處理過程中，我的溝通能力得到了很大的提升，也因此建立了良好的客戶網(wǎng)絡。
3. 使用現(xiàn)代技術和管理系統(tǒng)
為了更好地執(zhí)行工作，我積極利用先進的技術和管理系統(tǒng)，優(yōu)化了自己的工作方式。通過這種方式，我可以更加高效地處理業(yè)務和案件，也能更好地管理和維護客戶信息。
三、工作不足
1. 有時處理業(yè)務流程需要較長時間
在處理業(yè)務過程中，我有時會出現(xiàn)部分速度太慢的情況。有時在核對信息和發(fā)現(xiàn)問題后，我便會需要花費更多的時間來解決這些問題。在業(yè)務處理中，我仍需努力提升我的處理速度，以提高工作效率。
2. 報銷標準掌握不夠精準
當前，醫(yī)療保險制度已經(jīng)有了許多相關的政策和標準，因此在進行報銷工作的時候，標準的掌握和確認需要更加嚴格和準確。在業(yè)務處理中，我需要更多地進行研究和理解，以確保自己掌握更多細節(jié)和標準的準確性。
綜上所述，近一年來，我的工作取得了很大的成就和發(fā)展，但仍有一些不足之處。針對我的工作成果和不足之處，我會繼續(xù)努力學習和提高自己的工作能力，更有效地服務于社會和患者，為醫(yī)保工作的進一步發(fā)展和完善而貢獻力量。
醫(yī)保述職報告 篇12
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)
醫(yī)保報表是醫(yī)院向醫(yī)保局提交的一份年度匯總表，主要反映醫(yī)院在醫(yī)保工作方面的貢獻及管理的情況。醫(yī)保報表在醫(yī)院內(nèi)部管理和外部審查都具有重要意義，是醫(yī)院內(nèi)部自我評估和外部資金保障的依據(jù)。
一、年度總體情況
今年醫(yī)院的醫(yī)保報表統(tǒng)計工作已經(jīng)結(jié)束，總體情況良好。本醫(yī)院今年門診醫(yī)療總費用共計3.2億元，其中醫(yī)保支付費用占比高達81%。在住院醫(yī)療方面，共有1.5萬例次住院病人，基本醫(yī)保報銷率達到97%以上。這幾項數(shù)據(jù)是醫(yī)院的驕傲，也為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施打下了堅實基礎。
二、管理體制
醫(yī)院在醫(yī)保報表的管理體制方面，本年度探索試行了新的管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費用綜合考核制度。醫(yī)院通過質(zhì)量考核和醫(yī)保費用情況相結(jié)合，以質(zhì)量為導向，倡導合理用藥、優(yōu)化診療方案。同時，醫(yī)院制定了嚴格的費用管控制度，對醫(yī)生的診療行為進行監(jiān)管，減少醫(yī)保費用的浪費和利用不當。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院本年度報銷費用雖然有所減少，但是報銷率仍然高達83%。
三、信息化建設
醫(yī)院在信息化建設方面也進行了大量的投入和努力。通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)提高了治療效率和精度，同時也加強了醫(yī)生和患者的溝通與交流。在醫(yī)保報表填報過程中，醫(yī)院提供全面準確的報表匯總數(shù)據(jù)，獲得了監(jiān)管部門、醫(yī)保局和患者的一致好評。
四、疾病管理
醫(yī)院在報表填報中發(fā)現(xiàn)，腫瘤、心腦血管疾病、慢性肝病等疾病是報銷費用較高的重點疾病。因此，醫(yī)院建立了疾病、病例、病人等檔案管理制度，對重點人群、重點病種進行跟蹤管理，并成立腫瘤中心、心血管疾病中心等專業(yè)的疾病管理團隊，為患者提供全方位的醫(yī)療服務和關懷。
五、其他工作
此外，醫(yī)院還制定了醫(yī)保費用核算制度、醫(yī)保自付部分減免制度等文件，為患者提供一系列方便快捷的服務。同時也與外部商業(yè)保險公司開展了合作，探索醫(yī)療保險的創(chuàng)新。
總之，本年度醫(yī)保工作給醫(yī)院帶來了可喜的成果。但是也存在一些問題和不足，如醫(yī)保費用浪費、醫(yī)保詐騙等問題。因此醫(yī)院今后會繼續(xù)深化醫(yī)改，加強醫(yī)保管理，提高服務質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。
20xx年度，XX醫(yī)院在醫(yī)保中心的指導下，根據(jù)醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展好各項“醫(yī)?！惫ぷ?，經(jīng)過醫(yī)專管人員及全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的“醫(yī)?！惫ぷ魅〉昧艘欢ǖ某尚?，現(xiàn)將我院20xx年度醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保參保人員“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是粘貼公布了醫(yī)保及農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。經(jīng)物價部門來院檢查，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理小組制定了醫(yī)保管理處罰制度，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。五開展文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務活動,加強業(yè)務培訓與醫(yī)保相關政策學習，邀請醫(yī)保中心老師來院授課。因而受到社會各界的廣泛認可和病人好評。
三、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。
3、加強員工醫(yī)保政策的學習和提高。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
4、就我院目前醫(yī)保參保人員就診率不高的實際情況，加大醫(yī)院宣傳力度，力爭更多更好地為廣大參保人員提供醫(yī)療服務。
5、加強醫(yī)保專用網(wǎng)絡及計算機硬件的維護，確保醫(yī)保工作順利進行。
醫(yī)保述職報告 篇2
一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫(yī)療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時完成補辦手續(xù)）。
二、病人住院后，一般情況下當日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會診的病人，按醫(yī)院會診制度執(zhí)行。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪嵤?BR> 五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細記載，嚴格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)?？仆?，醫(yī)保中心批準方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負。
六、嚴格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結(jié)，防止重復住院。同一種病15日內(nèi)不能重復住院，對于符合轉(zhuǎn)診條件，須科主任簽字，醫(yī)?？频怯洠鞴茉洪L審查登記蓋章，報醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級定點醫(yī)療保險機構(gòu)。
醫(yī)保述職報告 篇3
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領導重視，狠抓落實
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的發(fā)生。
二、措施得力，完善規(guī)章
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的'診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn).及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中，始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人9人，總費用萬余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作做得更好.
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保述職報告 篇4
20xx年在我院領導高度重視下，在社保中心領導的精心指導下，我院職工認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，圓滿完成了去年的醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行國，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“院長”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦有專人具體抓的工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使醫(yī)院職工進一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，通過舉辦知識培訓班，發(fā)放宣傳資料，等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力，讓病人真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是公布了醫(yī)保就診流程，醫(yī)保病人就診指南等，使參保病人一目了然。二是將收費項目，收費標準、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制度”并要求病人家屬在清單上簽字并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記，住院治療，出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)保服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)保服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象、查有無冒名頂替的現(xiàn)象、查住院病人有無證件，對不符合醫(yī)保住院要求的病人，醫(yī)院一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報。全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量
堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則。合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)保述職報告 篇5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦述職報告
隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展的不斷壯大和老齡化進程的加速，人們對醫(yī)療保障的需求也在不斷增加。在目前的醫(yī)療制度中，醫(yī)保辦作為一個重要的機構(gòu)，其職責是為人民群眾提供基本的醫(yī)療保障和服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦作為醫(yī)保系統(tǒng)中的基層單位，承擔著基層醫(yī)療保障和服務的重要責任。我們將圍繞“基層醫(yī)療服務保障”、“醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制”、“醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況”三個方面，展開述職報告。
一、基層醫(yī)療服務保障
基層醫(yī)療是醫(yī)療保障的重要組成部分，也是醫(yī)療保障的首要服務陣地。在這個方面，我們做了很多的工作，包括對醫(yī)療機構(gòu)的檢查和監(jiān)管、對醫(yī)生的培訓和考核、對基層社區(qū)的建設和衛(wèi)生防疫工作等等。
我們對所有醫(yī)療機構(gòu)進行了全面檢查和監(jiān)管，包括內(nèi)部管理和醫(yī)療服務質(zhì)量。通過對醫(yī)院的專家組巡查和質(zhì)量檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題，加強培訓和引導，提高醫(yī)療服務水平，從而保障群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足。
此外，我們還對基層醫(yī)生進行了大量的培訓和考核，提高了醫(yī)生的服務水平。同時，我們加強了對基層社區(qū)的建設和衛(wèi)生防疫工作，規(guī)范了防病宣傳、疾病預防、衛(wèi)生保潔、食品衛(wèi)生等方面的工作，保障了群眾的健康。
二、醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦要負責醫(yī)保經(jīng)費的管理和醫(yī)療服務價格的控制。我們通過制定嚴格的經(jīng)費使用制度，保證醫(yī)保經(jīng)費的使用合理、透明，杜絕有關部門和個人的挪用和濫用。
同時，針對醫(yī)療服務價格，我們采取了定期調(diào)查和分析市場價格的方式，結(jié)合政府定價，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，確保服務價格穩(wěn)定，保障了人民群眾的醫(yī)療需求。
三、醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況
醫(yī)療保險基金是醫(yī)保系統(tǒng)中最基本的財政來源，對于保障人民群眾的醫(yī)療需求至關重要。我們按照國家有關政策和制度規(guī)定，做好了醫(yī)療保險基金的管理和運行。
具體來說，我們加強了醫(yī)療保障基金的監(jiān)控和管理，規(guī)范了收入和支出的記錄和管理，正確處理退休人員、失業(yè)人員和特殊醫(yī)療救助等方面的款項，確?；鸬倪\行合法、規(guī)范，同時保證了基金的充足性和可持續(xù)性。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦下面作為醫(yī)保系統(tǒng)的基層單位，充分發(fā)揮著基層醫(yī)療服務保障、醫(yī)保經(jīng)費管理及醫(yī)療服務價格控制、醫(yī)療保險基金規(guī)模及運行狀況等方面的作用，為人民群眾提供最基本的醫(yī)療保障和服務，為全國人民健康事業(yè)作出了貢獻。
醫(yī)保述職報告 篇6
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不斷壯大，醫(yī)保體系也逐步完善。清廉醫(yī)院作為一家醫(yī)療領域的集團，一直秉承“以患者為中心”的理念，致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。在這樣的背景下，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)便成為了集團奮斗過去一年的寫照。
一、醫(yī)保服務大幅度提升
在過去的一年中，清廉醫(yī)院始終堅持醫(yī)保服務的創(chuàng)新和發(fā)展。我們在推行“一站式診療服務”的基礎上，進一步推進醫(yī)保結(jié)算服務、診療服務、藥品配送服務等。憑借先進的醫(yī)療技術和優(yōu)質(zhì)的服務，清廉醫(yī)院已經(jīng)成為了許多患者和家庭信賴的合作伙伴。
二、管理機制不斷完善
在醫(yī)保服務的推進過程中，清廉醫(yī)院深入開展了醫(yī)療管理、團隊建設、安全保障、科研創(chuàng)新等工作。特別是在醫(yī)療管理方面，我們建立了更加合理、更加完善的管理體系。不僅促進了醫(yī)院各項工作的開展，也為醫(yī)護人員提供了更加良好的工作環(huán)境和發(fā)展機會。
三、患者滿意度不斷提升
在醫(yī)療行業(yè)中，患者滿意度一直是衡量醫(yī)院服務質(zhì)量的重要指標之一。在過去一年中，清廉醫(yī)院在提升患者滿意度方面取得了重大的突破。我們針對患者的需求和病情，提供個性化的診療服務，將患者的感受和體驗置于首位。同時，清廉醫(yī)院的全員培訓和質(zhì)量檢查工作，也有效保障了患者在醫(yī)院中得到的滿意服務。
四、醫(yī)保資金使用得當
在醫(yī)保資金的使用方面，清廉醫(yī)院一直秉持合理高效的原則。我們加強了費用管理、定點經(jīng)濟和患者費用審核等方面的工作，并細致制定了資金使用計劃。這樣不僅保障了醫(yī)院資金的合理使用，更優(yōu)化了醫(yī)保資金的使用效益。在此基礎上，清廉醫(yī)院在藥品、醫(yī)療設備購置等方面也能更加靈活自主地調(diào)整資源布局。
五、“清廉醫(yī)療”理念深入人心
作為一個道德標桿和財產(chǎn)保障的醫(yī)療機構(gòu)，清廉醫(yī)院始終把誠信、公正、勤勞、愛心等核心價值觀念融入到了我們的日常工作中。我們深入開展“廉潔從醫(yī)、廉潔醫(yī)院”、“十項工作理念”等活動，努力培養(yǎng)卓越的醫(yī)護人員和貼心的服務意識。在這種理念的熏陶下，清廉醫(yī)院在發(fā)展和服務上得到了廣泛認可。
總之，清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)向我們展現(xiàn)了一個優(yōu)秀醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營狀態(tài)和服務面貌。我們將以更加飽滿的熱情和更加扎實的工作，繼續(xù)為廣大患者提供高水平、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務，打造“親情溫馨，使命必達”的品牌形象。
醫(yī)保述職報告 篇7
清廉醫(yī)院醫(yī)保年度總結(jié)
近年來，隨著人口老齡化和慢性病高發(fā)，醫(yī)療保障問題逐漸成為民生關切的重點。清廉醫(yī)院一直積極探索醫(yī)改創(chuàng)新，在醫(yī)保領域也不斷追求卓越，以提升患者滿意度為宗旨，效率和服務力度不斷提高，可以說在醫(yī)保領域中有著突出的表現(xiàn)。在今年激烈的醫(yī)療保障改革中，清廉醫(yī)院依然堅持走清廉之路，以審慎的態(tài)度和對患者的負責，為社會的發(fā)展做出了積極貢獻。
一、整合精簡醫(yī)保系統(tǒng)，提升效率
為更好地整合醫(yī)保資源，提升效率、規(guī)范醫(yī)療保障服務，清廉醫(yī)院積極推行“一網(wǎng)通辦”服務模式。通過整合醫(yī)院內(nèi)外多種醫(yī)療保障信息，實現(xiàn)行政審批信息共享，縮短行政審批時間，有效縮短了患者等待時間，節(jié)省了醫(yī)院資源，提升了醫(yī)療保障工作效率。
同時，為了更好地服務患者，在醫(yī)院大廳設立了“醫(yī)保服務專員”，患者可以在這里咨詢醫(yī)保相關問題，獲得快捷的服務，提高醫(yī)療保障的滿意度。整合醫(yī)保信息，實現(xiàn)醫(yī)院與各社保機構(gòu)最大限度的互聯(lián)互通，讓患者在享受福利保障的同時，給患者帶來更多的便利和快捷的服務。
二、強化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競爭力，對患者安全和治療效果至關重要。為了提升醫(yī)療質(zhì)量，清廉醫(yī)院提出了“精細管理，標準程序，全員培訓”的管理理念，不斷完善質(zhì)量管理體系，建立科學、規(guī)范、有效的醫(yī)療管理機制。
清廉醫(yī)院實施了規(guī)范化診療流程，確?；颊咴卺t(yī)院獲得統(tǒng)一、規(guī)范、協(xié)調(diào)、專業(yè)的醫(yī)療服務，同時，建立健全了內(nèi)部質(zhì)控機制，確保醫(yī)療行為的合理性、規(guī)范性和公正性。在加強患者安全意識和行為規(guī)范方面也有所創(chuàng)新，制定了詳盡的文書規(guī)范和知情權保護規(guī)定，保障患者合法權益。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務，提升患者體驗
尊重患者，以患者為中心是清廉醫(yī)院的服務基本理念。為了更好地提供病人美好的就醫(yī)體驗，清廉醫(yī)院秉承“以人為本”的理念，在優(yōu)化醫(yī)療服務方面做出了很多創(chuàng)新措施。
清廉醫(yī)院在等候環(huán)境和交流交互方面下了大功夫。在病房、大廳以及各個診室中，安裝了無線網(wǎng)絡和電視，為患者提供免費的網(wǎng)絡和娛樂服務，在患者等待的時間里消除了焦慮和緊張。另外，在醫(yī)患溝通上，醫(yī)院成立了患者反饋員工管理小組，收集患者反饋信息，優(yōu)化醫(yī)患溝通方式，使醫(yī)患關系更加和諧和平等。
結(jié)語：
醫(yī)保年度總結(jié)，清廉醫(yī)院不斷完善醫(yī)療管理機制，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化服務流程，為每一位患者創(chuàng)造出美好的就醫(yī)體驗。今后，清廉醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以人為本”的理念，以高質(zhì)量、高效率、滿意度作為行動指南，不斷完善醫(yī)療制度，特別是醫(yī)保方面的服務，為人民生命健康保障做出更大貢獻。
醫(yī)保述職報告 篇8
醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)
隨著醫(yī)保系統(tǒng)的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)療保險已經(jīng)成為人們生活中不可或缺的一部分。醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)，是對過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)，是對工作成果和不足的剖析和反思，更是對未來工作的期望和規(guī)劃。
一、工作成果
在過去一年，醫(yī)保系統(tǒng)在各項工作中取得了顯著成果。首先，在醫(yī)療保險基金管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)做出了很多努力。實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)，進一步加強了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險基金不被濫用。同時，加強了遠程結(jié)算的建設，進一步方便了參保人員的就醫(yī)和報銷。
其次，在醫(yī)保政策的制定方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了一定的成就。根據(jù)當前醫(yī)療保險制度的實際情況，制定了多項適應性政策，全面解決了參保人員就醫(yī)和報銷中出現(xiàn)的一些問題。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，醫(yī)保系統(tǒng)也做了充分的準備，讓更多的人對醫(yī)療保險進行了了解和認識。
再次，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也取得了顯著進展。加強了對醫(yī)生的培訓和考核，確保就醫(yī)質(zhì)量得到更好的提升。同時，在醫(yī)療保障方面，醫(yī)保系統(tǒng)的工作成果也十分突出，解決了很多參保人員在就醫(yī)過程中的困難和問題。
二、存在問題
當然，醫(yī)保系統(tǒng)在工作中也存在不少問題。首先，在醫(yī)?；鸬墓芾矸矫?，仍然存在一些不規(guī)范的操作，導致醫(yī)?；鸬牧魇Ш屠速M。在醫(yī)保政策的宣傳和推廣上，仍然存在著宣傳不足和信息不對稱等問題。同時，醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)還需要進一步加強對醫(yī)生的監(jiān)管和考核。
三、未來展望
在未來的工作中，醫(yī)保系統(tǒng)將進一步加強對醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)管，有效控制醫(yī)療保險基金的流失和浪費。同時，在醫(yī)保政策的制定和宣傳方面，將進一步與社會各界溝通和交流，不斷完善政策，使其更適應社會的需求。在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)保系統(tǒng)也將繼續(xù)加強對醫(yī)生的培訓和考核，提高就醫(yī)質(zhì)量。
總之，醫(yī)保系統(tǒng)年終工作總結(jié)是對過去一年醫(yī)保系統(tǒng)工作的回顧和總結(jié)。同時，也是對未來工作的規(guī)劃和期望。只有在總結(jié)過去、發(fā)現(xiàn)問題的基礎上，才能更好地為未來的工作制定合理的計劃和方向，為廣大人民提供更好的醫(yī)療保障服務。
醫(yī)保述職報告 篇9
在職職工強制進醫(yī)保
勞動部門相關負責人介紹，用人單位今后如果想玩貓膩不給職工參保將是不可能的了。新政策明確規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是政府強制性社會保險，南京市各類用人單位及其從業(yè)人員(含單位退休、退職人員)，都應當參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。政策同時鼓勵靈活就業(yè)人員參保。
已經(jīng)參加南京市企業(yè)職工養(yǎng)老保險或省級養(yǎng)老統(tǒng)籌的在寧單位、尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的`用人單位應當在2008年年底前為本單位職工辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保手續(xù)。目前仍未參加南京市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位也應當在今年年底前辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保手續(xù)。2008年年底前仍未辦理參保手續(xù)的單位，由地稅部門按規(guī)定的社會保險基數(shù)代扣醫(yī)療保險費。
用人單位與職工解除或終止勞動關系，在辦理社會保險關系中止手續(xù)后，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員個人賬戶結(jié)余資金可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌、大病待遇；當其重新就業(yè)時，在新錄用單位續(xù)辦參保手續(xù)后，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌、大病待遇。
職工(含靈活就業(yè)人員)在本市各統(tǒng)籌地區(qū)間流動，并按規(guī)定辦理社會保險關系轉(zhuǎn)接手續(xù)的，其基本醫(yī)療保險繳費年限可合并計算。職工調(diào)離本市，在辦理社會保險關系終止手續(xù)后，可將其醫(yī)療保險個人賬戶余額退還本人。職工從外地調(diào)入本市的，按規(guī)定重新辦理醫(yī)療保險。
個人賬戶劃入比例
這是參保職工比較關心的問題，記者了解到，在職職工按本人上年度月平均工資收入作為繳費基數(shù)。
統(tǒng)籌基金按下列比例劃入個人賬戶：35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的1%劃入；35周歲以上至45周歲，按本人繳費基數(shù)的1.4%劃入；45周歲以上至退休前，按本人繳費基數(shù)的1.7%劃入；退休(職)人員按本人上月基本養(yǎng)老保險實發(fā)養(yǎng)老金的5.4%劃入；其中，月劃賬金額低于50元的(含按規(guī)定應由個人繳納的大病醫(yī)療救助費，下同)，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到50元/月；70周歲以上退休(職)人員月劃賬金額低于60元的，補足到60元/月；建國前參加革命工作老工人月劃賬金額低于70元的，補足到70元/月。
繳費年限不足可補繳
職工辦理退休手續(xù)時，如在職期間繳納基本醫(yī)療保險費年限(男滿30年，女滿25年)不足的，需以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費率補足所差年份的基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
靈活就業(yè)人員參保后應當連續(xù)繳費至法定退休年齡。在符合下列條件時，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇：已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)，并按月享受基本養(yǎng)老保險待遇；繳費年限男滿30年，女滿25年；正式辦理退休手續(xù)前的基本醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不少于10年。凡不足上述繳費年限規(guī)定的，需在退休時以全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按單位費率補足所差最長繳費年限的基本醫(yī)療保險費。
靈活就業(yè)人員的基本養(yǎng)老保險繳費年限(含視同繳費年限、實際繳費年限)，可視同基本醫(yī)療保險繳費年限。實際連續(xù)繳費年限從其最后一次參加基本醫(yī)療保險之月起計算。
醫(yī)保述職報告 篇10
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療保障體系的不斷完善，醫(yī)療保險已經(jīng)成為廣大人民群眾最重要的社會保障之一。而在醫(yī)保管理方面，醫(yī)院是一個重要的參與者。為了更好地管理醫(yī)保，醫(yī)院需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析，從而更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢，制定更合理的醫(yī)保政策。
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)是醫(yī)院通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)、撰寫醫(yī)保報表，對醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費支出、醫(yī)療服務水平、醫(yī)院醫(yī)保業(yè)績等進行總結(jié)、評估和反思的過程。醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)內(nèi)容一般包括醫(yī)?；鸬氖罩闆r、醫(yī)療服務費用的分析、醫(yī)院各科室醫(yī)療服務費用的統(tǒng)計、醫(yī)?；颊叩姆治?、醫(yī)保違規(guī)行為的處理等。
首先是醫(yī)?；鸬氖罩闆r。醫(yī)?；鹱鳛獒t(yī)保制度的基礎和支撐，它的收支情況關系到醫(yī)保的長遠發(fā)展。醫(yī)院需要總結(jié)與評估醫(yī)?；鸬氖罩闆r，并對收入的來源進行分析，如通過附加稅、社會捐贈等方式收取醫(yī)?；稹ａt(yī)院還需要對醫(yī)?；鹪卺t(yī)療服務中的使用情況進行分析，如針對門診、住院等不同情況的分配比例等。
其次是醫(yī)療服務費用的分析。醫(yī)院需要對基礎醫(yī)療服務費用、特殊診療費用等進行分析，并明確費用結(jié)算方式和支付方式，以及開展醫(yī)保服務的范圍和方式。醫(yī)院還需要結(jié)合醫(yī)?；颊叩膫€人病歷資料和就診資料，對患者的治療情況、費用支出情況等信息進行分析，以便制定更合理的醫(yī)保政策。
此外，醫(yī)院還需要對各科室醫(yī)療服務費用進行統(tǒng)計，以便評價各科室的醫(yī)療服務水平、提高醫(yī)療服務水平和服務質(zhì)量，同時為科室的資源調(diào)配提供有效的依據(jù)。
對于醫(yī)?；颊叩姆治?，醫(yī)院應該主要關注患者的人口統(tǒng)計學資料、就診各項指標、就診的診療行為和費用支出、疾病分布等情況。在對醫(yī)?；颊叩姆治鲞^程中，需要根據(jù)不同的患者情況制定相應的治療措施，并針對不同的治療效果進行統(tǒng)計和分析，以便調(diào)整和改進醫(yī)保管理政策。
最后，醫(yī)院需要對醫(yī)保違規(guī)行為的處理進行總結(jié)和評估。醫(yī)院對違規(guī)行為進行追責和處理，可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性，促使醫(yī)院醫(yī)保管理工作更加規(guī)范和透明。
總之，醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)對醫(yī)院醫(yī)保管理工作具有非常重要的作用。通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)進行總結(jié)和分析，醫(yī)院能夠更好地把握醫(yī)保發(fā)展趨勢，制定更合理的醫(yī)保政策，同時也可以更好地維護醫(yī)保的公正性和公平性。
醫(yī)保述職報告 篇11
醫(yī)保專員個人年度工作總結(jié)
醫(yī)保專員是保障民眾醫(yī)療保障制度有序?qū)嵤┑闹匾α?。我在過去的一年時間里，擔任醫(yī)保專員職務，經(jīng)過不懈努力和精心策劃，取得了一定的成績和進步，現(xiàn)在就來對我的工作進行一份全面的總結(jié)。
一、工作成效
1. 正確處理醫(yī)療保險報銷，為患者節(jié)省了不少費用
在辦理患者的醫(yī)保報銷業(yè)務中，我認真細致地核對資料，查驗信息，確保辦理流程無誤且完備。在患者問題咨詢的過程中，我始終保持耐心和細致的工作態(tài)度，及時回復患者咨詢，解決他們的問題和困難。在這個過程中，我相信我處理起各種業(yè)務經(jīng)驗的不斷豐富，也得到了患者的認可和贊譽。
2. 嚴格遵守醫(yī)療保障制度，保證業(yè)務處理規(guī)范
在辦理醫(yī)療保險報銷的業(yè)務中，我始終認真執(zhí)行醫(yī)療保障制度，個人資料的審核查驗和報銷的標準都非常嚴格。避免因應該不報銷或不應該報銷而產(chǎn)生的問題，保證了業(yè)務的嚴謹和規(guī)范性。在我處理的所有案件中，沒有出現(xiàn)過問題或糾紛。
3. 積極協(xié)調(diào)醫(yī)保關系，增強業(yè)務內(nèi)容
在處理業(yè)務的過程中，我還積極與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)溝通，加強業(yè)務處理的內(nèi)容。通過這種方式，我努力擴展我自己的工作范圍，使業(yè)務處理更加多樣化和全面化。這種方式也讓我了解到更多的醫(yī)療保險政策和流程知識。
二、工作亮點
1. 定期研究和學習醫(yī)保政策和相關法規(guī)
為了更好地為患者服務，我深入研究和學習有關醫(yī)保政策和相關法規(guī)知識，讓自己更加了解業(yè)務流程及其細節(jié)，努力提高自己業(yè)務水平。我通過為自己制定詳細的學習計劃來確保自己得到更好的提升和發(fā)展。
2. 主動與患者溝通和交流
我深刻意識到溝通和交流是辦理醫(yī)療保險報銷的關鍵因素，因此我主動與患者建立聯(lián)系，全力以赴滿足他們的需求和要求。在業(yè)務處理過程中，我的溝通能力得到了很大的提升，也因此建立了良好的客戶網(wǎng)絡。
3. 使用現(xiàn)代技術和管理系統(tǒng)
為了更好地執(zhí)行工作，我積極利用先進的技術和管理系統(tǒng)，優(yōu)化了自己的工作方式。通過這種方式，我可以更加高效地處理業(yè)務和案件，也能更好地管理和維護客戶信息。
三、工作不足
1. 有時處理業(yè)務流程需要較長時間
在處理業(yè)務過程中，我有時會出現(xiàn)部分速度太慢的情況。有時在核對信息和發(fā)現(xiàn)問題后，我便會需要花費更多的時間來解決這些問題。在業(yè)務處理中，我仍需努力提升我的處理速度，以提高工作效率。
2. 報銷標準掌握不夠精準
當前，醫(yī)療保險制度已經(jīng)有了許多相關的政策和標準，因此在進行報銷工作的時候，標準的掌握和確認需要更加嚴格和準確。在業(yè)務處理中，我需要更多地進行研究和理解，以確保自己掌握更多細節(jié)和標準的準確性。
綜上所述，近一年來，我的工作取得了很大的成就和發(fā)展，但仍有一些不足之處。針對我的工作成果和不足之處，我會繼續(xù)努力學習和提高自己的工作能力，更有效地服務于社會和患者，為醫(yī)保工作的進一步發(fā)展和完善而貢獻力量。
醫(yī)保述職報告 篇12
醫(yī)院醫(yī)保報表年度總結(jié)
醫(yī)保報表是醫(yī)院向醫(yī)保局提交的一份年度匯總表，主要反映醫(yī)院在醫(yī)保工作方面的貢獻及管理的情況。醫(yī)保報表在醫(yī)院內(nèi)部管理和外部審查都具有重要意義，是醫(yī)院內(nèi)部自我評估和外部資金保障的依據(jù)。
一、年度總體情況
今年醫(yī)院的醫(yī)保報表統(tǒng)計工作已經(jīng)結(jié)束，總體情況良好。本醫(yī)院今年門診醫(yī)療總費用共計3.2億元，其中醫(yī)保支付費用占比高達81%。在住院醫(yī)療方面，共有1.5萬例次住院病人，基本醫(yī)保報銷率達到97%以上。這幾項數(shù)據(jù)是醫(yī)院的驕傲，也為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施打下了堅實基礎。
二、管理體制
醫(yī)院在醫(yī)保報表的管理體制方面，本年度探索試行了新的管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費用綜合考核制度。醫(yī)院通過質(zhì)量考核和醫(yī)保費用情況相結(jié)合，以質(zhì)量為導向，倡導合理用藥、優(yōu)化診療方案。同時，醫(yī)院制定了嚴格的費用管控制度，對醫(yī)生的診療行為進行監(jiān)管，減少醫(yī)保費用的浪費和利用不當。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院本年度報銷費用雖然有所減少，但是報銷率仍然高達83%。
三、信息化建設
醫(yī)院在信息化建設方面也進行了大量的投入和努力。通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)提高了治療效率和精度，同時也加強了醫(yī)生和患者的溝通與交流。在醫(yī)保報表填報過程中，醫(yī)院提供全面準確的報表匯總數(shù)據(jù)，獲得了監(jiān)管部門、醫(yī)保局和患者的一致好評。
四、疾病管理
醫(yī)院在報表填報中發(fā)現(xiàn)，腫瘤、心腦血管疾病、慢性肝病等疾病是報銷費用較高的重點疾病。因此，醫(yī)院建立了疾病、病例、病人等檔案管理制度，對重點人群、重點病種進行跟蹤管理，并成立腫瘤中心、心血管疾病中心等專業(yè)的疾病管理團隊，為患者提供全方位的醫(yī)療服務和關懷。
五、其他工作
此外，醫(yī)院還制定了醫(yī)保費用核算制度、醫(yī)保自付部分減免制度等文件，為患者提供一系列方便快捷的服務。同時也與外部商業(yè)保險公司開展了合作，探索醫(yī)療保險的創(chuàng)新。
總之，本年度醫(yī)保工作給醫(yī)院帶來了可喜的成果。但是也存在一些問題和不足，如醫(yī)保費用浪費、醫(yī)保詐騙等問題。因此醫(yī)院今后會繼續(xù)深化醫(yī)改，加強醫(yī)保管理，提高服務質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。