實習醫(yī)師工作總結(jié)集錦

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實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇1】
    實習重在動手去做,把公司發(fā)生的業(yè)務能夠熟練地反映出來,這樣才能證明作為一個會計人員的實力。在實習期間,我認真學習做賬技巧,虛心請教比我有經(jīng)驗的同事,把課本上學到的知識盡量運用到平時的實際工作中,增加了實踐經(jīng)驗。我體會了會計部門作為現(xiàn)代企業(yè)管理的核心機構(gòu),對其從業(yè)人員,一定要有很高的素質(zhì)要求。作為一名會計工作人員,工作中一定要具有良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)操守以及敬業(yè)態(tài)度。關(guān)于這次實習,我不論從個人能力還是專業(yè)知識上都有了很大的提高,操作能力也大大提升了,也學會了運用財務軟件做賬的一些基本方法。除了專業(yè)知識方面的收獲,在其他方面也有了更深的體會,尤其是心理上的轉(zhuǎn)變。如果沒有實習,我就不會有這么多的收獲,終于體會了很多事要去親身實踐后,才能感受到過程中的酸甜苦辣。
    首先,在學校和公司的很大一個不同就是進入社會以后必須要有很強的責任心。在工作崗位上,我們必須要有強烈的責任感,要對自己的崗位負責,要對自己辦理的業(yè)務負責。分配的工作一定要按時按量的完成,且盡量少出錯,如果不小心出現(xiàn)了錯誤,也必須負責糾正。其次,一定要端正自己的態(tài)度,放低自己的姿態(tài),要有上進心,作為即將踏入社會的新人,有經(jīng)驗有能力的人很多,他們都有值得我們學習的地方。我們一定要自覺努力的去學習,學到的知識是自己的,是別人拿不去也搶不走的經(jīng)驗。再次,工作后每個人都必須要堅守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng),正所謂做一行就要懂一行的行規(guī)。尤其是涉及到個人利益的財務工作。一個人只有以熱忱的心情去面對自己的工作,才能不斷地進步并使自己所做的業(yè)務更好的發(fā)展,才能夠更好地實現(xiàn)自己的人生價值。在會計行業(yè)中更需要職業(yè)素養(yǎng),我們整天與數(shù)字打交道如果不敬業(yè)、不謹慎地對待工作,那將產(chǎn)生很大的損失。最后,學會與人溝通,知道在什么樣的場合說什么樣的話。
    在工作中,掌握與同事溝通的技巧,讓同事喜歡和你聊天,這樣你可以與同事相處融洽,讓工作時間過得輕松愉快。總之,通過本次畢業(yè)之前的工作實習,回顧這段日子來的點點滴滴,我感慨頗深,對工作有了比較深刻的認識。工作不只是為了獲得薪資,也是為了實現(xiàn)自己的價值,對人生的肯定。因為工作,確定了我們的定位,撐起了整個社會。
    在實習期間,我拓寬了視野,增長了見識,體驗到社會競爭的殘酷,學會了堅持,也學會了真誠的與人相處。實習中有開心也有難過的時候,酸甜苦辣,這一切我都一直努力地去品嘗,并盡自己最大的努力去做好。實習中基本完成當初自己制定的目標,較圓滿地完成了此次實踐任務。我的心理發(fā)生了很大的變化,從一開始的害怕工作,到后面期待走上工作崗位,我覺得這是一個很大的進步。如果沒有參加畢業(yè)實習,我也許還很迷茫,還在恐懼未來,也不會在畢業(yè)后較快適應工作環(huán)境,很感謝學校和公司給了我這樣的一個機會。
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇2】
    一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風方面
    1、全科醫(yī)護人員響應院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學習各種相關(guān)的法律、法規(guī),如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預案和處理條例等等,每月一次,并作好學習記錄和登記。
    2、堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設,醫(yī)德醫(yī)風涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質(zhì)量,建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風建設。全體人員自覺接受社會監(jiān)督,樹立了微笑服務,廉潔行醫(yī)的服務理念,設身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通,滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
    二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
    1、根據(jù)醫(yī)院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
    2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。醫(yī)學專用科手術(shù)室是高風險的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質(zhì)量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
    3、落實各項核心制度,加強手術(shù)和醫(yī)學專用醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
    4、加強病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理,由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù),經(jīng)科室負責人審查,發(fā)現(xiàn)問題,并提出整改措施,付諸實施。
    5、建立醫(yī)學專用操作主治醫(yī)師負責制,規(guī)范醫(yī)學專用工作程序。加強對醫(yī)學專用術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護,實施規(guī)范的醫(yī)學專用復蘇全程觀察,及時處理醫(yī)學專用意外,20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
    6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測,患者院感發(fā)生率為零。
    7、我科科室質(zhì)控小組認真負責,每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
    三、醫(yī)療業(yè)務及醫(yī)學繼續(xù)教育完成情況
    截止20xx年12月底,我科完成門診靜脈醫(yī)學專用數(shù)為x例,基本持平上一年度情況;住院部醫(yī)學專用總例數(shù)x例(其中頸叢醫(yī)學專用x例、臂叢醫(yī)學專用x例、全身醫(yī)學專用x例),去年同期是x例,約增長x%;參與病房急救x人次。PACU收治x病人;重癥醫(yī)學治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約x例病人;今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
    今年醫(yī)學專用科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務,合格率100%,并派出1名同志外出進修學習,為醫(yī)學專用科室引進新技術(shù),新理念。四、20xx年工作中存在的困難:
    1、現(xiàn)代醫(yī)學專用技術(shù)建設有待進一步發(fā)展,特別是可視化醫(yī)學專用、精確靶控醫(yī)學專用、疼痛診療方面,有待引進專業(yè)設備和藥物,為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務范圍提供必要的保障。
    2、隨著疼痛門診的開診,重癥醫(yī)學治療科(ICU)收治危重病人,我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經(jīng)常超負荷工作。
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇3】
    一轉(zhuǎn)眼,實習已經(jīng)過去了很久了。自從來到了xxx醫(yī)院的xxx科室,我一直以來都在xxx領(lǐng)導的幫助下在xxx科室鍛煉并鉆研自己的專業(yè)能力。在工作中,我收獲了很多經(jīng)驗,也對過去的一些不足進行了彌補。同時,跟著領(lǐng)導和前輩,我也吸收了很多他們豐富的工作技巧和經(jīng)驗,更進一步的加強了自己。
    總的來說,在這段實習中,我讓自己在工作中提升了很多,同時也收獲了很多關(guān)于社會、團隊已經(jīng)生活中的知識和了解。現(xiàn)在,實習即將結(jié)束,我對自己在工作中的情況做總結(jié)如下:
    一、思想和態(tài)度方面
    作為一名實習醫(yī)生,我認為比起專業(yè)上的能力,我現(xiàn)在更需要的是在思想和態(tài)度方面加強自己。作為一名醫(yī)生,為病患服務治療,是我們的職責所在。但每個患者都不同,想要在工作中更好的照顧好所有的病人顯然需要的不僅僅是充分的專業(yè)能力就能做到的。
    為了能更好的服務病人,在工作中也時?;厝ビ^察那些前輩們會怎么去與患者溝通,用怎樣的技巧去幫助病人。盡管這些在過去我也有所了解,但想要充分的運用好,還是需要真正在工作中才能鍛煉自己。
    二、專業(yè)能力的鍛煉
    對于醫(yī)生來說,及時參加了工作,時時更新自己的專業(yè)能力也是非常重要的,更何況是我這樣的實習醫(yī)師。為了能在工作中更好的提升自己,我嚴格的鉆研專業(yè)方面的知識,并在工作中嚴格的按照執(zhí)行標準進行工作,絕不在工作中犯下一絲一毫的馬虎和錯誤。
    此外,我還在xxx領(lǐng)導的指點下充分的提升了自己在臨床方面的經(jīng)驗,大大的加強了我在工作方面的綜合能力,并進一步的擴充了我對工作的了解。
    三、工作方面
    在工作中,我嚴格的按照醫(yī)院領(lǐng)導的指揮,并在工作中積極的改善自我、提升自我。充分利用自己的所學,并結(jié)合實際鍛煉,更深刻的認識自己,在工作方面發(fā)揮自己的能力。
    當然,在這份工作中最重要的還是要嚴謹和謹慎。在工作中我也時刻保持著自己的嚴謹和敬畏,絕對不在工作中擅自行動,嚴格的遵守一員規(guī)定。
    從這次的實習來說,盡管非常的忙碌,但卻讓我見識了很多,也學習了很多。同時,我還在xxx科室中感受到了我們這一個集體的努力和積極性,相信在今后的工作中,我能有更多的成長!
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇4】
    學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
    醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
    個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
    在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
    以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
    此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
    通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇5】
    據(jù)學校畢業(yè)實習要求,本人于20__年_月_日到_月_日在中國農(nóng)業(yè)銀行__支行進行了為期__周的畢業(yè)實習。實習期間,在單位指導老師的幫助下,我熟悉了金融機構(gòu)的主要經(jīng)濟業(yè)務活動,系統(tǒng)地學習并較好掌握了銀行會計實務工作,理論水平和實際工作能力均得到了鍛煉和提高?,F(xiàn)將畢業(yè)實習的具體情況及體會作一系統(tǒng)的總結(jié)。
    2實習時間
    20__-__-__—20__-__-__共__周
    3實習地點
    中國銀行___支行
    4實習的目的
    通過在中國銀行實習進一步了解和鞏固在學校期間所學的各門金融學課程的基本理論和基礎知識,學會理論聯(lián)系實際,增強自我解決實際問題的能力。
    通過在中國銀行的實習,達到學校的社會實踐要求,并在單位指導老師的指導、幫助和教育下,熟悉中國銀行的主要經(jīng)濟業(yè)務活動,較為系統(tǒng)地學習銀行個人金融管理工作和日常業(yè)務的操作流程。
    通過在中國銀行的實習,學會如何更好的適應新的工作環(huán)境以及端正自我的學習及工作態(tài)度,為更好的走入社會打下堅定地基礎。
    5企業(yè)概況
    5.1中國銀行介紹
    中國銀行,全稱中國銀行股份有限公司,是中國大型國有控股商業(yè)銀行之一。中國銀行的業(yè)務范圍涵蓋商業(yè)銀行、投資銀行和保險領(lǐng)域,旗下有中銀香港、中銀國際、中銀保險等控股金融機構(gòu),在全球范圍內(nèi)為個人和公司客戶提供全面和優(yōu)質(zhì)的金融服務。按核心資本計算,20__年中國銀行在英國《銀行家》雜志“世界1000家大銀行”排名中列第10位。
    中國銀行通過全資子公司中銀集團保險有限公司及其附屬和聯(lián)營公司經(jīng)營保險業(yè)務。其中,在香港擁有中銀集團保險有限公司及其六家分公司、中銀集團人壽保險有限公司、東亮保險專業(yè)有限公司和堡宜投資有限公司,在內(nèi)地擁有中銀保險有限公司,澳門地區(qū)有聯(lián)豐亨保險有限公司。成立于1992年7月的中銀集團保險有限公司在香港保險市場經(jīng)營一般保險業(yè)務,業(yè)務品種齊全繁多,業(yè)務量多年位居當?shù)赝瑯I(yè)前列。
    中國銀行是中國國際化程度的商業(yè)銀行。1929年,中國銀行在倫敦設立了中國金融業(yè)第一家海外分行。此后,中國銀行在世界各大金融中心相繼開設分支機構(gòu)。目前,中國銀行擁有遍布全球29個國家和地區(qū)的機構(gòu)網(wǎng)絡,其中境內(nèi)機構(gòu)超過10,000家,境外機構(gòu)600多家。1994年和1995年,中國銀行先后成為香港、澳門的發(fā)鈔銀行。
    20__年6月1日、7月5日,中國銀行先后在香港證券交易所和上海證券交易所成功掛牌上市,成為首家A+H發(fā)行上市的國有商業(yè)銀行。按截至20__年12月31日的市值計算,中國銀行為全球第四大銀行。
    5.2關(guān)于中國銀行的業(yè)務
    商業(yè)銀行業(yè)務是中國銀行的傳統(tǒng)主營業(yè)務,包括公司金融業(yè)務、個人金融業(yè)務及金融市場業(yè)務。
    6實習過程
    在這次實習過程中可以說真的是獲益良多,大致上掌握了中國銀行的各項業(yè)務,熟悉了銀行日常業(yè)務的操作流程以及工作制度等等,從客觀上對自己所學的有關(guān)銀行方面的各項知識和理論有了更深一層的認識。在實習期間,我能夠做到虛心學習,認真工作,認真地完成各項工作任務,并與同事建立了良好的關(guān)系,得到了行里員工的一致認可。
    7實習的心得與收獲
    雖然這只是五個星期的實習,雖然短暫但卻又非常的充實,對我來說,是大學生涯中甚至是人生中很重要的一部分積累和經(jīng)驗,這在我以后的學習和生活中都會發(fā)揮著很重要的作用。而且這次的畢業(yè)實習無疑成為了我踏入社會的一個平臺,為我今后踏入社會奠定了良好的基礎。而盡快實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變,是作為一個大學畢業(yè)生剛步入社會時要面臨的首要任務。對此,我們必須端正好自己的心理和態(tài)度。
    在學校期間我就已經(jīng)學習過一些關(guān)于銀行方面的課程,例如《商業(yè)銀行業(yè)務與經(jīng)營》、《貨幣銀行學》、《中央銀行學》、《投資銀行學》等等,這些都為我在銀行的實習打下了一定的基礎。
    這次實習過程中,讓我得益最深的就是能夠到吳中西路支行和業(yè)務管理部學習,因為這些都屬于銀行內(nèi)部運營的機構(gòu)。在這些機構(gòu)中我學習到了平時書本沒有詳細介紹的知識。這使我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,也是對這三年大學里所學知識的一個鞏固與運用。特別要感謝的是我的同事們和上司給我的榜樣作用。他們勤奮、努力而且樂于助人,給予我很多鼓勵與幫助。
    在這次實習過程中,我還體會到了實際的工作與書本上的知識是存在一定距離的,并且我需要進一步的學習。這樣才能使我在銀行的基礎業(yè)務方面的知識,不緊緊局限于書本,而是有了一個比較全面和深刻地了解。這些最基本的業(yè)務往往是不能在書本上徹徹底底理解和學習的,所以基礎實務尤其顯得重要。
    另外我還體會到我們對待每一樣工作都要有必不可少的責任心,做事情要謹慎小心,因為業(yè)務是復雜多樣的,小小的錯誤就會給顧客和銀行帶來損失。還有就是要虛心,有什么不懂的要虛心請教。在這個實習過程中我也無時無刻地感受到了員工之間的團隊精神、敬業(yè)精神、創(chuàng)新精神和奉獻精神。
    當一個月的實習時,我收獲的不只只是各方面的專業(yè)知識的提高,還有就是做人做事的道理。
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇6】
    經(jīng)過大內(nèi)科4—5年嚴格的輪轉(zhuǎn)和培訓,經(jīng)過本人申請,主治醫(yī)師投票和主任討論等一道道程序,我們終于被選為內(nèi)科總住院醫(yī)師,開始新的工作??傋≡横t(yī)師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早上給患者抽血,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫(yī)囑,不用在主治醫(yī)師查房時心驚膽戰(zhàn)地害怕挨批。說得不錯,總住院醫(yī)師確實和住院醫(yī)師有很大的不同,他們的工作內(nèi)容主要是:
    1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call,不論是內(nèi)科病房,急診室還是其他科室;不論是下午4點,還是凌晨2點;不論是緊急情況,還是一般會診,都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫(yī)師既是一本內(nèi)科學參考書,又是一臺隨時待命的搶救車,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出現(xiàn)在哪里。
    2、對于疑難危重病例,總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾。他們常常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(Critical Decisions):是急性心梗嗎?需要緊急PCI嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎?他們不僅要理論扎實,操作熟練,面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜,善于溝通,能夠把握復雜局面,及時洞察和化解矛盾與糾紛。
    3、為整個大內(nèi)科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一,負責排班的總住院醫(yī)師必須對所有內(nèi)科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓醫(yī)師都有所了解,掌握他們的工作能力和性格特點,熟悉過去的輪轉(zhuǎn)情況,同時照顧崗位要求,休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此,還要滿足醫(yī)院其他崗位對內(nèi)科人員的需求。內(nèi)科家大業(yè)大,工作繁雜,為了排好每個月的班,他們必須反復思忖,深思熟慮。面對各種要求,明明不以為然,還必須面帶微笑地說不,因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。
    4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內(nèi)科大查房,他們要負責挑選既涉及多科情況,又具有教學價值的病例,落實科內(nèi)和科外會診醫(yī)師的發(fā)言,邀請資深教授參加,并主持現(xiàn)場討論。會后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄,并編撰成文,為《協(xié)和內(nèi)科臨床》供稿。內(nèi)科大查房是內(nèi)科的特色,應當堅持,但是時過境遷,既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷。《易經(jīng)》有云:變則通,通則久。希望傳統(tǒng)的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展,適應時代的同時又超越時代。
    5、總住院醫(yī)師還要代表內(nèi)科為兄弟科室會診,篩選急診住院收益較大的內(nèi)科患者住院,要通知病房患者入院,要安排內(nèi)科講課,還要負責住院醫(yī)師巡診、進修醫(yī)師講課和見實習醫(yī)師教學。
    由此可見,雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦?!保珒?nèi)科總住院醫(yī)師的工作責任重大,絕不輕松??墒?,并不是所有的醫(yī)院都有這一職位,為什么協(xié)和內(nèi)科要設總住院醫(yī)師呢?
    要了解協(xié)和內(nèi)科總住院醫(yī)師制度,就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來已久,始終與協(xié)和的成長和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下,如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式,總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手,又是全科所有事務的總管,直接對科主任負責,協(xié)助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間,內(nèi)科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負責。除非個別疑難問題確實難以把握,才向上級醫(yī)師請示,絕大多數(shù)情況下,總住院醫(yī)師有權(quán)拍板定奪(Give the last word)。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展已和幾十年前大不相同,專科化的傾向明顯加強,總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權(quán)在握”,也不可能“十八般武藝樣樣精通”,但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚,總住院醫(yī)師仍然是內(nèi)科工作中極其重要的一環(huán)。
    總住院醫(yī)師的工作如此重要,又如此繁雜,如何才能做好這一工作?面對新的歷史機遇,總住院醫(yī)師制度需要注入哪些新鮮內(nèi)容?如何才能更好地傳承這一制度,并使其發(fā)揚光大?我們相信,很多協(xié)和人都在思考這些問題。我們都成長于協(xié)和內(nèi)科,內(nèi)科的培養(yǎng)使我們從青澀的醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)楠毊斠幻娴目傋≡横t(yī)師。在我們的醫(yī)學生涯中,8個月的總住院醫(yī)師工作是前所未有的磨練,我們也得到了前所未有的收獲和提高。我們不揣淺陋,將自己在工作中的心得體會寫出來,為今后的總住院醫(yī)師提供一些幫助,希望他們少走或不走我們曾經(jīng)走過的彎路。希望我們的總結(jié)可以為協(xié)和內(nèi)科的歷史留下一些資料,也為所有關(guān)心協(xié)和內(nèi)科的人們提供一些參考。
    一、醫(yī)療工作
    No matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection。 What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it。
    —— Atul Gawande
    總住院醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)療工作正常開展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫(yī)師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內(nèi)科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫(yī)療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫(yī)師不僅要孤軍奮戰(zhàn),而且要在最短的時間內(nèi)針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:
    準確判斷,合理處置
    準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現(xiàn)象所迷惑。這需要一定的能力和經(jīng)驗,有一定的難度,年資再高的醫(yī)生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關(guān)鍵是要在臨床工作中善于總結(jié),點滴積累。
    患者病情突然變化很容易讓臨床醫(yī)師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產(chǎn)生糾紛。有句話說得好:“Patients rarely get worse suddenly。 It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經(jīng)驗的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”,及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低?!跋认率譃閺姟背酸t(yī)療措施出手要早要快以外,對于可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫(yī)生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯誤。
    有一次值夜班,轉(zhuǎn)到了血液科,住院醫(yī)師匯報說有一位粒缺發(fā)熱的患者意識模糊。床旁查體發(fā)現(xiàn)患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時后住院醫(yī)師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識轉(zhuǎn)清?;叵肫饋?,如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩(wěn)定,但處于嗜睡狀態(tài)。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經(jīng)過胃管引流,所以插管時沒有發(fā)生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。
    合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來說,預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫(yī)師不在的情況下,總住院醫(yī)師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經(jīng)在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復發(fā),全身情況極差,發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫(yī)師無法與其交流??傋≡横t(yī)師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細復習了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先著眼于解決目前問題,然后分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意愿仍很強烈,于是我決定將其轉(zhuǎn)到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好,但將其轉(zhuǎn)到監(jiān)護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療愿望,其次是轉(zhuǎn)移了矛盾的焦點,有助于避免潛在的糾紛。
    綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環(huán)境(地利)和醫(yī)療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫(yī)師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫(yī)與低年住院醫(yī)或非內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生相比,總住院醫(yī)師需要叮囑和關(guān)注的程度也是不同的。因此,總住院醫(yī)師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環(huán)境和其它醫(yī)護人員是否有能力配合和管理后續(xù)問題
    擯棄“門戶之見”,與兄弟科室通力合作
    最讓總住院醫(yī)師心煩的事情,莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是說明天要做手術(shù),或是上級醫(yī)師要求,或是值班醫(yī)師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經(jīng)驗是若工作時間允許,盡量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態(tài)度生硬。大家都是為了患者。
    面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫(yī)師對于內(nèi)科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發(fā)熱,抗生素療效不好。對方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛,但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者,結(jié)果等趕到病房時,患者已經(jīng)淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質(zhì)和血氣,結(jié)果血鈉158,血氣pH 7。12,HCO3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現(xiàn)。經(jīng)過緊急處置后病情終于穩(wěn)定,倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見,不來床旁看,后果恐怕就很難預測了。
    會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫(yī)生當面溝通,這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見,也有助于減少反復無效會診的次數(shù)。
    會診意見代表著會診者的思路和專業(yè)素養(yǎng),不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監(jiān)測生命體征”的籠統(tǒng)廢話。條理清楚、言簡意賅、結(jié)論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診,直接轉(zhuǎn)給??茣\醫(yī)師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟著??漆t(yī)師一起看或事后隨診,能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,并和其它總住院醫(yī)師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當,也利于大家統(tǒng)一意見。
    內(nèi)科醫(yī)師在成長過程中,不應局限于內(nèi)科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫(yī)師的工作,還要多從其他科室汲取“營養(yǎng)”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解;內(nèi)分泌/神經(jīng)科的輪轉(zhuǎn)有助于鍛煉我們對廣義內(nèi)科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫(yī)師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重后果。有證據(jù)表明,住院醫(yī)師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規(guī)插管的成功率提高到90%以上。住院醫(yī)師培訓階段在內(nèi)科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發(fā)癥,我們應當在麻醉科接受正規(guī)的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫(yī)師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者安全的重要措施。 (3)團隊精神,通力合作
    內(nèi)科病房醫(yī)療工作的負責人是病房主治醫(yī)師,總住院醫(yī)師只有在主治醫(yī)師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同,總住院醫(yī)師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫(yī)師充分溝通,了解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。
    內(nèi)科住院醫(yī)師和實習醫(yī)師既是總住院醫(yī)師的“下屬”,也是一起工作的伙伴??傋≡横t(yī)師要善于調(diào)動低年醫(yī)師的積極性,發(fā)揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫(yī)師和實習醫(yī)師們也都得到了提高。晚上轉(zhuǎn)病房時總住院醫(yī)師應當帶領(lǐng)他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫(yī)生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,了解他們的內(nèi)心感受,幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。
    在實際工作中,一定要和護士們保持良好的關(guān)系,愉快地合作,這里的重要性就不用多說了。國外的住院醫(yī)師有句名言:“Be kind to nurses,and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy?!?BR>    二。教學工作
    An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know。 It is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 Anatole France
    (1) 臨床教學的獨特性
    無論是已經(jīng)參加工作的住院醫(yī)師,還是正在學習階段的實習醫(yī)師,教學都是幫助他們提高水平和能力的重要手段。而臨床教學和課堂教學又有很大的不同。在醫(yī)學生階段,課堂教學占據(jù)了大量的時間,通過系統(tǒng)的授課和學習,醫(yī)學生們會對臨床醫(yī)學有了系統(tǒng)的了解,會建立一個大致完整的知識結(jié)構(gòu),為今后的臨床工作作了必要的準備。但是掌握了書本知識,并不意味著就能夠在臨床工作中正確運用,這其中還有相當一段距離。原因是多方面的,例如實際的病例常常比書本描述的更復雜,更不典型,影響診療的因素更多;實際臨床工作的模式是從臨床表現(xiàn)到疾病診斷,而在書本上卻是從疾病名稱到臨床表現(xiàn);實際臨床工作中遇到的問題往往是零碎的具體問題,不僅沒有書本論述的那么系統(tǒng),還常常在書上找不到現(xiàn)成的答案。那么我們究竟應該怎樣在臨床的“real world”里進行教學呢?
    最重要的是,我們必須激發(fā)住院醫(yī)師和實習醫(yī)師的學習興趣,為此臨床教學必須從具體病例出發(fā),理論聯(lián)系實際,注重能力培養(yǎng)。總住院醫(yī)師在臨床教學中,可以而且應該發(fā)揮更大的作用??傋≡横t(yī)師進行臨床教學的優(yōu)勢是不言而喻的,他們理論知識和臨床經(jīng)驗都比住院醫(yī)師更豐富;他們一直在臨床一線工作,不僅熟知病房工作,而且了解住院醫(yī)師的需要;他們見多識廣,處理過很多疑難危重患者,很多獨特的診療體會書本上根本沒有。
    (2) 床旁教學
    床旁教學非常重要。我們做總住院醫(yī)師時,晚上常常會帶著醫(yī)學生一起轉(zhuǎn)病房。遇到典型的病例或影像,都喜歡拿出來說一說。最常見的臨床問題,例如閱讀胸片的“ABCDE”,急性心梗的心電圖,快速心律失常的鑒別診斷,消化道出血的處理,胸痛的鑒別診斷等。由于是結(jié)合病例講,大家不容易感到枯燥,而且印象更深刻。
    每次進行搶救工作之后,我們都習慣于把住院醫(yī)師和實習醫(yī)師叫在一起,討論剛才的病例,我們的得失在哪里。由于剛剛進行過搶救,所有人對細節(jié)都記憶猶新,理論聯(lián)系實際進行討論,往往能夠收到很好的效果。
    記得有一次在免疫科搶救一位患有SLE的小女孩?;颊哳B固性休克合并嚴重代謝性酸中毒,心臟停跳,總住院醫(yī)師迅速趕到現(xiàn)場,指揮進行了心肺復蘇,氣管插管和中心靜脈插管,但是無論怎樣進行液體復蘇和應用升壓藥,血壓就是不升。最后泵入少量的腎上腺素后循環(huán)終于穩(wěn)定。搶救結(jié)束后有個醫(yī)學生問為什么要用腎上腺素。有心教學的人就會意識到,這是一個非常好的教學機會。于是總住院醫(yī)師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會議室,進行了有關(guān)血流動力學的簡單教學。只有20分鐘時間,但效果出奇的好,同學們紛紛表示收獲很大,對于休克有了更深的理解,知道了頑固性休克需要考慮哪些問題,應該怎樣處理;知道了在心排血量和外周循環(huán)阻力同時下降,而補液又無效時,可能同時需要a和b受體激動劑。
    還有一次搶救一個彌漫性肺泡出血的患者,有七八位醫(yī)學生在一旁幫助。由于患者氧合很差,鎮(zhèn)靜又不滿意,氣管插管一度非常困難,場面很是緊張。好不容易建立起了氣道,結(jié)果肺內(nèi)的積血噴涌而出,我閃避不及,臉上被噴得滿是鮮血。當時窗外正好電閃雷鳴,風雨交加,用同學們的話說那一幕真是“慘烈異?!?。但我們還是通力合作,安全地把患者送到了ICU。這是一個很好的教學病例,可以講的問題有很多,例如彌漫性肺泡出血的臨床表現(xiàn),影像特點和鑒別診斷,困難氣道的處理,危重患者的轉(zhuǎn)運等,而且由于前后經(jīng)過驚心動魄,教學效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫(yī)師見縫插針的就上述問題進行了扼要的講解。后來問醫(yī)學生們有什么感受,出乎意料,他們說得最多的是沒有想到那么危重的患者還能轉(zhuǎn)危為安,感到當醫(yī)生能夠挽救生命的時候,有一種無可比擬的成就感。是的,如果通過這個病例,能夠幫助醫(yī)學生們樹立職業(yè)的榮譽感和使命感,那么我們付出再多的辛苦也是值得的。
    (3) 教學意識
    教學意識也許是最重要的。醫(yī)學生肯定都喜歡跟著愿意點撥自己的“老大”。學校的硬件是影響教學質(zhì)量的重要因素,但不是決定性的因素。抗戰(zhàn)時期國立西南大學在云南的山溝里培養(yǎng)出日后新中國各學科的帶頭人,靠的是“大師”而不是“大樓。老協(xié)和的成功也絕不僅僅是因為條件一流,設施完備。
    提起教學,并不一定要高堂講章,正襟危坐。教學的形式是多種多樣的。巡診,小講課,文獻匯報,讀片會,大查房,CPC和Journal Club都是教學的形式,甚至日常的臨床工作,總住院醫(yī)師查房,主治醫(yī)師查房,教授查房,多科會診也都充滿了教學的機會。關(guān)鍵是要有熱情和意識。教學相長,把自己掌握的東西教給別人,你不會有絲毫的損失,只會更加深你對知識的理解?!癒nowledge has been passed in physicians generation after generation”,這是醫(yī)學事業(yè)不斷進步的重要推力。就像Leonard Nimoy說的那樣:“The miracle is this —————— the more we share, the more we have?!?BR>    三。 科研工作
    The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world。
    Linus Pauling
    科研并不是總住院醫(yī)師工作最重要的內(nèi)容,但也非常重要。高質(zhì)量的科研不僅有助于提高醫(yī)院的學術(shù)聲望,也是醫(yī)生個人成長不可或缺的方面。
    (1)研究哪些問題
    基礎科研需要長時間的實驗室工作,實現(xiàn)起來難度較大,因此我們的科研應當還是以臨床問題為主。其實我們內(nèi)科工作中很多“frequently asked questions”并沒有標準答案,很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結(jié)核嗎?BNP對于診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少?PCT真的能夠鑒別感染和非感染嗎?協(xié)和醫(yī)院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些?這些都是很好的臨床科研的對象。臨床科研是和臨床工作和教學緊密聯(lián)系在一起的。由于工作關(guān)系,總住院醫(yī)師會接觸大量的疑難病例,這些豐富的病例資源是最好的科研素材,有心人往往會善加利用,做出成績。
    (2)怎樣研究
    剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文并發(fā)表,在這一過程中,不僅深化了對臨床問題的理解,也鍛煉了基本的寫作技巧,了解了發(fā)表科研論文的基本程序。我們在當總住院醫(yī)師期間,經(jīng)常鼓勵住院醫(yī)師和實習醫(yī)師開始寫這類文章,還曾幫助他們修改,最后都得以發(fā)表。病例報告這類文章雖然不大,但是寫好也并不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達出來,這樣對其他人就有重要的借鑒意義。這類文章發(fā)表的渠道比較多,例如各雜志都有短篇的病例報道欄目,很多刊物還有相關(guān)的專欄,例如醫(yī)學論壇報和中華全科醫(yī)師雜志有“循序漸進(step by step)” ,中國實用內(nèi)科雜志有“思考病例”,中華內(nèi)科雜志有“臨床病理討論”,中華醫(yī)學雜志還有“疑難病例析評”。經(jīng)過初步訓練后,就可以開始嘗試寫更復雜一些的醫(yī)學論文,例如綜述,大宗病例分析,短篇論著等。有了相當?shù)膶懽鹘?jīng)驗和統(tǒng)計學基礎后,可以寫更高層次的文章,例如臨床研究,預后分析,薈萃分析等。如果有好的課題,還可以嘗試申請醫(yī)院的青年科學基金,中標也是完全可能的??蒲泄ぷ饔幸稽c和教學很相似,關(guān)鍵是熱情和意識,只要肯動筆,慢慢寫,一定會逐漸提高的。
    內(nèi)科總住院醫(yī)師的生活結(jié)束了,我們都已經(jīng)或快要“下崗”了。在這8個月里,我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛煉。這不僅是我們終生難忘的經(jīng)歷,也是一筆寶貴的財富,在今后的道路上我們?nèi)詫⒉粩嗟貜闹蝎@益。這里寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡,希望我們的經(jīng)驗和教訓能夠?qū)δ贻p醫(yī)師們有所幫助,更希望它能成為協(xié)和歷史的一部分,常讀常新,為復興協(xié)和貢獻我們的一份力量。
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇7】
    經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的理論和實踐培訓的學習,本人對全科醫(yī)學有一定的認知和了解.悉知全科醫(yī)師的含義:是一個面向社會與家庭,整體臨床醫(yī)學、醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)???將各科相關(guān)知識技能有機的融為一體,從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學與行為醫(yī)學的寬廣專業(yè).作為全科醫(yī)師將在全科醫(yī)療中充當重要角色,全科醫(yī)師是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生.在一年的學習時間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學健康教育與健康促進、社區(qū)常見疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生數(shù)十門課程,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識,尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺.
    20xx年 9月-12月進入3個月的基層實踐期間,我們到和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了實地學習.給我感觸最深的就是社區(qū)共同的特點,就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病
    難看病貴的難題.方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服務。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設施齊全,藥品豐富便宜,開展了化驗室(常規(guī)化驗生化化驗基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極作用. 和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員;還設立衛(wèi)生預防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為和平路社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到以社區(qū)為導向,公平有效的維護社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術(shù)基礎
    通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解居民的健康狀況經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識到達健康教育與健康促進的目的.通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位??傊ㄟ^一段時間的學習和實習深刻的體會到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性,全科醫(yī)師肩負著在新的歷史時期中社區(qū)居民身體健康的主要責任,這就要求我們在社區(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學習,提高專業(yè)技術(shù)水平,同時更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務,要端正工作態(tài)度和價值觀;即接受所有
    的服務對象,對其進行首診評價管理.全科醫(yī)師必須對病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀提高病人對健康的認知能力和健康的促進素質(zhì),從而實現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式中,在應對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學,中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還 缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的條件更新觀念,改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇8】
    時光飛逝,在婦產(chǎn)科實習期里,我在科室負責人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫(yī)學生很快適應并進入了醫(yī)生這個新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎。在此期間,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
    在實習期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導工作。并且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
    在實習期里,我從一個只有理論知識的醫(yī)學生,轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導的細心指導下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學習,已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應該掌握的臨床知識,并參加了**市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓,通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產(chǎn)科常見的各項操作,以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的機會,通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應用。認真參與科室組織的業(yè)務學習,努力掌握國內(nèi)本學科先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務學習和與加強與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認真的向上級醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學同時,將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián),結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學習。
    三、
    通過在婦產(chǎn)科的學習,使我在業(yè)務水平等各方面都得到了進一步提高,在未來的日子里,與時俱進將是我始終所堅持的,我會努力克服缺點不足,不斷學習,保持思想意識的先進性;加強學習業(yè)務知識、不斷拓展自己的知識面,不斷提高自身動手操作能力以及業(yè)務水平,跨上工作新臺階,同時努力向老一輩學習,向先進模范學習,發(fā)揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時代青年特征,堅持服務熱情,將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作,提高工作效率,推動工作全面進步。
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇9】
    我市20xx年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考務工作在省考試中心的精心指導和全市考務人員的共同努力下,經(jīng)過報名、資格審核、實踐技能考試三個階段,圓滿完成了實踐技能考試任務。今年我市報名參加醫(yī)師資格考試的總?cè)藬?shù)為3758人,通過資格審核有3743人符合報考資格,實際參加實踐技能考試3510人,缺考233人,實踐技能考試合格人數(shù)2541人,合格率72%(其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格930人,合格率81.2%,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師合格945人,合格率66.6%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師合格309人,合格率72.7%)?;仡櫿麄€實踐技能考試工作,我們主要抓了以下幾方面的工作:
    一、加強領(lǐng)導,周密部署,認真做好前期準備工作
    20xx年x月全省醫(yī)師資格考試考務工作會議后,我局局長史兆良、副局長唐海德親自聽取了匯報,并對今年的醫(yī)考工作作了重要指示,要求我們嚴格依法組考,嚴把審查關(guān),確??荚嚬ぷ鞑怀鋈魏尾铄e,保證考試質(zhì)量。因此,為確保醫(yī)考工作的順利進行,一是,成立了醫(yī)師資格考試考務工作領(lǐng)導小組,組長由局長史兆良擔任,副局長唐海德?lián)胃苯M長,下設辦公室,醫(yī)政科科長鄭淑山兼任辦公室主任。醫(yī)政、中醫(yī)、辦公室、監(jiān)察室、計財?shù)瓤剖邑撠熑藶轭I(lǐng)導小組成員。二是,科學合理制定了醫(yī)師資格考試考務工作流程,把每一階段的每一項考務工作的具體時間都作了詳細部署和安排,特別注重了細節(jié)處理,堅決做到不出紕漏。三是,召開了全市醫(yī)師資格考試考務工作暨考官培訓會議,局長史兆良同志出席了會議并作了重要講話,對20xx年度醫(yī)師資格考試考務工作提出了要求,對考試場地的設置提出了具
    體的標準,要求基地醫(yī)院要嚴格按照省醫(yī)考中心的標準執(zhí)行。
    二、加大宣傳力度,嚴格資格審查關(guān)
    醫(yī)師資格考試報名工作是考試工作的首要內(nèi)容之一,為真正做到符合條件的不漏報,不符合條件的不錯報,我們主要采取了以下兩項措施:一是加大宣傳力度,大力提高參考人員的知曉度,我們將醫(yī)考公告在永州日報、永州電視臺進行刊播,詳細介紹了醫(yī)考報名條件、報名程序、考試時間、內(nèi)容和方式。二是考點集中報名,嚴格把住資格審查關(guān)。為此抽調(diào)了18名責任心強、工作認真負責的同志作為資格審查的.人員,并確定一名資格審查的同志為主審員,專門負責各類資料的審查工作,同時組織抽調(diào)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)一系列的配套文件,使大家熟悉資格審核的政策和要求,從而大大提高醫(yī)師資格考試報名工作質(zhì)量。此外,我們在報名時設置了組、資格初審組、主審組、收費組、信息錄入組等5個小組,每小組2人,采取流水作業(yè),使報名工作流程化。由于各組人員分工明確、責任落實到人,資格審查實施二級審核,較好地把住了資格審查關(guān)。歷時15天的報名,對全市3700多名報考者提供的畢業(yè)證、身份證、試用期考核證明等報名資料一一進行了認真的審核。
    三、依法治考,嚴把實踐技能考試考核關(guān)
    1、召開了考試機構(gòu)負責人會議,要求承擔實踐技能考試工作的機構(gòu)要切實加強領(lǐng)導,認真做好考務工作,制定規(guī)范的考試流程,妥善安排、規(guī)范運作,既要確保實踐技能考試任務的完成,又要保證醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
    2、在開考前到各考試基地進行檢查,重點檢查各考試機構(gòu)考試場地、考試物品、器械的準備情況。今年x月份永州市中心醫(yī)院新開業(yè),考試基地設在嶄新的科教大樓。環(huán)境相當舒適,準備也是相當?shù)?BR>    充分。
    3、為了使每位考官熟悉醫(yī)師資格實踐技能考試(臨床類、中醫(yī)類)評分的有關(guān)知識,在市衛(wèi)生局永州考點辦主持指導下,我們精心組織舉辦了考前考官培訓班,每人發(fā)送一份《考官培訓資料匯編》,分別由兩名經(jīng)省醫(yī)考中心組織培訓合格的總考官有目的、有重點地主講醫(yī)學考試中心規(guī)定的考試方式、方法及要求,使考官全面系統(tǒng)地掌握監(jiān)考的各種方法、技巧。培訓后,當場進行考官模擬考試評分,考官考試評分合格率100%,同時并按要求所有考官和考務人員均簽訂了《保密責任承諾書》,否則不予執(zhí)考,并與基地醫(yī)院簽訂了組考承諾書,為保證實踐技能考試工作的順利進行打下了堅實的基礎。
    4、妥善安排、規(guī)范流程。合理布局三站考室,考生單向流動,做到不交叉、不逆流。①開考前15分鐘允許當日考生憑準考證,身份證入場候考,開考15分鐘后即停止入場。非當日考生和考官均不能入場,考生入場后先宣布考試紀律和考試程序,并禁止所有考生、考官和考務工作人員攜帶手機??紙鋈肟谔幱梢幻紕杖藛T和兩名保安負責查驗上述證件和存取保管上述物品。②考生由引導員帶入第一站時,隨機抽取座位號、題組號,任何人不得以任何理由調(diào)換。③30位考生第一站考完后,在侯考室集合,由引導員分兩組(每組15人)帶入第三站,進行電腦答題。④第三站結(jié)束,每組考生統(tǒng)一集合并隨機抽取考室號分組侯考,由引導員帶到第二站相應考室,當考官聽到正式開考鈴響后方統(tǒng)一開考,這樣便于使各組開考時間統(tǒng)一,公平、公正。⑤考慮到考官均為各醫(yī)院臨床科室骨干,日常工作繁忙,而考試時間長達15天的特點,我們對各站考官采取分批隔日監(jiān)考的方法來緩解考試與日常醫(yī)療工作的矛盾,同時每日均預備3-5名候考官以備急用。
    5、臨時抽簽確定考官監(jiān)考考室??记懊课豢脊侔l(fā)送了考官監(jiān)考通知及日期安排表,當天監(jiān)考人員隨機臨時確定考官監(jiān)考考室,且上、下午都進行輪換,對引導員工作也進行了調(diào)整,避免考官、引導員、考務工作人員和考生之間事前彼此串通、相互打招呼,有效的遏制了部分打人情分、打關(guān)系分的現(xiàn)象。
    6、加強對考試機構(gòu)考核過程的監(jiān)管。各考試機構(gòu)市考點辦均派了專人負責巡考、監(jiān)考工作,從而保證了工作質(zhì)量。
    7、廣泛宣傳考試紀律,嚴格查處各種違紀現(xiàn)象,在考場入口及各考室門口均粘貼了警示語,特別對今年的兩類違規(guī)考生終生禁考的規(guī)定作了相應的警示。對持假身份證的考生,工作人員不厭其煩親自進行核實。
    四、提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務
    20xx年我市實踐技能操作考試的條件更為完善,在天氣炎熱的情況,所有考生在基地醫(yī)院候考時,均可以舒心享受空調(diào)帶來的關(guān)懷和清涼。考試基地在候考區(qū)及考場內(nèi)為考生準備了“純凈水”的飲水機5臺,為考官們每日準備了“礦泉水”4瓶,中午統(tǒng)一發(fā)放12元的午餐卷,并增加了水果、開放了空調(diào)休息室,確??脊倌艹浞中菹?、考生能舒心候考?;剡€特地為考生準備了工作服以備用。
    五、加強安全保密工作,確??荚嚲挥行?/strong>
    今年嚴格按省廳要求,加強了考試試卷管理,每日由考點和基地各兩人到市局保密室進行試卷交接并簽名,每天考試結(jié)束將試卷及考生成績冊清點無誤并交回市局保密室。保密室每日安排2人24小時值班,直到7月x日考試結(jié)束試卷燒毀。
    考場考入口處均由兩名保安把關(guān),嚴禁考試無關(guān)人員進入??荚?BR>    基地添置鐵制保密柜,對第三站電腦房實行24小時保安值班制,確保考試井然有序進行。
    六、信息反饋
    1、第二站試題卡是沒裝訂的,是否能裝訂成冊,更利于保管。
    2、第二站改成第三站,讓考生考操作前有個適應期。
    3,建議優(yōu)化網(wǎng)絡系統(tǒng)。
    永州考點 20xx年x月x日
    實習醫(yī)師工作總結(jié)【篇10】
    本年度電子信息工程系在學院黨委、行政的正確領(lǐng)導下,嚴格按照學院的規(guī)章制度辦事,圓滿完成了學院下達到系里的各項任務,取得了顯著成績。
    一、 政治思想工作
    1、在系支部書記的帶領(lǐng)下,堅持做到了每周政治學習,通過學習了解國際國內(nèi)新形勢,特別是通過對黨員教育活動的學習,使全系教職工黨員、學生黨員在思想上更加進步,在工作中更能體現(xiàn)出黨員先進先鋒模范作用。
    2、開展安全教育知識講座,提高學生的安全意識。組織學生黨員和推優(yōu)分子學習黨章和相關(guān)知識。
    3、開展好入黨分子的入黨教育,端正他們的入黨動機。本年度共發(fā)展預備黨員 21名.黨員轉(zhuǎn)正 8人,他們都在各自的崗位上起到了模范帶頭作用.
    4、我系教師為汶川地區(qū)捐款伍千多元。派出青年志愿者3名(教師)到綿陽參加抗震救災。
    二、系各項工作
    1、做好學生的思想教育、管理和生產(chǎn)實習(就業(yè))工作。本年度開學我系對06級07級的學生召開了年級大會布置了20xx年學生工作和xx年迎國家示范高職工作讓學生明確學習的目的和方向。
    2、系成立學生就業(yè)工作領(lǐng)導小組和學生就業(yè)服務小組。
    3、系在全省農(nóng)民工品牌《電子工》培訓投標中中標,共培訓農(nóng)民工100名,
    4、在新生到校期間,接待好新生。安排好新生的吃、住。做好08級學生的學前教育以及新生的開學典禮。做好老生的注冊登記工作。抓好驗室建設和管理工作。
    5、05級電子設計大賽小組參加全省電子大賽榮獲省級二等獎。
    6、為了加強師生之間的交流,解決同學們思想、學習、生活和工作等方面的問題,把電子信息工程系的學生管理工作進一步推進。20xx年x月x日晚7:30在新校區(qū)L-310教室召開了電子信息工程系06、07級師生交流會。20xx年x月6晚7:30 電子信息工程系在 B309召開了08級師生交流會。
    7、科技下鄉(xiāng)青年志愿者在行動,加強我系學生“理論與實踐”相結(jié)合的原則,三月x日我系在新橋鎮(zhèn)開展了一次“三下鄉(xiāng)”活動(家電義務維修)。 11月x日上午,我系永興鎮(zhèn)新街開展了一年兩次的秋季家電義務維修和科普知識宣傳活動以實際行動帶動教風、
    學風建設。此次活動在遂寧電視臺和遂寧日報、中國共青團網(wǎng)站都有相關(guān)報道。
    三、教學與科研工作
    1、執(zhí)行系20xx年工作計劃和發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)學院發(fā)展方向,制訂系科重點專業(yè)發(fā)展建設規(guī)劃。緊密配合學院教學,做好教學相關(guān)材料的收集、整理和歸類工作。教學大綱、實訓大綱在本年度再次完成修訂工作。
    2、做好系行政管理工作,按照學院“效能管理”的要求,高效率、節(jié)約型開展系科工作。要求系行政工作人員全心全意為教師、學生做好服務。布置安排好教研室工作,組織安排好的教學管理、學生管理工作,配合學院做好招生工作、就業(yè)工作。本年度系在教學工作、學生日常管理工作、就業(yè)安置工作等各個方面都做出了突出成績。。
    3、督促和協(xié)助教研室開展教學研究活動,每個教研室根據(jù)具體情況開展了形式多樣的教學研究活動。成功舉辦了四川職業(yè)技術(shù)學院第六屆學術(shù)活動月學術(shù)交流活動,成功舉行了第五屆學生學術(shù)活動。
    電子信息工程系
    20xx.12.18
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