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醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇1】
近年來，隨著國家醫(yī)療保險政策不斷推動，街道醫(yī)保的征繳工作愈發(fā)重要。為了提高街道醫(yī)保的覆蓋率、繳費率和參保率，相應(yīng)的征繳工作也需要不斷加強。下面，就街道醫(yī)保征繳工作的進行進行總結(jié)和探討。
一、建立健全工作機制
街道醫(yī)保的征繳工作需要建立完善的工作機制，制定詳細的工作計劃和目標，擬定科學(xué)的時間表和任務(wù)分配方案，保障工作推進的順利進行。同時，還需要建立健全相應(yīng)的考核機制，明確責(zé)任主體和責(zé)任范圍，確保工作失職、疏漏得到有效解決。
二、明確征繳范圍
明確征繳范圍，是做好街道醫(yī)保征繳工作的前提和基礎(chǔ)。具體而言，就是要明確征繳的人群和對象，科學(xué)確定各類人群的權(quán)益和繳費標準，同時降低征繳標準，鼓勵更多的人群參保，達到更好的征繳效果。
三、加強宣傳和教育
宣傳和教育是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的必要方式和途徑。需要定期組織宣傳活動，通過媒體和社區(qū)、街道信息渠道等多種方式，讓更多的人了解街道醫(yī)保的相關(guān)政策和針對不同人群的優(yōu)惠政策，同時加強宣傳和教育，明確街道醫(yī)保對個人和社會的重要性和作用，引導(dǎo)人們更加積極主動地參與醫(yī)保征繳工作，提高征繳效率和質(zhì)量。
四、拓展征繳渠道
拓展征繳渠道，是增加街道醫(yī)保征繳效率的重要辦法?？梢栽谏鐓^(qū)、公共場所、網(wǎng)上平臺等多個渠道開展征繳工作，利用政策咨詢、志愿者宣傳等方式動員參保人員積極參與征繳工作，擴大征繳面、提高征繳效果。
五、建立守信激勵機制
守信激勵機制是提高街道醫(yī)保征繳率和參保率的重要手段之一。通過建立守信激勵機制，將繳費記錄作為參保人員參加公共服務(wù)的重要標志，激發(fā)其主動性、積極性和參與度，同時也有效地促進了街道醫(yī)保征繳工作的順利開展和推進。
六、加強監(jiān)管與管理
加強監(jiān)管與管理，是推進行之有效街道醫(yī)保征繳工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。需要建立管理體系，配備專門的監(jiān)管人員，指導(dǎo)、監(jiān)督和管理征繳工作，確保征繳工作的規(guī)范、有序和有效。同時，定期開展督查工作、加強信息共享和交流，建立征繳數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)，進一步提高街道醫(yī)保的征繳質(zhì)量和效率。
以上總結(jié)的是街道醫(yī)保征繳工作的一些重要方面和工作方法。未來，隨著我國醫(yī)療保險政策的不斷完善和改善，街道醫(yī)保征繳工作也將不斷推進和完善，讓更多人從中獲得實實在在的好處，為建設(shè)和諧社會貢獻一份力量。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇2】
20xx年，XX醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機構(gòu)的XX醫(yī)院，我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化。現(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：XXX副組長：XXX成員：XXX XXX XXX XXX
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計劃，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn)，大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣大醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)?？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務(wù)收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進行整改。
五、財務(wù)管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費根據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費用情況，醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
七、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
XX醫(yī)院
20xx年8月25日
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇3】
20xx年以加大打擊欺詐騙保為重點，以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，以保障參保人員的醫(yī)療費用報銷為目標，促進醫(yī)療保障事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作職責(zé)，制定20xx年基金監(jiān)管工作方案如下：
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實習(xí)近平總書記對醫(yī)療保障工作的重要指示精神，著眼新時代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展對醫(yī)?；鸢踩男乱?，強化憂患意識、底線思維，加強監(jiān)督，進一步完善制度建設(shè)，健全協(xié)調(diào)機制，提升監(jiān)管能力，聚焦監(jiān)管重點，持之以恒強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，不斷增強人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。
二、主要任務(wù)
堅持“預(yù)防為主、主動防范、系統(tǒng)應(yīng)對、綜合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒”，強化評估考核，優(yōu)化經(jīng)辦流程，完善內(nèi)控機制，嚴打欺詐騙保，有效遏制欺詐騙保違規(guī)違法行為，始終保持高壓態(tài)勢，切實維護醫(yī)療保障基金安全。
三、重點內(nèi)容及工作措施
(一)強化協(xié)議管理。
1.嚴把審核關(guān)。嚴格按照省醫(yī)保局印發(fā)的定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本和簽約條件標準，重新排查評估并嚴格審核各定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議，完善續(xù)簽和退出機制，并將結(jié)果備案。規(guī)范申請新增定點醫(yī)藥機構(gòu)的經(jīng)辦程序和辦法，促進新增定點工作有序進行。(完成時限：20xx年6月30日前完成并持續(xù)推進)
2.加強協(xié)議管理。加強對醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的監(jiān)督檢查，建立督導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)誠信檔案，采取數(shù)據(jù)篩查、投訴舉報、第三方審查、專項督查、日常檢查等方式，全方位開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核，建立“違規(guī)約談制度”。將“兩定機構(gòu)”日常督查結(jié)果納入“兩定機構(gòu)”年終目標管理考核，并根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)預(yù)留金、續(xù)簽醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議。對違反協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和協(xié)議約定，采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理措施，對已支付的違規(guī)醫(yī)保費用予以追回。(完成時限：20xx年6月30日前完成并持續(xù)推進)
(二)強化基金監(jiān)管。
1.建立長效機制。持續(xù)開展打擊欺詐騙保工作并建立長效機制，監(jiān)管醫(yī)院費用控制，強化協(xié)議履約管理，形成常態(tài)化監(jiān)管，保持高壓態(tài)勢，保障醫(yī)?；鸢踩３浞掷冕t(yī)保大數(shù)據(jù)分析，實行日常醫(yī)療監(jiān)管和網(wǎng)上動態(tài)監(jiān)管，加大現(xiàn)場監(jiān)管力度，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，切實保護參保居民、職工的利益;對不執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定的，拒不履行協(xié)議的，推諉病人造成社會負面影響的，病人不滿意、服務(wù)不規(guī)范的，問題嚴重的取消定點資格。(完成時限：長期推進)
2.形成監(jiān)管合力。實行多部門聯(lián)動機制，加強部門信息交流共享，與區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、公安部門建立定期溝通協(xié)作機制，開展聯(lián)合監(jiān)督檢查，不定期對定點醫(yī)藥機構(gòu)督查。不斷完善基金監(jiān)管機制體制,確?；疬\行安全,建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度，常態(tài)化開展定期和不定期相結(jié)合的檢查工作，及時研究工作中發(fā)現(xiàn)的問題，堅決打擊違規(guī)套取醫(yī)保基金行為，確保欺詐騙保行為得到有效治理。(完成時限：長期推進)
3.專項治理常態(tài)化.采取網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管和現(xiàn)場監(jiān)管相結(jié)合的方式,對存在潛在違規(guī)行為的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行突擊檢查、重點稽核。突出打擊重點，加強對“兩定”機構(gòu)的監(jiān)管，通過全面普查、重點抽查等形式，檢查“兩定”機構(gòu)違法違規(guī)和欺詐騙保行為，建立分析預(yù)警機制，對指標增長多、總額進度快的醫(yī)療機構(gòu)及診療項目重點關(guān)注和專項檢查，抽調(diào)有醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗、懂醫(yī)保業(yè)務(wù)的專業(yè)人員加大對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)督與管理，從檢查醫(yī)院的病歷及費用清單入手，注重合理檢查、合理治療、合理用藥及合理收費等方面，對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，不斷完善基金監(jiān)管機制體制,確?；疬\行安全,堅決打擊違規(guī)套取醫(yī)保基金行為。及時總結(jié)有益經(jīng)驗，進一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，使專項治理行動常態(tài)化，防止問題反彈，遏制欺詐騙保勢頭。(完成時限：20xx年11月30日并長期推進)
4.突出打擊重點。按照《省嚴防欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為實施方案》要求，針對不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點，聚焦重點，分類打擊，對應(yīng)施策。定點醫(yī)療機構(gòu)，重點查處分解收費、超標準收費、重復(fù)收費、套項目收費、不合理診療，降低標準入院、掛床住院、串換項目等違規(guī)行為;誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、盜刷社?？ǖ绕墼p行為;定點零售藥店，重點查處聚斂盜刷社?？ā⒄T導(dǎo)參保人員購買營養(yǎng)品、保健品、化妝品和生活用品等欺詐行為;參保人員，偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ兹∷幤返官I倒賣等欺詐行為;醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。(完成時限：長期推進)
5.開展宣傳教育。統(tǒng)籌利用微信群、QQ群、醫(yī)保微信公眾號等推送醫(yī)保政策、法規(guī)、住院和門診報銷比例，要求各醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算窗口等醒目位置張貼標語、醫(yī)保相關(guān)政策宣傳畫、醫(yī)保報銷流程圖、懸掛橫幅，深入各醫(yī)療機構(gòu)、藥店、社區(qū)發(fā)放宣傳單等形式，提升廣大市民對醫(yī)保政策的知曉率，加強輿論引導(dǎo)和正面宣傳。引導(dǎo)公民依法依規(guī)享受國家醫(yī)保的惠民政策、引導(dǎo)各有關(guān)機構(gòu)和個人引以為戒，主動參與基金監(jiān)管工作，營造全社會重視、關(guān)心和支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。(完成時限：長期推進)
6.完善內(nèi)控機制。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)，堅決堵塞風(fēng)險漏洞，開展經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控檢查，重點檢查經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部管理是否規(guī)范、各項制度是否健全、崗位職責(zé)是否交叉，對違約定點醫(yī)藥機構(gòu)是否按協(xié)議處理到位。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇4】
2021年上半年，醫(yī)院黨支部在上級黨組織領(lǐng)導(dǎo)和部署下，堅持以增強黨性、提高素質(zhì)為重點，引導(dǎo)廣大黨員進一步解放思想，求真務(wù)實，把黨的先進性建設(shè)的要求轉(zhuǎn)化為自覺行動、落實到具體工作中。醫(yī)院黨建工作有序、有效開展?，F(xiàn)將上半年黨建工作情況匯報如下：
一、加強支部組織建設(shè)
第一：支委會研究制定了2020年黨建工作計劃、三會一課學(xué)習(xí)計劃、主題黨日活動計劃、書記抓重點突破項目等黨建紅頭文件，理順工作思路，謀劃全年黨建工作任務(wù)。
第二：嚴格落實黨的組織生活制度，強化主體責(zé)任，高度重視、統(tǒng)籌推進“三學(xué)三比三創(chuàng)”活動，爭創(chuàng)“三個一流”黨支部。學(xué)習(xí)、落實了《中國共產(chǎn)黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》、《開展“境界標準提升年”活動》等系列文件。引導(dǎo)黨員通過燈塔黨建在線、學(xué)習(xí)強國、報刊雜志等方式進行自學(xué)。組織黨員在線學(xué)習(xí)燈塔大課堂內(nèi)容，深入交流談體會。嚴格落實“三會一課”、談心談話等制度，豐富黨的組織生活多樣性。由于疫情影響，積極創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，三月份通過微信視頻組織黨員以《發(fā)揮黨員先鋒作用，讓黨旗飄揚》為主題開展了一次支部書記講黨課活動，踐行“兩個維護”，踐行“初心使命”，踐行“為民宗旨”和體現(xiàn)“為民情懷”，堅決打好疫情防控狙擊戰(zhàn)。
第三：主題黨日活動豐富多彩。二月份，圍繞抗擊疫情工作，開展黨員《阻擊“疫情”，黨員帶頭》倡議活動，黨員們帶頭服從組織安排，積極爭先，奮戰(zhàn)一線。醫(yī)院支部聯(lián)合安樂鎮(zhèn)黨委，心系一線值班員工，開展了“紅色藥山共克時疫”暖心湯圓活動。二月，黨支部帶領(lǐng)黨員代表和醫(yī)務(wù)骨干走進派出所，開展了主題黨日活動。醫(yī)務(wù)骨干現(xiàn)場為公安干警講解遇到疫情后的注意事項、自身防護措施和各項消毒知識，并為他們送去消毒防護用品。三月，開展了“支持新冠肺炎疫情防控工作黨員獻愛心”捐款活動，為群眾生命與健康奉獻自己的一份力量。五月份開展了主題黨日活動，黨員干部將與我院黨建工作、業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，切實增強創(chuàng)新意識、爭先意識、擔(dān)當(dāng)意識，成為我院黨群共同的價值追求。
第四：做好發(fā)展黨員及黨費收繳工作。按照發(fā)展黨員流程按期完成發(fā)展工作和對新發(fā)展黨員的教育培訓(xùn)。嚴格執(zhí)行黨員交納黨費的有關(guān)規(guī)定，落實工作責(zé)任制，按照規(guī)定及時全額上交。
二、發(fā)揮黨員服務(wù)于民、為民做事的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)
支部重點開展進社區(qū)報到服務(wù)幫扶工作。堅持定期由黨員帶隊進社區(qū)，為社區(qū)居民開展健康查體、家庭醫(yī)師簽約、醫(yī)療救助、生活幫扶、節(jié)日慰問及醫(yī)療知識普及，以實際行動奉獻愛心，傳遞黨組織對廣大群眾的關(guān)心和愛護。
1月18日，支部書記帶領(lǐng)黨員代表依次到三戶家護困難患者家庭走訪慰問，給他們送去溫暖和關(guān)懷。1月19日，醫(yī)院組成的醫(yī)療服務(wù)隊在天橋區(qū)委老干部局的帶領(lǐng)下，為環(huán)衛(wèi)工人義診，健康指導(dǎo)，并送去大米等春節(jié)慰問品，用實際行動關(guān)心環(huán)衛(wèi)工作者的生活與健康。為附近的環(huán)衛(wèi)工人們發(fā)放口罩送溫暖，為環(huán)衛(wèi)工人們的健康提供更多的保障。切實為環(huán)衛(wèi)工人排憂解難，溫暖更多的環(huán)衛(wèi)家庭?，F(xiàn)場進行義診、查體，給環(huán)衛(wèi)工人帶來了防暑藥品、優(yōu)質(zhì)大米，為環(huán)衛(wèi)工人們的健康和生活提供幫助。
這半年來，黨建工作中也暴露出一些問題：例如工作的方式、方法單一局限，支部建設(shè)需進一步加強；黨員對加強黨建工作重要性認識不深刻；黨員的學(xué)習(xí)積極性有待進一步提升。
接下來的下半年，支部將嚴格按照上級有關(guān)部署要求，認清形勢，把握重點，深學(xué)實做，把支部各項工作抓具體、抓深入。一是繼續(xù)抓好疫情防控。堅決貫徹落實上級部門關(guān)于疫情防控工作的指示精神，嚴格、科學(xué)防疫。二是營造黨員全員學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的良好氛圍，提高黨員思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，進一步加強黨員學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、制度化。三是從嚴管理黨員隊伍。健全完善各類管理制度，全面推動從嚴治黨，切實在嚴肅黨內(nèi)政治生活上下功夫，加大黨務(wù)公開力度，加強黨內(nèi)監(jiān)督。四是規(guī)范組織生活。嚴格落實“三會一課”制度，認真開展主題黨日活動，定期召開組織生活會。支部班子自覺加強對黨的政策理論、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)方法的學(xué)習(xí)，科學(xué)調(diào)配自身的時間和精力，充分發(fā)揮表率作用，帶頭學(xué)習(xí)、帶頭落實黨建任務(wù)。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇5】
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
近年來，隨著城市化進程的不斷加快，社會保障的意義和作用愈加凸顯。街道醫(yī)保作為整個醫(yī)保體系中的重要組成部分，保障著廣大居民的健康權(quán)益。為了更好地服務(wù)于居民，我們街道在醫(yī)保征繳工作方面進行了一系列探索和改進，取得了一定的成效。
一、提高工作效率
針對以往醫(yī)保征繳工作過程中的繁瑣、枯燥、容易出錯等問題，我們街道采取了一系列措施，以提高工作效率。首先，改變征繳方式，改為“個人繳納，單位一次性代繳”的方式，不僅簡化了征繳流程，還節(jié)約了大量時間和人力物力成本。其次，依托現(xiàn)代信息技術(shù)，實現(xiàn)網(wǎng)上繳費功能，實現(xiàn)線上繳費、線下核銷的方式，大大減輕了工作人員的負擔(dān)，也方便居民的繳費習(xí)慣。最后，站長統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確定合理分派人力和時間，使得每個工作人員都能充分利用時間，提高工作效率。
二、加強宣傳力度
醫(yī)保征繳的有效性直接影響著居民的保障權(quán)益。為了提高居民的參保意識，我們街道采取了一系列措施，加強宣傳力度。首先，建立起定期開展宣傳活動的機制，不斷推出有趣、互動的宣傳形式，如社區(qū)晚會演出、志愿服務(wù)活動等等，受到了廣大居民的熱烈歡迎。其次，在線上、線下同時進行宣傳，積極傳達醫(yī)保政策效益，使居民更加深入了解和支持醫(yī)保征繳工作。最后，成立了以護士、衛(wèi)生專家為核心志愿組織——醫(yī)保宣傳團，為居民提供咨詢和解答。
三、推動醫(yī)療服務(wù)
醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)保征繳的重要保障。為了提高居民的享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)益，我們街道在促進醫(yī)保征繳工作的同時注重醫(yī)療服務(wù)的完善。首先，我們將建立醫(yī)療服務(wù)中心，為居民提供一站式醫(yī)療服務(wù)，涵蓋常規(guī)體檢、婦幼保健、老年人照顧、健康咨詢等多方面服務(wù)。其次，積極引進專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，提供高質(zhì)量、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足了廣大居民對醫(yī)療服務(wù)的需求。最后，我們加強了防疫工作，及時排除健康隱患，保障了居民的健康安全。
總之，街道醫(yī)保征繳工作的不斷創(chuàng)新和服務(wù)不斷完善的過程中，我們街道在工作效率、宣傳力度和醫(yī)療服務(wù)三個方面積極推進，經(jīng)過一段時間的努力，已取得了一定的成效，我們將繼續(xù)牢記職責(zé)、砥礪奮進，不斷努力為民服務(wù)，促進街道經(jīng)濟社會發(fā)展的新局面。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇6】
醫(yī)?；斯ぷ骺偨Y(jié)
醫(yī)保稽核工作是保障醫(yī)保資金安全的重要環(huán)節(jié)，旨在防止醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費、虛假報銷等行為，確保醫(yī)保資金得到有效使用。針對過去一年的醫(yī)?；斯ぷ?，我們進行了總結(jié)與分析，以便在今后的工作中進一步提高稽核效能。
一、稽核指標
稽核工作主要針對的是醫(yī)療機構(gòu)及個人醫(yī)保業(yè)務(wù)情況的檢查，包括收支差異、重復(fù)報銷、非法報銷、虛假報銷以及漏報等問題。在年度稽核工作中，我們重點關(guān)注了以下幾個方面的指標：
1. 醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保門診及住院次數(shù)、總費用、基金支付金額及自費金額等報表指標；
2. 醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)收費情況，包括過度醫(yī)療、低價收費等；
3. 醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保業(yè)務(wù)操作情況，包括報銷、結(jié)算等業(yè)務(wù)的規(guī)范操作、協(xié)議定點等事宜；
4. 醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的財務(wù)管理情況，包括醫(yī)?；鸬氖褂霉芾?、審核等情況。
二、工作流程
稽核工作以年度為周期，針對醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)生、藥店、器械公司等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的各類違規(guī)行為進行檢查，以便判定業(yè)務(wù)操作的是否規(guī)范，是否存在違規(guī)問題，對問題進行整合、對賬、核查，最終形成稽核報表。
1. 稽核準備
稽核工作開始前，我們需要對所有涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的機構(gòu)進行清單核對，修正并更新醫(yī)保業(yè)務(wù)管理清單，以便精確把控參與者；重新制定稽核方案，定向排查涉及其他部門的問題，使稽核工作結(jié)果能夠形成系統(tǒng)性描述。
2. 稽核過程
稽核過程中要堅持以問題為中心，對各項報表數(shù)據(jù)進行細致分析，并通過現(xiàn)場檢查業(yè)務(wù)審計收集證據(jù)，應(yīng)對出現(xiàn)的異常業(yè)務(wù)操作；對個別機構(gòu)或醫(yī)保參與人員會同專業(yè)人士進行稽核確認，并對涉嫌違規(guī)行為機構(gòu)和人員核對問題，逐個排除。
3. 稽核整合
針對涉及違規(guī)的機構(gòu)和人員，稽核工作團隊將問題進行整合，并對問題進行分析和判斷，對違規(guī)行為情節(jié)采取不同采取不同制裁措施，形成稽核報表；針對檢查工作過程中出現(xiàn)的問題對相關(guān)部門進行報告，形成問責(zé)鏈條。
三、工作收效
隨著稽核工作的深入推進，工作效果也越來越明顯：
1. 限制了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和藥店等參與醫(yī)保業(yè)務(wù)的想象能力，對各種漏洞進行了排查，并及時采取相應(yīng)措施；
2. 提高了醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，使其更為重視醫(yī)保社會責(zé)任，減少了違規(guī)費用的產(chǎn)生，實現(xiàn)了醫(yī)保資金實現(xiàn)最大化的準確支付；
3. 打擊了一批采取非法手段從醫(yī)?；鹬蝎@得不法利益的違規(guī)機構(gòu)和人員，維護了良好的醫(yī)保秩序。
結(jié)論：
隨著稽核工作的不斷推進，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和藥店等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的行為進行了限制，使醫(yī)保社會責(zé)任得到了重視，規(guī)范醫(yī)保交易行為，有力減少了違規(guī)費用的產(chǎn)生，實現(xiàn)了醫(yī)保資金的最大化透明支付。未來，我們將繼續(xù)秉持敢于直面問題，吸取大量業(yè)內(nèi)經(jīng)驗的理念，優(yōu)化稽核工作流程，完善稽核數(shù)據(jù)管理能力，提高稽核效果，進一步貫徹落實國家大數(shù)據(jù)應(yīng)用要求，為醫(yī)保資金的利用和管理保駕護航。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇7】
一、公務(wù)員醫(yī)療補助
（一）門診：
在職參保人員
1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計支付達到1000元的門診起付線以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80％，個人負擔(dān)20％；
4、當(dāng)在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷90%。
退休（退職）參保人員
1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付；
2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現(xiàn)金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當(dāng)現(xiàn)金支付（包括歷年賬戶）累計支付達到700元的門診起付線時，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85％，個人負擔(dān)15％，建國前參加革命工作的'老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95％，個人負擔(dān)5％。
4、當(dāng)在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷95%。
（二）住院和規(guī)定病種門診：
1、起付標準以下的醫(yī)療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān)，在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80％，個人負擔(dān)20％；退休（退職）人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85％，個人負擔(dān)15％；建國前參加革命工作的老工人，由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95％，個人負擔(dān)5％。
2、一個年度內(nèi)，個人負擔(dān)部分之和（包括住院起付標準），在職人員最高為1000元，退休（退職）人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助（全額）。
二、離休干部：
離休干部不存在自負部分，也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷，目前的操作是醫(yī)院直接掛帳，由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算；自費部分仍然由自己承擔(dān)。
三、子女統(tǒng)籌：
1、醫(yī)院選擇：原先選定是一年更換，目前操作都可以的。
2、門診：根據(jù)醫(yī)院等級，不設(shè)起付線。
3、住院：根據(jù)醫(yī)院等級，不設(shè)起付標準。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇8】
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
為了全面推進我國基本醫(yī)療保險制度的改革，加強基本醫(yī)療保險的管理和監(jiān)督工作，街道醫(yī)保征繳工作在全國各地得到了廣泛實施。本文將會從街道醫(yī)保征繳工作的實施情況、存在的問題及其解決思路以及下一步工作要點等三個方面來進行詳細的闡述。
一、街道醫(yī)保征繳工作的實施情況
1.明確工作職責(zé)
作為社區(qū)居民的健康管理者，街道醫(yī)保征繳工作重點是指導(dǎo)和支持居民的醫(yī)療保險的繳費工作并提供咨詢、監(jiān)督等服務(wù)。街道醫(yī)保征繳工作職責(zé)明確，社區(qū)網(wǎng)格員做好居民醫(yī)療保險的宣傳和繳費咨詢，同時監(jiān)督參保個人的繳費和相關(guān)信息的錄入工作。
2.加強居民宣傳
通過開展社區(qū)宣傳活動、公開講座等形式向居民普及醫(yī)保制度的重要性，鼓勵更多的人參加醫(yī)保，提高居民繳費意識，充分利用街道官方微信平臺，及時向居民發(fā)布最新的醫(yī)保政策和繳費時間等相關(guān)信息。
3.完善繳費機制
構(gòu)建完善的繳費機制，方便參保人員繳費，加強繳費監(jiān)督和管理，及時為參保人員提供繳費咨詢和服務(wù)，避免參保人員發(fā)生失保、欠費、停保等情況。
二、存在的問題及其解決思路
1.醫(yī)保制度的理解和認知仍需加強
由于醫(yī)保制度的復(fù)雜性，許多居民對于其并不是非常理解或者認知不足，繳費意識也相應(yīng)較弱。因此，居民需要加強對醫(yī)保制度的了解和理解，提高繳費意識，進而參保繳費。
解決思路：加強宣傳和培訓(xùn)，充分利用多種渠道向居民普及醫(yī)保制度，加強居民繳費意識。
2.繳費時間的限制性較強
由于繳費時間較為短暫，很多居民并沒有足夠的時間進行繳費，從而導(dǎo)致了部分居民錯過了繳費時間。
解決思路：對于錯過繳費時間的居民，可推遲或者分期繳納醫(yī)保費用，調(diào)整繳費時間以便于參保人員繳費。
3.部分居民存在思想誤區(qū)
部分居民認為自己身體健康，不需要繳納醫(yī)保費用，繳納醫(yī)保費用是沒有必要的，因此沒有參加醫(yī)保。
解決思路：通過加強宣傳、創(chuàng)造更多的繳費機會等方式改善居民的思想誤區(qū)，進一步提高居民的醫(yī)保繳費意識和積極性。
三、下一步工作要點
1.加強繳費監(jiān)督
加強對醫(yī)保繳費的監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)和處理欠費、失保、停保、重復(fù)繳費等問題，保障醫(yī)保金的安全。
2.優(yōu)化繳費機制
通過建立與基本醫(yī)療保險制度相適應(yīng)的繳費機制，提高參保人員的醫(yī)保繳費積極性。
3.加強醫(yī)療服務(wù)
在居民繳納醫(yī)保保費的同時，提供更加優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
4.加強管理和培訓(xùn)
加強對社區(qū)工作人員的管理，提高工作人員的政治素質(zhì)和專業(yè)技能，更好地開展醫(yī)保征繳工作。
總之，街道醫(yī)保征繳工作對于提高居民醫(yī)療水平和保障民生福利至關(guān)重要。只有加強對醫(yī)保制度的宣傳和理解，優(yōu)化繳費機制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能真正實現(xiàn)我們的目標。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇9】
街道醫(yī)保征繳工作總結(jié)
隨著我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進程不斷加快，城市基礎(chǔ)設(shè)施日益完善，居民醫(yī)保也得到了較大的改善。各級政府為了更好地保障人民的健康，推行了醫(yī)保征繳政策，讓更多的人享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。作為基層管理人員，我們深入貫徹醫(yī)保征繳工作，全力做好醫(yī)保服務(wù)工作，實現(xiàn)了“醫(yī)保普及、精準管理、便利服務(wù)、保證效益”的目標。
一、醫(yī)保征繳工作的意義
1、促進了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升
通過醫(yī)保征繳，居民可以提前繳納醫(yī)保費用，以便得到更全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)保征繳的政策還可以幫助居民擴大自主選擇醫(yī)療服務(wù)的范圍，使得醫(yī)療服務(wù)更加多元和專業(yè)化，從而促進了居民醫(yī)療服務(wù)水平的提升。
2、減輕了醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟負擔(dān)
醫(yī)保征繳工作可以幫助醫(yī)療機構(gòu)提前收取醫(yī)保費用，降低醫(yī)療機構(gòu)的城市醫(yī)療服務(wù)成本，從而保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
3、促進了醫(yī)保管理的精細化
醫(yī)保征繳政策重點在于“精準管理”，通過建立一個完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，不僅可以保證居民享受到更好的醫(yī)保服務(wù)，也可以提高政府對醫(yī)保管理的精細度，并防止醫(yī)保資金的濫用和浪費。
二、醫(yī)保征繳的主要工作內(nèi)容
1、加強宣傳，提高參保率
教育居民了解醫(yī)保征繳的基本信息和程序，參與普及醫(yī)保知識的宣傳教育，并積極協(xié)助居民辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，提高參保率。
2、加強政策解釋，建立信用記錄體系
詳細解答居民對醫(yī)保政策的疑問，及時處理投訴和糾紛。同時，建立一個完整的居民醫(yī)保信用記錄體系，為醫(yī)保的管理和監(jiān)督提供有力的保障。
3、加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理
建立醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管體系，對醫(yī)療機構(gòu)開展常態(tài)化的檢查和維護工作，及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范不規(guī)范、濫用醫(yī)保經(jīng)費的情況，保證醫(yī)保的資金使用規(guī)范化和合理化。
4、加強居民醫(yī)保意識的培養(yǎng)和指導(dǎo)
開展居民健康知識教育活動，提高居民的健康素養(yǎng)和醫(yī)療意識，引導(dǎo)居民自覺嚴格遵守醫(yī)保規(guī)定。
三、醫(yī)保征繳工作總結(jié)
在醫(yī)保征繳工作中，在各級領(lǐng)導(dǎo)的密切指導(dǎo)下，我們緊緊圍繞醫(yī)保征繳政策，切實保障醫(yī)保制度的完善和居民醫(yī)療保障的落實。通過持續(xù)加強各項醫(yī)保征繳工作的宣傳和管理，我們成功提高了貧困家庭參保率，降低了醫(yī)療機構(gòu)的運營成本，有效防止了醫(yī)保資金的濫用和浪費。同時，我們還建立完善了居民醫(yī)保信用記錄體系，進一步加強了醫(yī)保管理的精細度，讓更多的居民可以享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保征繳工作是城市基層管理工作的重要組成部分，通過這次醫(yī)保征繳工作總結(jié)，我們更加清晰地認識了醫(yī)保工作的重要性和意義，也增強了我們在日常工作中運用醫(yī)保知識的能力，促進了醫(yī)保征繳工作的有效推進和完善。我們將堅持高質(zhì)量的醫(yī)保征繳工作，為更多的居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷推動醫(yī)保管理的規(guī)范化和智能化發(fā)展。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇10】
到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xx個，投保人數(shù)xxx人；參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xx人；打入鋪底資金的單位x個；已征繳基金xx萬元，其中：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金xx萬元，個人帳戶基金xx萬元，收繳率達xx%；大病互助金萬元，收繳率為xx%；鋪底資金xx萬元。
據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xx人次，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xx萬元，已支付xx萬元，報付率達xx%；此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，應(yīng)支出大病互助金xx萬余元，已支付xx萬元。
到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了"以收定支，略有結(jié)余"的平衡，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風(fēng)險的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展，來增強基金的保障能力。
現(xiàn)有xx名離休干部，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xx元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費為xx萬元。截止到xx月xx日，我中心共代報xx人次，共計元的醫(yī)藥費。目前，缺口的萬元醫(yī)藥費暫未報付。
醫(yī)保中心微機房經(jīng)過緊張籌備，已把各參保單位xx年度的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫，更新了資料庫，目前計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能均能正常運作，為醫(yī)保中心各項工作制度的完善，各項機制的高效運作打下了一個好的基礎(chǔ)。
為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險政策，我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)班暨xx年度總結(jié)表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時、必要的.，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風(fēng)向標。
各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作，有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家。
為確保統(tǒng)籌基金用在"刀刃"上，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長，我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。
在縣政府和財政的關(guān)懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負政府和人民對我們社保機構(gòu)的關(guān)懷和厚望。
醫(yī)療保險制度改革是社會關(guān)注的焦點，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽，免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)?？煊崱返刃麄髻Y料各計萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了"xx醫(yī)保"優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇11】
為全面貫徹黨建各項的工作,以黨建促進業(yè)務(wù)工作開展，根據(jù)市委的部署和要求，結(jié)合單位實際，特制定2021年黨建工作計劃。
一、總體要求
醫(yī)療保障局黨支部堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大精神，按照新時代黨的建設(shè)總要求，大力加強機關(guān)黨的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀律建設(shè)，以黨建工作的高質(zhì)量開展，夯實醫(yī)保基礎(chǔ)工作，管好用活醫(yī)保基金，為全市參保群眾多謀健康福。
二、加大組織建設(shè)力度，不斷提升黨員干部能力和素質(zhì)。
1、積極拓展學(xué)習(xí)，不斷完善學(xué)習(xí)機制。繼續(xù)深入推進“不忘初心、牢記使命”主題教育常態(tài)會，從嚴落實主題黨日，“三會一課”等基本制度，按照相關(guān)學(xué)習(xí)要求，創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，保證學(xué)習(xí)時間讓黨員干部在學(xué)習(xí)實踐中掌握新知識，累積經(jīng)驗，提高黨員干部的履職能力。
2、理論聯(lián)系實際，不斷提高學(xué)習(xí)效果。確定每月25日為黨支部主題黨日活動，組織黨員干部聯(lián)系實際，加強學(xué)習(xí)認真貫徹上級會議精神，建立集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)制度，黨員干部撰寫心得體會1篇，“學(xué)習(xí)強國”是深入推進機關(guān)黨建的一項重要抓手，支部要積極組織黨員干部認真學(xué)習(xí)，媒體不能少于30分。
3、做好意識形態(tài)的政策學(xué)習(xí)。切實履行意識形態(tài)工作責(zé)任，牢牢掌握意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)全，堅持正確輿論宣傳導(dǎo)向，管控好單位微信和黨員干部微信弘揚正能量，提振精神，有效防范各種錯誤思想。
三、嚴格黨內(nèi)生活制度，加強黨組織建設(shè)
嚴格黨內(nèi)組織生活，開展好“三會一課”制度民主評議黨員、民主生活會、組織生活會、等組織生活制度。制定“三會一課”計劃表，原則上每月召開一次支部委員會，每季度至少開一次“十九大、新黨章為主題”的黨員大會，召開一次上黨課。根據(jù)市里組織要求開好民主生活會和組織生活會，積極開展批評和自我批評，總結(jié)經(jīng)驗、找差距、提高思想認識。
四、主題實踐活動，不斷提高支部效能活力
組織黨員干部到社區(qū)報到，開展清理衛(wèi)生、文明勸導(dǎo)等志愿活動，把黨員進社區(qū)與干部幫扶的工作有機結(jié)合，組織黨員干部經(jīng)常深入幫扶對象和解決生產(chǎn)生活中的實際困難。加強對退休人員和生活困難職工的管理工作。關(guān)心生活困難職工的福利待遇，形成尊重退休人員、幫扶生活困難職工的良好氛圍。
五、抓好“五化”建設(shè)陣地建設(shè)
加強宣傳新信息工作。總支將準確把握“五化”建設(shè)導(dǎo)向，緊密結(jié)合形勢，及時上報有關(guān)信息，要緊密結(jié)合思想政治工作要點，充分利用“五化”建設(shè)陣地的輻射作用，加大職工形勢教育力度。
六、做好黨員發(fā)展工作
黨支部一年至少研究一次黨員發(fā)展工作，分析入黨積極分子的狀況，做好新黨員培養(yǎng)工作，發(fā)展黨員做到材料手續(xù)齊全符合發(fā)展程序。
醫(yī)保辦工作總結(jié)【篇12】
20xx年我局認真貫徹落實省、市、縣醫(yī)改工作精神，嚴格執(zhí)行《縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革20xx年度主要工作方案》，深入落實工作責(zé)任，積極創(chuàng)新工作模式，確保了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險在醫(yī)改工作中扎實推進并取得顯著效果，現(xiàn)將20xx年我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的工作總結(jié)如下：
一、強化保障機制
（一）強化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。我局在縣委縣政府和主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實加強了對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改工作小組結(jié)合我縣實際情況對照醫(yī)改工作目標，對工作任務(wù)進行了安排，確保年度重點任務(wù)得到落實。
（二）明確目標，細化任務(wù)。圍繞20xx年醫(yī)改重點工作目標，我局對今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)改重點工作進行了分解工作任務(wù)，細化工作安排，明確主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任層層落實到人的工作職責(zé)。
二、主要工作進展情況
（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險擴面征繳
1、城鎮(zhèn)居民：20xx年我縣居民參保居民目標任務(wù)數(shù)為27700人，占應(yīng)參保城鎮(zhèn)居民29011人的95.48%，截止今年11月份共計參保27705人，占目標任務(wù)的95.50%。
2、城鎮(zhèn)職工：截止今年11月，我縣應(yīng)參保職工人數(shù)為20451人，已參保19572人，占實際參保人數(shù)的95.70%。
我局將繼續(xù)加大征繳力度，預(yù)計在今年年底超額完成征繳任務(wù)。
（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險保障水平，增強保障能力
1、在去年，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策都有新的調(diào)整。尤其是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策，下調(diào)了起付金，提高了住院、門診報銷比例，提高了最高支付限額等優(yōu)惠政策。第三季度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付平均比例已達到71%。
2、繼續(xù)實施了由縣民政醫(yī)療救助金補助低保人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人應(yīng)繳費的50%的資金，切實緩解了低收入人群的參保壓力，積極推進“應(yīng)保盡保”，從而緩解“看病難、看病貴”現(xiàn)象。
3、為提高基本醫(yī)療保障管理水平，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進信息化建設(shè)，加強基金收支預(yù)算管理，建立了基金運行分析和預(yù)警管理制度，有效控制基金結(jié)余。
4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，加強了定點醫(yī)療機構(gòu)稽核領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)稽查方案。定期或不定期、及近期與其他區(qū)縣上建立聯(lián)合檢查機制，對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店通過明查暗訪、查閱資料及走訪群眾。
5、建立完善了商業(yè)補充醫(yī)療保險模式，與財產(chǎn)保險公司簽訂了《市縣城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險合作協(xié)議》，減輕參保人員參保年度內(nèi)高額醫(yī)療費用負擔(dān)。
三、下一步工作打算
（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的熱點、難點、重點工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，進一步增強城鎮(zhèn)居民的參保意識。
（二）繼續(xù)抓好擴面、續(xù)保工作。根據(jù)市上對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的要求，我們將再添措施，繼續(xù)加大擴面力度，提高參保率，力爭實現(xiàn)全面覆蓋的工作目標。
（三）繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌的相關(guān)工作。一是做好加快城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護工作。二是做好已參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡的制卡工作和新參保人員的建檔工作，方便群眾住院就醫(yī)。
（四）進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)和定店零售藥店考核制度。加強對各定點醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會化的科學(xué)管理體制。
（五）重點加強基金管理，強化基金的監(jiān)督和檢查。在自查的基礎(chǔ)上，主動接受上級部門的檢查。加強財務(wù)統(tǒng)計工作，按時、按質(zhì)、按量上報財務(wù)統(tǒng)計報表。
（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險的稽核力度。堅決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報虛報單病種等欺詐行為的發(fā)生。
（七）不斷加強干部隊伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實際，切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。
總之，下一步我局將繼續(xù)在縣醫(yī)改辦的領(lǐng)導(dǎo)下，針對我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的任務(wù)，查漏補缺、克難求進，確保各項改革任務(wù)的完成。
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