寫作范文的過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)呢？在工作和學(xué)習(xí)中我們需要利用各種工具和軟件來(lái)處理文檔，借鑒范文并不是一件丟臉的事，通過(guò)讀一讀“臨床實(shí)習(xí)目總結(jié)”您或許能夠找到一些解答。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇1
20xx年臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生暑期見(jiàn)習(xí)總結(jié)報(bào)告 臨床20xx級(jí)4班4組 韓悅(20xx50191)
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次在醫(yī)院實(shí)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！于是我選擇了天津津南新華醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期十天的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大二的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。我所實(shí)踐的科室是神經(jīng)內(nèi)科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。 下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
1. 制度嚴(yán)格
醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷
和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴(yán)格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么？
2. 技術(shù)方面
在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng)；輸液換液的基本要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)；病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。其他要領(lǐng)略。
3. 醫(yī)德方面
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，
都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
4. 個(gè)人方面
雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn)；4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案；5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇2
去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無(wú)太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室，但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來(lái)應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓，登記來(lái)訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫他開(kāi)一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患者開(kāi)處方，然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫(yī)院開(kāi)處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱?，前?lái)看病的人可以用“人滿為患”來(lái)形容，且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因?yàn)槎际莾和?，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道，也沒(méi)有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅(jiān)持看完所有的。我知道，任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故，確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué)，吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠(chéng)》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇3
實(shí)習(xí)，最初的感覺(jué)，或者說(shuō)是我的目標(biāo)，第一，把臨床上用的操作掌握好，第二，可以做到理論聯(lián)系實(shí)際，但現(xiàn)在實(shí)習(xí)完了，感覺(jué)自己的操作適合臨床上運(yùn)用，但不能拿來(lái)考試，至于理論聯(lián)系實(shí)踐，可以說(shuō)只做到了5%，所以，這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個(gè)月，所有大的、好的科室，該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在一如當(dāng)時(shí)的感覺(jué)，還是喜歡手術(shù)室，因?yàn)樗梢员苊夂芏嗦闊?，而且你的付出?huì)得到成正比的回報(bào)，說(shuō)的通俗點(diǎn)，就是money，當(dāng)然，這需要你比其它科室護(hù)士更多的努力，這種感覺(jué)，只有在大型手術(shù)臺(tái)上被罵的護(hù)士才能體會(huì)，還有一個(gè)缺點(diǎn)，就是你不能按時(shí)下班。
對(duì)于急診科，就我個(gè)人而言，還是比較喜歡的，因?yàn)榧痹\的工作干脆利落，搶救病人時(shí)也很刺激，而且有一個(gè)的優(yōu)點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)精神，這是在其他科室都難以看到的，只不過(guò)，那里的是非更多，所以，如果你的性格是溫柔儒雅型，還是離那遠(yuǎn)一點(diǎn)好。至于其他科室，基本沒(méi)什么特別的，需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療，比如普外科，普外科的病人手術(shù)當(dāng)天，即使已經(jīng)排氣，也不可以進(jìn)食進(jìn)水，而在其他科室，則完全可以；再比如婦產(chǎn)科，總的感覺(jué)：婦科臟，產(chǎn)科需要很小心，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過(guò)人生一大考驗(yàn)的產(chǎn)婦，哪怕你出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的小插曲，迎接你的必定是一個(gè)家族的“美好”待遇。
當(dāng)然，作為女人，如果你在這樣的一個(gè)科室工作，也是不錯(cuò)的；而在腫瘤科，最主要的，除了專業(yè)注意點(diǎn)之外，就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行，對(duì)于一個(gè)病人的隱私工作，一定要做到萬(wàn)無(wú)一失。
而作為實(shí)習(xí)生，我覺(jué)得一定要大膽，當(dāng)然，大膽必須建立在有把握、或者說(shuō)不會(huì)對(duì)病人造成不良后果的前提下，體現(xiàn)最突出的一個(gè)地方，就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經(jīng)遇到一個(gè)病人，是一位年輕男成年，當(dāng)時(shí)我們一共四個(gè)實(shí)習(xí)生在，有三個(gè)看完他的血管后，結(jié)論是看不到也摸不著，所以都放棄，其實(shí)我看完和他們是一個(gè)結(jié)果，但我還是狠心的扎了一針，當(dāng)然，結(jié)果就是沒(méi)扎上。
而之后的結(jié)果表明。他的血管就是異于常人，因?yàn)槔蠋焸円彩窃巳槻旁?，雖然這是小事，可對(duì)于一個(gè)剛剛?cè)ゾ毩?xí)扎針的實(shí)習(xí)生而言，至少，他為你贏得了膽量。還有一次，是我實(shí)習(xí)第六個(gè)月時(shí)，當(dāng)時(shí)我的扎針技術(shù)，已經(jīng)比較熟練，在一個(gè)科室，遇到倆位病人，一位是七十多歲的老太太，她經(jīng)常住院，血管幾乎沒(méi)有完好的，所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎，而我是第一次去接觸她，所以在她有點(diǎn)反駁的情緒下，也在她的手指上進(jìn)了針，事實(shí)結(jié)果是：針進(jìn)去了，沒(méi)穿沒(méi)跑，只可惜，我不懂怎么固定，所以也是以失敗而告終。
但是，給我的經(jīng)驗(yàn)就是，知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年，或許因?yàn)樗难懿缓退哪挲g成正比，也或許實(shí)習(xí)生給他帶來(lái)的痛苦讓他難忘，因此，他對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，是相當(dāng)?shù)呐懦猓援?dāng)我要為他扎時(shí)，他幾乎連血管都不給看，而且嘴上滿是否定的話語(yǔ)，最后，我是借著看看、試試的“謊言”，才終于扎上的，而那一針，也讓他對(duì)我產(chǎn)生了良好的信任度，甚至于，他要給我介紹男朋友······
其次，你必須肯干，不可以懶惰，即使你有十二分的不滿，有十三分的委屈，只要是你該做的，你就必須去做，絕不能因?yàn)橛欣蠋煶袚?dān)責(zé)任、因?yàn)槟闶菍?shí)習(xí)生，而放縱自己。你的勤快、你的付出，所換來(lái)的回報(bào)絕對(duì)會(huì)超過(guò)你的汗水，不管是有意還是無(wú)意之間，老師們就會(huì)教會(huì)你更多。
實(shí)習(xí)八個(gè)月中，有一位老師給我的印象特別深刻，因?yàn)樗钠馓貏e暴躁，不要說(shuō)你做錯(cuò)了事，哪怕是你做的不合她的意，她都會(huì)毫不留情的在公共場(chǎng)合開(kāi)口大罵，教訓(xùn)你半天，但是，現(xiàn)在回想起來(lái)，有她的那段時(shí)間，我是最操心、最謹(jǐn)慎的，對(duì)于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑，只有五天，幾乎全部拿下。那時(shí)的委屈，現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實(shí)。
再次，實(shí)習(xí)中，你會(huì)遇到很多很多的長(zhǎng)輩，不管是護(hù)士還是醫(yī)生，不管是護(hù)士長(zhǎng)還是主任，他們對(duì)于我們而言，都是我們將來(lái)的影子，多和他們溝通，不論是對(duì)你的工作還是你的人生，都會(huì)起到積極的作用。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇4
作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。
實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對(duì)比后加以改正。2、用手：主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽(tīng)到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴：遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí)，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒(méi)有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請(qǐng)他講，請(qǐng)他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書(shū)寫病歷。病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測(cè)表，b超、x光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無(wú)奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問(wèn)題。2、患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高。患者對(duì)于自己花很多錢但病未得到改善的情況無(wú)法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過(guò)激報(bào)道。有些患者會(huì)因此對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重。我覺(jué)得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問(wèn)題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀評(píng)判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
另外，通過(guò)實(shí)踐，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒(méi)有時(shí)間觀念會(huì)讓人覺(jué)得你不靠譜。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇5
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?
對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂(lè)縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過(guò)和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)《論語(yǔ)》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說(shuō)乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過(guò)硬的理論知識(shí)，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū)，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的問(wèn)題，在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游，其樂(lè)無(wú)窮!
經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí)，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來(lái)，不亦樂(lè)乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方，但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里，聚在了一起，融入了南樂(lè)縣中醫(yī)院這個(gè)集體，我們就是朋友，臨床實(shí)習(xí)應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!
3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，從中可以有新的收獲，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合，上升一個(gè)新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是：“三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么缺點(diǎn)，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說(shuō)的另外一句話那樣：“見(jiàn)賢思齊焉，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也。”
5、敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓!
6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛(ài)之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想，等到我們老去的時(shí)候，回想過(guò)去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇6
從大學(xué)4年畢業(yè)在到實(shí)習(xí)工作崗位上只有短短7個(gè)月的實(shí)習(xí)日子就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)，現(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
其實(shí)在我們醫(yī)學(xué)角度上來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)的理論知識(shí)是在學(xué)校上都是書(shū)本上的理解。我們?cè)卺t(yī)院中學(xué)習(xí)的也都是在我們對(duì)臨床知識(shí)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，還記得起初，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：我們都應(yīng)該要學(xué)會(huì)自己如何適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所接觸的最多都是在臨床上對(duì)病患而定診斷和治療中。我們醫(yī)生的天職就是要以一切都是病人的身體健康最重要的。我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都必須堅(jiān)持嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。
我們大家都適應(yīng)畢業(yè)后的生活，沒(méi)有在學(xué)校那么安逸的日子。同時(shí)，自己也發(fā)覺(jué)了原來(lái)我們這一“特殊”的職業(yè)是在生活中起到了“舉足輕重”的效果。這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)。雖然以后大家都會(huì)走上各自的工作崗位，但是對(duì)于我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自己會(huì)盡心盡責(zé)。
感恩這一月所經(jīng)歷的，感嘆時(shí)間過(guò)的飛快，恰似昨日的開(kāi)始，今日就這樣結(jié)束了。一個(gè)月的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，說(shuō)短不短，我學(xué)到的知識(shí)與技能確實(shí)很多，也比較全面和詳細(xì)，在校學(xué)習(xí)的理論也能夠綜合的運(yùn)用到臨床上，真正做到了“學(xué)以致用”。
6月11號(hào)，我?guī)е矏偟男娜ビ有碌膲?mèng)想，新的開(kāi)始，新的角色……自此時(shí)要轉(zhuǎn)變自己的思想明白來(lái)這里的目的與責(zé)任。11號(hào)是我們所有同學(xué)入院教育的隆重日子，護(hù)理部主任盡心盡責(zé)地把講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)，包括醫(yī)院的規(guī)章制度，注意事項(xiàng)和其他許多安全問(wèn)題。她強(qiáng)調(diào)道，保護(hù)好自己很重要，希望我們能夠在實(shí)習(xí)期間扮演好自己的角色，認(rèn)真學(xué)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)真完成每項(xiàng)任務(wù)。這堂“開(kāi)學(xué)第一課”重要非常，為我自己接下來(lái)的實(shí)習(xí)工作做了很好的鋪墊。
下午到了我要實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，我的帶教老師非常和藹，責(zé)任心很強(qiáng)，給我們講了實(shí)習(xí)流程與制度，以及兩周的培訓(xùn)事項(xiàng)內(nèi)容。通過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，自我感覺(jué)進(jìn)步很大，理論的知識(shí)在操作中得到了更好的理解與運(yùn)用。其中使我記憶猶新的是考心肺復(fù)蘇的時(shí)候，考試時(shí)間較緊，在老師耐心的幫助下，最后我考的非常好，感謝老師的付出。
實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)了一個(gè)工作習(xí)慣，每次白天在臨床上操作夜晚回來(lái)整理筆記，睡覺(jué)前在腦海中回顧自己所學(xué)習(xí)的知識(shí)以及自己要改正的方面，長(zhǎng)久下來(lái)感覺(jué)獲益匪淺。通過(guò)老師帶教和自己不斷的實(shí)踐復(fù)習(xí)，反反復(fù)復(fù)不斷記不斷練，不斷學(xué)習(xí)，這樣才有進(jìn)步，只有努力才會(huì)帶來(lái)收獲，只有付出才有成就。
7月7日是我實(shí)習(xí)最難忘的日子，在大夜中學(xué)到了許多，上夜班的流程是什么，如何查房，以及在查房中注意的事項(xiàng)，觀察患者的哪些方面，學(xué)寫病歷，交接班制度，清點(diǎn)用物……
十分感恩在這一個(gè)月的百般忙碌之中學(xué)到的知識(shí)與技能，感恩遇到身邊的每位可愛(ài)的人，感恩帶教老師的耐心幫助，謝謝！只愿我在這里，不忘初心。向著標(biāo)桿直跑！
對(duì)于學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，理論學(xué)習(xí)雖要緊，但實(shí)踐更是不可缺少的。只有反復(fù)不斷記不斷練，才能有進(jìn)步，才會(huì)帶來(lái)收獲。帶著感恩的心一路向前吧，收獲不會(huì)辜負(fù)任何努力為它奮斗的人。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇7
臨床體液工作雖然原理簡(jiǎn)單，檢驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較少，但檢驗(yàn)標(biāo)本量大、手工操作項(xiàng)目多、標(biāo)本種類多，要求基本操作規(guī)范，全程質(zhì)量控制意識(shí)到位，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。任何一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，不能因?yàn)槿蟪Ｒ?guī)的平凡多見(jiàn)而忽視了其重要意義，而作為檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)該有意識(shí)將檢驗(yàn)與臨床緊密結(jié)合，更好為患者治療服務(wù)。體液組的實(shí)習(xí)看似枯燥無(wú)聊，其實(shí)外行看熱鬧、內(nèi)行看門道，每個(gè)崗位、每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目、每個(gè)數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)體液組相關(guān)知識(shí)、操作規(guī)范，認(rèn)真體會(huì)其中奧秘，將有助于我們?cè)谌蘸蟪砷L(zhǎng)為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師
一、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.8.1～20xx.8.28
二 、實(shí)習(xí)科室
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗(yàn)科體液組
三 、實(shí)習(xí)目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗(yàn)，尿干化學(xué)定性試驗(yàn)，尿沉渣檢查；
2、掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查；
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理
5、檢測(cè)儀器（血沉儀，全自動(dòng)尿沉渣分析儀，尿干化學(xué)分析儀）的使用、檢測(cè)試劑的評(píng)價(jià)、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的要求、操作中的注意事項(xiàng)、參考值范圍、警告值、校準(zhǔn)程序、質(zhì)控程序、
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡(jiǎn)單故障的排除
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通，與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力，
四 實(shí)習(xí)內(nèi)容
1．尿干化學(xué)試驗(yàn)
原理：
多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時(shí)測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長(zhǎng)光照射。測(cè)定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較，通過(guò)計(jì)算機(jī)求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。 臨床意義：
(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞：一般會(huì)涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項(xiàng)目中的一項(xiàng)或多項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,特別是蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),常見(jiàn)于一些與腎臟疾病有關(guān)的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結(jié)核，還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關(guān)；
(2)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當(dāng)白細(xì)胞或紅細(xì)胞出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關(guān)。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等；
(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關(guān),如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；
(4)膽紅素、尿膽原：一項(xiàng)或兩項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽(yáng)性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細(xì)胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽(yáng)性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽(yáng)性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；
(5)PH、比重、維生素：這三個(gè)項(xiàng)目不能單獨(dú)用于診斷但是可作為許多疾病的過(guò)篩試驗(yàn),臨床診斷價(jià)值不大。重要的是,它們可以對(duì)干化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí),有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測(cè)定的敏感性。檢驗(yàn)人員在簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對(duì)測(cè)定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進(jìn)行復(fù)查。
注意事項(xiàng)：
干化學(xué)尿液分析技術(shù)操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)項(xiàng)目多，診斷過(guò)篩面大，儀器價(jià)廉等諸多優(yōu)點(diǎn)，很快在臨床推廣應(yīng)用，但這類儀器檢測(cè)的結(jié)果受許多因素的影響，務(wù)必嚴(yán)格控制才能獲得好的結(jié)果
2．尿沉渣檢查
檢驗(yàn)項(xiàng)目：
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過(guò)離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
臨床意義：
1．紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病；但也見(jiàn)于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
2．白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等；也可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3．上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見(jiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，可見(jiàn)較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
4．管型出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。
5．結(jié)晶生理性結(jié)晶常見(jiàn)的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項(xiàng)：
患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行鏡檢，否則放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)，如果是低張尿可出現(xiàn)溶血；如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化；如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞，影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
3．大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)
項(xiàng)目：
顏色、性狀、寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、隱血（OBT）等
臨床意義：
1上消化道有出血：OB呈陽(yáng)性
2消化性潰瘍：陽(yáng)性率40%-70%,呈間斷性陽(yáng)性，治療糞便外觀正常時(shí)，OB仍可持續(xù)5-7天陽(yáng)性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽(yáng)性，但不作為診斷的直接依據(jù)；若OB呈強(qiáng)陽(yáng)性提示消化性潰瘍合并出血
3消化道癌癥：陽(yáng)性率95%，呈持續(xù)陽(yáng)性，可OB可作為消化道癌篩選指標(biāo) 、 4流行性出血熱：陽(yáng)性率84%，OB為重要佐證
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲(chóng)病等，OB顯示陽(yáng)性。
注意事項(xiàng)：
進(jìn)食動(dòng)物血、肉類及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，因此在進(jìn)行化學(xué)法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗(yàn)特異性高，不受動(dòng)物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。
4．腦脊液常規(guī)檢查
項(xiàng)目：
一般性狀的檢查、潘氏試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義：
(1)紅細(xì)胞增：常見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細(xì)胞增多：見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細(xì)胞：常見(jiàn)于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細(xì)胞：見(jiàn)于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細(xì)胞：見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++)：常見(jiàn)于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項(xiàng)：
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗(yàn)，一般不能超過(guò)1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查，久置可致細(xì)胞破壞，影響細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。
(2)細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時(shí)，可用EDTA鹽抗凝。
5. 白帶常規(guī)
原理:
通過(guò)陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項(xiàng)檢查，來(lái)判斷女性是否白帶異常，是一項(xiàng)有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義：
(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無(wú)色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見(jiàn)于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶：白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會(huì)有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見(jiàn)于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項(xiàng)：
陰-道標(biāo)本采集前24小時(shí)，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理：
臨床意義：
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復(fù)發(fā)和活躍；當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí)，血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無(wú)并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正?；蚵杂性龈?。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時(shí)，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?；顒?dòng)期血沉加快；病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩；非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。 注意事項(xiàng)：
應(yīng)排除主動(dòng)性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規(guī)律化，適當(dāng)增加體育活動(dòng)，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運(yùn)動(dòng)，仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀，去醫(yī)院隨訪。
五、實(shí)習(xí)中的問(wèn)題和不足
1．理論知識(shí)不扎實(shí)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎(chǔ)理論知識(shí)不是很牢固，很多東西只知道一點(diǎn)兒梗概了，具體的實(shí)驗(yàn)原理，臨床意義似懂非懂。理論知識(shí)的不扎實(shí)導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中收獲比較表淺，只是學(xué)到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進(jìn)一步深思
2.形態(tài)學(xué)不夠重視
在實(shí)習(xí)中，很迫切的想學(xué)習(xí)儀器的操作、維護(hù)，質(zhì)控，卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài)，而這也是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，如果實(shí)習(xí)都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為
六、實(shí)習(xí)感想
在實(shí)習(xí)中真正體會(huì)到了活到老學(xué)到老的真正意義，本以體液組的工作很簡(jiǎn)單，但真正要把工作做好，還是需要踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累。雖然在檢驗(yàn)科的工作都是在重復(fù)，沒(méi)有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過(guò)老師的諄諄教導(dǎo)，讓我從一個(gè)剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生，漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個(gè)老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問(wèn)題，我犯錯(cuò)了會(huì)寬容而詳細(xì)的指導(dǎo)，還會(huì)安慰說(shuō)她們當(dāng)初實(shí)習(xí)的也會(huì)犯錯(cuò)誤，讓我不要有陰影。在此真誠(chéng)的向體液組每一位老師說(shuō)一聲謝謝，感謝你們?cè)趯?shí)習(xí)期間對(duì)我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床實(shí)習(xí)目總結(jié) 篇8
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和患者對(duì)更高醫(yī)療服務(wù)的需求，發(fā)展臨床藥學(xué)是必然趨勢(shì)，臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分，是藥師參與臨床、促進(jìn)臨床合理用藥的一門分支學(xué)科。20xx年1月衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，提出逐步建立臨床藥師制，促進(jìn)臨床合理規(guī)范用藥。
20_年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的關(guān)心指導(dǎo)下，我有幸到衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地——_醫(yī)院，進(jìn)行為期半年的培訓(xùn)。浙一醫(yī)院現(xiàn)共有5個(gè)科室開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，共配備5名?？婆R床藥師，其中有4名為碩士畢業(yè)，1名為博士畢業(yè)。通過(guò)培訓(xùn)，我深入了解并學(xué)習(xí)浙一醫(yī)院臨床藥師開(kāi)展的臨床藥學(xué)工作，包括參與藥物治療方案的制定、監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)以及開(kāi)展針對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的藥物咨詢等工作。
每天早上我都會(huì)跟隨帶教臨床藥師參加醫(yī)生的早交班，在交班中掌握病人昨天夜里的病情變化，然后再通過(guò)電腦查看患者的病歷、檢驗(yàn)及其檢查結(jié)果，對(duì)藥物治療作出初步藥學(xué)評(píng)價(jià)。查房時(shí)結(jié)合患者病情變化與醫(yī)生共同商量和調(diào)整藥物治療方案，查房后建立查房記錄。為患者建立藥歷，記錄和分析患者病情發(fā)展及用藥情況，監(jiān)護(hù)患者用藥療效、不良反應(yīng)和藥物相互作用。
經(jīng)過(guò)半年的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到臨床藥師應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，進(jìn)入臨床要認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度，不僅要向醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)甚至包括藥物治療的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且要不斷學(xué)習(xí)日新月異的藥學(xué)知識(shí)，使自己在藥學(xué)專業(yè)知識(shí)方面做到與時(shí)俱進(jìn)、精益求精，在不斷的臨床實(shí)踐中，培養(yǎng)出具有臨床藥師特色的臨床思維。我相信臨床藥師通過(guò)與醫(yī)生、護(hù)士的合作在保障患者用藥的安全、經(jīng)濟(jì)、有效方面一定會(huì)發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
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