2018美國新移民醫(yī)保購買指導(dǎo)手冊

字號:


    美國是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家,不少人希望移民美國,那么美國新移民怎樣購買醫(yī)療保險呢?出國留學(xué)網(wǎng)的小編在這里為大家整理了2018美國新移民醫(yī)保購買指導(dǎo)手冊,希望對大家有所幫助。
    2018年醫(yī)療保險開放注冊提醒
    2018年的醫(yī)療保險在 2017/11/1 - 2017/12/15 這段 Open Enrollment 時間內(nèi)注冊,保險始能在 2018/1/1生效。加州可延長至 2018/1/31 前注冊,但生效時間會延后,也不一定所有保險公司與保險計劃都會配合延長開放,建議大家在規(guī)定的注冊時間內(nèi)完成。
    以下會以 5W1H 的架構(gòu)來分析說明如何購買美國個人醫(yī)療保險。此外,雖然川普與共和黨一直想要廢除現(xiàn)行健保方案,但直至目前為止,參議院都沒有過關(guān),所以本文所分析介紹的內(nèi)容現(xiàn)仍屬實,提供給各位參考。
    一、我可以不買保險嗎(Why)
    大家在報稅時都會遇到一個問題「你們家里每個人整年度都有健康保險嗎?」選擇 yes,本來要補稅的有可能都會變成退稅。
    原來這就是 ObamaCare (正式名稱 Affordable Care Act, ACA) 的規(guī)定,每個人非有健保不可,沒有的話不只要自行負(fù)擔(dān)龐大醫(yī)藥費,還要被政府罰款。在2016年后,不買健康保險的罰款是家庭總收入的2.5%,或者成人$695/人,兒童$347.5/人,看哪個金額高就罰哪個。
    所以真的非買不可嗎?
    其實仔細(xì)比較起來,罰款金額比保費便宜太多了。若抓平均每月保費$400 來算,一年保費要負(fù)擔(dān) $4800,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于罰款金額。可是保險這種東西本來就是以防萬一,如果真的發(fā)生什么意外(敲木頭),診療費用上千上萬都不夸張。所以究竟保還是不保,請好好評估自身需求與健康狀況。
    另外新醫(yī)保有一些優(yōu)勢
    1.申請人即使在加入新醫(yī)保之前有疾病記錄(包括精神類疾病),保險公司都不得拒保。過去,患有嚴(yán)重疾病的申請購買醫(yī)療保險,保險公司往往會拒?;蛘咭笾Ц短靸r保費。而新醫(yī)保要求申請者只需回答年齡、居住所在地、是否吸煙者這幾項參數(shù)即可。
    2.對于申請者當(dāng)中的懷孕婦女,新醫(yī)保的福利包括產(chǎn)前婦科檢查和生產(chǎn)過程所產(chǎn)生的醫(yī)療及藥物的費用,同時新生嬰兒的檢查保健費用也全面覆蓋。
    3.參保人可免費享有每年一次全面的常規(guī)身體健康檢查。新醫(yī)改規(guī)定,這一預(yù)防類的體檢費由保險公司全額支付。如果投保人超過50歲,不論性別,每年都能接受一次全面免費的大腸鏡檢查。婦女同胞還可額外獲得年度乳房和宮頸抹片檢查等婦科類項目。19歲以下孩童,還享有視力保險 (Vision Insurance) 和常規(guī)疫苗注射(Immunization Shots)。
    4.年齡26周歲以下具備參保資格者,無論是否已婚、是否跟父母一起居住、是否上學(xué)、是否與父母財政獨立、是否參與雇主公司的團(tuán)體保險,均可作為受撫養(yǎng)人被納入父母的保險計劃。
    5.為30歲以下有經(jīng)濟(jì)困難或者由于之前擁有的保險計劃被取消的人群設(shè)置,稱為災(zāi)難保險 (Catastrophic Plan) 。
    二、誰需要買保險(Who)
    醫(yī)療保險法案規(guī)定,所有人都必須有醫(yī)療保險。如果你沒有雇主、配偶的雇主、學(xué)校、政府提供的醫(yī)療保險,或是26歲以上已不能加入父母的保險方案中,就必須自行購買醫(yī)療保險。
    留學(xué)生:學(xué)校會強制學(xué)生買保險,提供保險證明之后才能完成注冊。一般來說直接和學(xué)校合作的保險公司購買學(xué)生醫(yī)療保險,手續(xù)最簡單省事。
    低收入戶:依據(jù)個人家庭收入情況,年收入在貧窮線以下可以申請各州主持的免費醫(yī)療補助計劃Medicaid(白卡),每州的資格限制都不同。如果不符 Medi-Cal 資格,可試試從醫(yī)療計劃市場 Covered California平臺選購,然后申請政府補助。
    65歲以上老人:具公民/綠卡身分的65歲以上老人可以申請聯(lián)邦醫(yī)療保險 Medicare(紅藍(lán)卡),如果收入低的話還可以申請白卡,讓白卡來負(fù)擔(dān)紅藍(lán)卡需要自付的部分。
    有工作:雇主有提供保險就直接向公司注冊(Group Health Insurance),不然就得自己去購買個人醫(yī)保(Individual Health Insurance),去哪里買可以看下一段。
    三、在哪買(Where)
    1. 政府的醫(yī)療保險市場平臺 Health Insurance Marketplace:若透過 ObamaCare 的醫(yī)保市場平臺購買并申請補助,必須提交報稅資料與收入證明來評估是否合格,Covered California就是加州的醫(yī)保市場平臺。
    2. 找保險經(jīng)紀(jì) Insurance Agent:好處是保險經(jīng)紀(jì)會評估最適合的保險計劃,并可協(xié)助辦理。而且現(xiàn)在有不少華語保險經(jīng)紀(jì),所以不用太擔(dān)心英文不夠好、看不懂保險條例。
    3. 找醫(yī)療保險公司直接買保險 Health Insurance Company:不通過保險經(jīng)紀(jì),直接跟醫(yī)療保險公司買?,F(xiàn)在各大保險公司的網(wǎng)站做得還不錯,可以清楚地在網(wǎng)上比較購買,也有線上客服可以及時幫忙。
    新醫(yī)保等級解析
    根據(jù)自掏腰包部分比例分為如下幾個級別:
    Catastrophic 大病保險: 只適用于30歲以下或者符合豁免條件的人。
    Bronze 銅級: 自掏40%, 保險付60%
    Silver 銀級: 自掏30%, 保險付70%
    Gold 金級: 自掏20%, 保險付80%
    Plantium 白金:自掏10%, 保險付90%
    四、要買什么醫(yī)療保險(What)