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美國白卡持有者需工作 肯塔基州率先實(shí)行
美國聯(lián)邦政府周四發(fā)布新指令,有勞動(dòng)能力的低收入者,未來想要申請醫(yī)療補(bǔ)助(白卡),必須有工作或者自愿參加社區(qū)勞動(dòng)。周五(1月12日),肯塔基州成為美國第一個(gè)實(shí)施申請白卡需有工作附加條件的州。
據(jù)路透社報(bào)導(dǎo),在美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部(Department of Health and Human Services)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,簡稱CMS)發(fā)布政策指導(dǎo)的一天之后,聯(lián)邦政府宣布,允許各州制定和提出“需有工作或職業(yè)培訓(xùn)”的附加條件的測試計(jì)劃。而在此前,醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的申請從未有過此類附加條件。
肯塔基州在2016年就向聯(lián)邦政府提交了“白卡”申請豁免條款,要求身體健全的成年“白卡”擁有者每月參加至少80個(gè)小時(shí)的“就業(yè)活動(dòng)”,其中包括就業(yè)培訓(xùn)、教育和社區(qū)服務(wù)。
它還要求大多數(shù)“白卡”擁有者根據(jù)收入繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi),并取消那些未付款人的“白卡”持有人資格,或在每六個(gè)月重新登記時(shí)不予受理。
肯塔基州與其它30個(gè)州一樣,將那些收入為聯(lián)邦貧困水平138%以下人士的“醫(yī)療補(bǔ)助”擴(kuò)展到了“平價(jià)醫(yī)保法案”(Affordable Care Act),通常被稱為“奧巴馬醫(yī)保(Obamacare)”。
通過“奧巴馬醫(yī)?!庇?jì)劃,肯塔基州有超過40萬居民獲得了健康保險(xiǎn)。
肯塔基州州長馬特?貝文(Matt Bevin)對此表示,盡管聯(lián)邦政府承擔(dān)了大部分費(fèi)用,但州政府對于“奧巴馬醫(yī)保”計(jì)劃已經(jīng)在財(cái)政上難以為繼。預(yù)計(jì)新的政策將在五年內(nèi)使獲得“醫(yī)療補(bǔ)助白卡”的人數(shù)減少近86,000人,并在此過程中節(jié)省超過3.3億美元。
貝文說,工作規(guī)定只是恢復(fù)白卡當(dāng)初的用意,因?yàn)檫@項(xiàng)計(jì)劃是提供暫時(shí)援助,協(xié)助受益人重新站穩(wěn)腳步,而不是長久補(bǔ)助無法工作者的生活方式。
民主黨和健康宣傳組織在周四抨擊“醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心”的新政策,認(rèn)為這將使那些最弱勢美國人更難獲得醫(yī)療服務(wù)。
聯(lián)邦醫(yī)療照顧和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心署長佛瑪(Seema Verma)說,聯(lián)邦只是為各州提供選擇,而不是在全國強(qiáng)制施行工作規(guī)定。
佛瑪說,規(guī)定受益人工作或參與社區(qū)服務(wù),能對他們的生活和健康造成積極改變,協(xié)助他們從接受公共救濟(jì),邁向由雇主提供健保的工作。
1965年由聯(lián)邦與各州共同成立的Medicaid,現(xiàn)為7000多萬人提供健康保險(xiǎn),約占美國人口的五分之一,也是美國最大的健保計(jì)劃,受益人從孕婦、新生兒,一直到住療養(yǎng)院的老人。前總統(tǒng)奧巴馬更進(jìn)一步擴(kuò)大,讓各州納入數(shù)百萬名低收入成年人,其中許多雖有工作,但雇主不提供健保。
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