2017廣東醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)知識:肺系病證方劑總結(jié)

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    1.感冒
    風(fēng)寒束表——辛溫解表———————荊防達表湯(風(fēng)寒感冒輕證)或荊防敗毒散(時行感冒,風(fēng)寒夾濕證)
    風(fēng)熱犯表——辛涼解表———————銀翹散(熱毒重者)或蔥豉桔梗湯(風(fēng)熱襲表,肺氣不宣者)
    暑濕傷表——清暑祛濕解表—————新加香薷飲
    氣虛感冒——益氣解表———————參蘇飲
    陰虛感冒——滋陰解表———————加減葳蕤湯
    2.咳嗽
    風(fēng)寒襲肺——疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——三拗湯(風(fēng)寒閉肺);止嗽散(咳嗽遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)者)
    風(fēng)熱犯肺——疏風(fēng)清肺,宣肺止咳——桑菊飲
    風(fēng)燥傷肺——疏風(fēng)清肺,潤燥止咳——桑杏湯(溫燥);杏蘇散(涼燥)
    肝火犯肺——清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤散(清肝化痰)+瀉白散(順氣降火)
    痰濕蘊肺——燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散(重點在謂,痰多脘痞者)+三子養(yǎng)親湯(重點在肺,痰涌氣急者)
    痰熱郁肺——清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯
    肺陰虧耗——滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯
    3.哮病
    【發(fā)作期】
    冷哮————宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黃湯(降逆平哮、哮鳴如水雞聲);小青龍湯(解表散寒力強)
    熱哮————清熱宣肺,化痰定喘——定喘湯(表證不著者);越婢加半夏湯(外有表證者)
    寒包熱哮——解表散寒,清化熱痰——小青龍加石膏湯(表寒為主);厚樸麻黃湯(表寒不顯者)
    風(fēng)痰哮———祛風(fēng)滌痰,降氣平喘——三子養(yǎng)親湯(無寒熱之分)
    虛哮————補肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯
    喘脫危證——補肺納腎,扶正固脫——回陽急救湯(回陽救逆)、生脈飲加減(益氣養(yǎng)陰)
    【緩解期】
    肺脾氣虛——健脾益氣,補土生金——六君子湯(補氣兼祛痰)
    肺腎兩虛——補肺益腎———————生脈地黃湯(益氣養(yǎng)陰)+金水六君煎(補腎化痰)
    4.喘病
    【實喘】
    風(fēng)寒壅肺——宣肺散寒———————麻黃湯(解表散寒力強)+華蓋散(降氣化痰功著)
    表寒肺熱——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯
    肺氣郁痹——開郁降氣平喘—————五磨飲子
    痰濁阻肺——祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯(重在脾胃)+三子養(yǎng)親湯(重在肺)
    痰熱郁肺——清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯
    【虛喘】
    肺氣虛耗——補肺益氣養(yǎng)陰—————生脈散(益氣養(yǎng)陰)+補肺湯(補肺益腎)
    腎虛不納——補腎納氣———————金匱腎氣丸(長于溫陽,適于久喘而勢緩者)+參蛤散(長于益氣,適于喘重而勢急者)
    正虛喘脫——扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯(扶陽固脫)送服黑錫丹(鎮(zhèn)攝腎氣)+蛤蚧粉(溫腎陽,散陰寒,降逆氣,定虛喘)
    6.肺癰
    初期————疏風(fēng)散熱,清肺化痰——銀翹散
    成癰期———清肺解毒,化瘀消癰——千金葦莖湯(化痰泄熱,通瘀散結(jié)消癰)+如金解毒散(降火解毒,清肺消癰)
    潰膿期———排膿解毒———————加味桔梗湯
    恢復(fù)期———清養(yǎng)補肺———————沙參清肺湯(益氣養(yǎng)陰,清肺化痰)或桔梗杏仁煎(益氣養(yǎng)陰,排膿解毒)
    7.肺癆
    肺陰虧損——滋陰潤肺———月華丸
    虛火灼肺——滋陰降火———百合固金湯(滋養(yǎng)肺腎)+秦艽鱉甲散(滋陰清熱除蒸)
    氣陰耗傷——益氣養(yǎng)陰———保真湯(補氣養(yǎng)陰,兼清虛熱);參苓白術(shù)散(健脾補氣,培土生金)
    陰陽虛損——滋陰補陽———補天大造丸