2017年浙江省衛(wèi)生高級專業(yè)實踐能力考試參考資料(麻醉專業(yè)正高級)

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    一、 專業(yè)知識
    (一) 本專業(yè)知識
    1.麻醉學專業(yè)的基礎知識和理論,包括:
    (1) 熟練掌握麻醉相關解剖學
    (2) 熟練掌握麻醉生理學
    (3) 熟練掌握麻醉藥理學
    (4) 熟練掌握麻醉相關病理生理學
    (5) 熟練掌握心肺腦復蘇
    (6) 熟悉重癥監(jiān)護治療
    (7) 熟練掌握急性疼痛治療方法,熟悉常見慢性疼痛治療原則
    2.熟練掌握疾病、手術和麻醉對生理機能的影響和處理原則。
    (二) 相關專業(yè)知識
    1.熟練掌握手術病人常見并存疾病(包括:心腦血管、呼吸、內分泌、水電解質酸堿平衡紊亂及血液系統(tǒng)疾病等)的病生理改變及基本治療方法,在圍術期能正確評價其嚴重程度和手術麻醉的風險性。
    2.掌握常用實驗檢查及麻醉相關特殊檢查(如肺功能檢查、心功能檢查、肝腎功能檢查、血氣分析等)的基礎知識及臨床意義。
    3.麻醉生理監(jiān)測相關知識及應用原則,包括:
    (1) 熟練掌握全麻深度臨床判斷及監(jiān)測技術
    (2) 熟練掌握肌松監(jiān)測方法及其臨床意義
    (3) 熟練掌握血流動力學監(jiān)測方法及其臨床意義
    (4) 熟練掌握心電圖監(jiān)測方法及臨床應用
    (5) 熟練掌握呼吸及麻醉氣體的監(jiān)測方法
    (6) 熟練掌握體溫監(jiān)測
    (7) 了解經食道超聲心動圖的臨床應用
    4.了解重癥監(jiān)護治療的基礎知識和理論
    二、 學科新進展
    1.基本掌握本專業(yè)國內外新進展,包括:新理論、新技術、新藥物等。
    2.熟悉相關學科在治療學方面的新進展,如不停跳冠脈搭橋術、微創(chuàng)外科手術、心血管病的治療、經食道超聲心動圖的應用等。
    三、 專業(yè)實踐能力
    1.熟練掌握術前病情評估,麻醉前準備,各種麻醉方法的技術規(guī)范與管理,麻醉并發(fā)癥的防治等。熟練掌握呼吸、循環(huán)功能的監(jiān)測方法、操作技能,及其臨床應用。
    2.熟練掌握ASA III級以上病人(例如:各種休克、心臟疾病、肺功能障礙、肝腎功能不全等)的麻醉處理。
    3.熟練掌握心肺腦復蘇及休克的監(jiān)測、治療和各種支持療法。
    4.熟練掌握困難氣道處理技術和輔助人工氣道的應用(例如纖維支氣管鏡技術和喉罩的應用)、麻醉中各種緊急情況的處理。
    5.熟練掌握急性疼痛治療的相關知識和方法,如術后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛,熟悉常見的慢性疼痛和癌性疼痛的治療原則。
    6.熟悉危重病人(如:急性呼吸窘迫綜合癥、心衰、多臟器衰竭等)的監(jiān)測和治療和各種支持療法。
    7.掌握本專業(yè)的各種臨床治療指南。
    附:
    (一)專科麻醉及特殊病癥的麻醉
    常見:
    1.眼耳鼻喉口腔頜面及整形外科手術麻醉
    2.普通外科手術麻醉
    3.婦科和產科麻醉
    4.泌尿外科手術麻醉
    5.創(chuàng)傷病人麻醉
    6.內鏡手術麻醉
    7.小兒麻醉
    8.老年人麻醉
    9.高血壓病人麻醉
    10.心臟病人非心臟手術麻醉
    11.呼吸系統(tǒng)疾病病人麻醉
    12.休克病人麻醉
    13.肝腎功能不全病人麻醉
    14.脊柱和四肢手術麻醉
    15.非住院病人手術麻醉
    16.手術室外病人的麻醉
    少見:
    1.神經外科手術麻醉
    2.心血管手術麻醉
    3.胸科手術麻醉
    4.內分泌疾病病人麻醉
    5.血液病病人的麻醉
    6.過度肥胖病人麻醉
    重癥:
    1.器官移植手術麻醉
    2.神經肌肉疾病病人麻醉
    (二)麻醉方法及技術
    1. 全身麻醉
    2. 椎管內麻醉
    3. 神經阻滯
    4. 局部麻醉
    5. 監(jiān)護性麻醉(MAC)
    6. 控制性降壓
    7. 低溫
    8. 血液保護技術