2015年初級護師考試膀胱沖洗法知識點

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    (一)目的:
    1.清潔膀胱,使尿液引流通暢。
    2.治療某些膀胱疾病,如膀胱炎。
    3.泌尿外科的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。
    (二)常用沖洗溶液:
    生理鹽水,0.02%呋喃西林溶液,3%硼酸溶液,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴爾溶液,2.5%醋酸。
    (三)用物:
    全套導(dǎo)尿用物,膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管),沖洗液,別針,調(diào)節(jié)器2個,輸液架。
    (四)操作方法:
    1.依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管,并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管。
    2.倒溶液于沖洗瓶內(nèi),掛于輸液架上(瓶底離床沿60cm)。連接沖洗裝置各部(丫型管的兩個分管,一接引流管,另一接導(dǎo)尿管,主管連接沖洗管),將橡皮管用別針固定于床單上。
    3.沖洗前,使膀胱排空,然后夾緊引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀脫,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(或滴入溶液200-300ml后),夾緊沖洗管,打開引流管,將沖洗液全部引流出來,再夾緊引流管,按需要量,如此反復(fù)沖洗。引流時,丫形管須低于恥骨聯(lián)合,以使引流徹底,每天可沖洗3-4次。
    (五)注意事項:
    1.嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)源性感染。
    2.寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至38-40℃,以防冷刺激膀胱。
    3.沖洗時,注意觀察引流液性狀,出現(xiàn)鮮血、導(dǎo)管堵塞或病人感到劇痛不適等情況,應(yīng)立即停止沖洗,報告醫(yī)生。