2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):脫肛辨證論治

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    (1)內(nèi)治
    ①脾虛氣陷證
    證候:便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出,輕重程度不一,色淡紅;伴有肛門(mén)墜脹,大便帶血,神疲乏力,食欲不振,甚則頭昏耳鳴,腰膝酸軟;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
    治法:補(bǔ)氣升提,收斂固澀。
    方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。脫垂較重而不能自行還納者,宜重用升麻、柴胡、黨參、黃芪;腰酸耳鳴者,加山萸肉、覆盆子、訶子。
    ②濕熱下注證
    證候:肛內(nèi)腫物脫出,色紫黯或深紅,甚則表面潰破、糜爛,肛門(mén)墜痛,肛內(nèi)指檢有灼熱感;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
    治法:清熱利濕。
    方藥:萆薢滲濕湯加減。出血多者,加地榆、槐花、側(cè)柏炭。
    (2)外治
    ①熏洗:以苦參湯加石榴皮、枯礬、五倍子煎水熏洗,每天2次。
    ②外敷:以五倍子散或馬勃散外敷。