注射用鹽酸普魯卡因

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    通用名稱:
    注射用鹽酸普魯卡因
    功能主治:
    本品短效局部麻醉藥。用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉。
    主要成分:
    本品主要成分:鹽酸普魯卡因。
    包裝規(guī)格:
    1.0g
    用法用量:
    局部注射,臨用前用滅菌注射用水或其它適宜的溶媒溶解后,按用途分別如下:
    浸潤麻醉和封閉療法:注射范圍較大的一般用0.25%-0.5%溶液,注射范圍較小的用1%溶液,若需加腎上腺素,每毫升藥液中一般加入腎上腺素0.002-0.004mg,或加入1:200000-300000腎上腺素,總量不得超過0.5mg,普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過0.5g,加腎上腺素的不得過1.0g。
    阻滯麻醉:1%-2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過0.5g,加腎上腺素的不得過1.0g。( 指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素!!)。
    脊椎麻醉:5%溶液,一般每次注射2-3ml(150mg)。
    硬膜外麻醉:2%溶液,一般每次注射20-25ml。
    成人處方限量:一次量不得超過1.0g。
    靜脈復(fù)合麻醉:鹽酸普魯卡因5g,加5%葡萄糖注射液500ml,靜滴。
    不良反應(yīng):
    本品可有高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng),個別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥;劑量過大,吸收速度過快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。
    注意事項:
    1.除有特殊原因外,一般不必加腎上腺素,如確要加入,應(yīng)在臨用時即加,且高血壓患者應(yīng)謹慎。
    2.注射器械不可用鹼性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒,注射部位應(yīng)避免接觸碘,否則會引起普魯卡因沉淀。
    禁忌:
    對本品過敏者禁用。
    孕婦用藥:
    尚不明確。
    藥物相互作用:
    1.本品可加強肌松藥的作用。
    2.與其它局部麻醉藥合用時應(yīng)減量。
    3.本品可削弱磺胺類藥物的藥效,不宜同時應(yīng)用磺胺類藥物。
    4.本品可增強洋地黃類藥物的作用,合用可導(dǎo)致其毒性反應(yīng),
    5.本品忌與下列藥品配伍:碳酸氫鈉、巴比妥類、氨茶堿、硫酸鎂、肝素鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。
    藥理作用:
    本品為酯類局部麻醉藥,能暫時阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用,本品對皮膚、粘膜穿透力弱,不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差,其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中被解離后釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制,過量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏,痛閾提高,繼而引起眩暈、定向障礙、共濟失調(diào),中樞抑制繼續(xù)加深,出現(xiàn)知覺遲鈍、意識模糊,進而進入昏迷狀態(tài)。劑量繼續(xù)加大,可出現(xiàn)肌肉震顫、煩燥不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小劑量有興奮交感神經(jīng)的作用,使心率加快、血壓上升,劑量加大,由于心肌抑制,外周血管擴張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降,心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放,產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷,可增強非去極化肌松藥的作用,并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痙攣。