2014年護(hù)士資格考試第十章阿爾茨海默病病人的護(hù)理-病因及發(fā)病機制

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    (一)病因
    1.遺傳學(xué)家系研究顯示AD與一級和二級親屬的癡呆家族史有關(guān)。
    2.社會心理因素
    (二)發(fā)病機制
    1.大腦皮質(zhì)萎縮
    大腦皮質(zhì)各區(qū)出現(xiàn)萎縮
    以前額葉、顳葉及頂葉受累最多,特別是海馬結(jié)構(gòu)。
    大腦重量減輕。
    2.神經(jīng)元改變
    神經(jīng)元數(shù)量減少或喪失,皮質(zhì)神經(jīng)元脂褐質(zhì)聚集,星形細(xì)胞增生。
    隨著神經(jīng)元喪失伴有大量的神經(jīng)元纖維纏結(jié)、老年斑或神經(jīng)炎性斑,這是AD的特征性病理改變。這些病理改變多見于萎縮皮質(zhì),以顳頂區(qū)最明顯。
    3.突觸變性和消失
    4.神經(jīng)元存在顆粒性空泡變性
    5.膽堿能功能記憶和認(rèn)知功能與膽堿能系統(tǒng)有關(guān)。
    AD病人膽堿能系統(tǒng)受損部位主要在海馬、杏仁核、藍(lán)斑和中縫核。