水痘的臨床表現(xiàn)—2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎考試輔導

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    [臨床表現(xiàn)]
    1.潛伏期8~21天,一般14天左右。
    2.前驅期初起與感冒相似,可見發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥。一般經(jīng)數(shù)小時到一天即可出現(xiàn)皮疹。
    3.發(fā)疹期皮疹多在發(fā)病后3~6天內分批相繼出現(xiàn),一般2~3批。
    皮疹情況:
    (1)水痘分布特點
    (2)水痘形態(tài)
    (3)皮疹變化順序
    (4)特殊體征
    4.預后水痘的全病程(從起病→痂蓋脫落)約1~3周,一般病情緩和,預后大多良好,很少發(fā)生嚴重并發(fā)癥。個別患兒可合并肺炎、腦炎。
    *注意:
    (1)正在用皮質激素、免疫抑制劑藥物治療的患兒,或患白血病和免疫功能低下兒,若患水痘可致皮疹擴散、泛發(fā)和壞死,特別是白血病患者??芍滤?。
    (2)孕婦在妊娠28周前患有水痘,可使胎兒偶患先天性水痘綜合征,出現(xiàn)眼部異常,如小眼畸形、白內障、脈絡膜視網(wǎng)膜炎,大腦皮層萎縮,肢體發(fā)育不良,低出生體重,瘢痕性皮膚病變。
    (3)孕母在分娩前5天內患水痘,可從胎盤傳給新生兒,使部分新生兒患先天性水痘。若出生4天內發(fā)病,一般病情較輕;若生后5~10天發(fā)病,則病情較重,病死率高。