2014年第四章支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理-肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理

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    (一)病因:典型病變呈大葉性分布
    病因:肺炎鏈球菌所引起的肺炎
    誘因:上呼吸道感染、受涼、醉酒等誘因存在時(shí),在全身及呼吸道抵抗力降低時(shí),感染發(fā)病。患者多見于既往健康的男性青壯年。
    (二)臨床表現(xiàn)
    常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。
    (三)輔助檢查
    1. 血象檢查——WBC ↑,計(jì)數(shù)可達(dá)(10~20)×10 9/L
    中性粒細(xì)胞比例增多 > 80%,伴有核左移和(或)細(xì)胞內(nèi)中毒性顆粒
    2.X線胸片——實(shí)變期可見大片均勻致密的陰影
    (四)治療要點(diǎn)
    1.肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素治療??股丿煶桃话銥?天,或熱退后3天即可停藥。
    2.盡量不用退熱藥。
    3.休克型肺炎:
    1)首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;
    2)使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在90~100mmHg;
    3)宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥;
    4)對(duì)病情嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;
    5)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。
    (五)護(hù)理問題
    (六)護(hù)理措施
    (七)健康教育