執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo):急性巴比妥類藥物中毒

字號:

由于誤服或其他原因(如自殺),吞服過量的巴比妥類藥物即會引起急性中毒。
    巴比妥鹽類按其作用時間長短可分為四類:
    l、長效類如巴比妥,苯巴比妥。
    2、中效類如異戊巴比妥。
    3、短效類如司可巴比妥。
    4、超短效類如硫噴妥納。巴比妥類藥物的中毒量和致死量依藥物作用的快慢,維持時間的長短及機體耐受性而異。
    一般一次食入此類藥物的5~6倍催眠劑量,即會引起急性中毒,當(dāng)實際吸收的藥量超過其本身的治療量的15倍時,即可危及生命。
    (1)中毒表現(xiàn)
    輕度中毒:口服2~5倍催眠劑量,患者入睡,但呼之能醒,醒時表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,言語不清,有判斷及定向力等輕度意識障礙。
    中度中毒:吞服催眠劑量5~10倍時,患者出現(xiàn)沉睡或進入淺昏迷狀態(tài),強刺激可喚醒,但不能言語,旋即昏睡,呼吸淺漫,眼球可有震顫。
    重度中毒:吞服催眠劑量10~20倍時,患者表現(xiàn)昏迷,反射消失,瞳孔縮小或散大,呼吸淺慢,有時呈現(xiàn)陳一施氏呼吸,脈搏細(xì)速,血壓下降,如不及時搶救,最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
    (2)急救措施口服中毒者盡快洗胃,用溫開水或鹽水洗胃,對服藥量大者雖然超過4~6小時仍可進行洗胃。洗胃要徹底,活性炭可反復(fù)由鼻飼灌入。立即吸氧,必要時行氣管插管或人工呼吸。
    導(dǎo)瀉可用20%甘露醇250~500ml經(jīng)胃管內(nèi)注入(禁用硫酸鎂,鎂離子吸收后能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng))。
    對巴比妥鹽類中毒患者搶救重點在于維持呼吸、循環(huán)和泌尿系統(tǒng)功能。
    凡遇有嚴(yán)重中毒者,經(jīng)簡單處理后應(yīng)及時送往醫(yī)院實行進一步搶救,如利尿,透析療法。必要時考慮使用蘇醒劑或中樞興奮劑等。