醫(yī)學教育網(wǎng)——主管護師考試輔導系列談之《內(nèi)科護理學》輔導：肺結核
一、臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
多數(shù)起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散，常呈不規(guī)則醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)高熱。婦女可有月經(jīng)失調或閉經(jīng)。呼吸道癥狀多為干咳或帶少量黏液痰，可有不同程度的咯血；炎癥累及壁層胸膜時，可有胸痛；病情嚴重時，可出現(xiàn)呼吸困難。
（二）體征
多數(shù)無陽性體征。干酪樣肺炎時，可有實變體征。V型肺結核有胸腔積液體征。
（三）并發(fā)癥
有自發(fā)性氣胸、膿氣胸、支氣管擴張、肺心病等。
二、護理
肺結核病人常見的護理診斷：
1.知識缺乏
2.執(zhí)行治療方案無效
3.低效性呼吸形態(tài)
4.有傳染的危險
護理應針對病人存在問題進行，尤其注意以下幾點：
1.病人必須戒煙、禁酒。
2.讓病人醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)了解自己的化療方案與療程，嚴格按醫(yī)囑用藥，并注意藥物可能出現(xiàn)的副反應。
3.做好消毒隔離工作痰菌陽性應進行呼吸道隔離。在咳嗽或打噴嚏時應用二層餐巾紙遮住口鼻，然后將紙直接焚毀，痰液多時應加消毒劑滅菌后棄去。接觸痰液后要用流動水洗手。護理未進行規(guī)則化療或化療不足2～3周的患者時應戴口罩。指導患者按醫(yī)囑用藥，并爭取家人的配合。對密切接觸者應督導其到醫(yī)院進行有關檢查及治療。
4.做好咯血病人的護理，如防止病菌向健側播散、預防窒息等。
5.做好胸腔穿刺抽液等診療技術的護理配合。
三、健康教育
抗結核化療是一個長期過程，至少半年，不規(guī)則化療或過早停藥會使醫(yī)學教育網(wǎng)原 創(chuàng)治療失敗或復發(fā)。
因此，對病人及其家人進行有關抗結核治療方面詳細的用藥指導，指導病人完成規(guī)則、全程化療是重要的健康教育。
（圖，采用AFB 染色分支桿菌引起的肺結核的顯微鏡圖像）
此處是分支桿菌引起的肺結核抗酸染色（MTB）
注意紅色桿菌——因此在組織切片或涂片中MTB的術語：抗酸桿菌
〖醫(yī)學教育網(wǎng)www.med66.com版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗
一、臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
多數(shù)起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散，常呈不規(guī)則醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)高熱。婦女可有月經(jīng)失調或閉經(jīng)。呼吸道癥狀多為干咳或帶少量黏液痰，可有不同程度的咯血；炎癥累及壁層胸膜時，可有胸痛；病情嚴重時，可出現(xiàn)呼吸困難。
（二）體征
多數(shù)無陽性體征。干酪樣肺炎時，可有實變體征。V型肺結核有胸腔積液體征。
（三）并發(fā)癥
有自發(fā)性氣胸、膿氣胸、支氣管擴張、肺心病等。
二、護理
肺結核病人常見的護理診斷：
1.知識缺乏
2.執(zhí)行治療方案無效
3.低效性呼吸形態(tài)
4.有傳染的危險
護理應針對病人存在問題進行，尤其注意以下幾點：
1.病人必須戒煙、禁酒。
2.讓病人醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)了解自己的化療方案與療程，嚴格按醫(yī)囑用藥，并注意藥物可能出現(xiàn)的副反應。
3.做好消毒隔離工作痰菌陽性應進行呼吸道隔離。在咳嗽或打噴嚏時應用二層餐巾紙遮住口鼻，然后將紙直接焚毀，痰液多時應加消毒劑滅菌后棄去。接觸痰液后要用流動水洗手。護理未進行規(guī)則化療或化療不足2～3周的患者時應戴口罩。指導患者按醫(yī)囑用藥，并爭取家人的配合。對密切接觸者應督導其到醫(yī)院進行有關檢查及治療。
4.做好咯血病人的護理，如防止病菌向健側播散、預防窒息等。
5.做好胸腔穿刺抽液等診療技術的護理配合。
三、健康教育
抗結核化療是一個長期過程，至少半年，不規(guī)則化療或過早停藥會使醫(yī)學教育網(wǎng)原 創(chuàng)治療失敗或復發(fā)。
因此，對病人及其家人進行有關抗結核治療方面詳細的用藥指導，指導病人完成規(guī)則、全程化療是重要的健康教育。
（圖，采用AFB 染色分支桿菌引起的肺結核的顯微鏡圖像）
此處是分支桿菌引起的肺結核抗酸染色（MTB）
注意紅色桿菌——因此在組織切片或涂片中MTB的術語：抗酸桿菌
〖醫(yī)學教育網(wǎng)www.med66.com版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗