患者 男 27歲 騎自行車時被汽車撞傷，傷后感左季肋疼痛，持續(xù)性，并逐漸擴散全腹，伴有口渴，頭暈，不能行走。站立時，頭暈加劇，并有心悸氣短，被他人急送到醫(yī)院。病人受傷后，無嘔血及血便，無明顯呼吸困難，未排尿。
體格檢查：體溫36.8 脈搏 110次/分 血壓 90/60 急性痛苦面容，表情淡漠，回答問題尚準確，面色蒼白，貧血貌。氣管居中，胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸運動對稱，左季肋皮膚有腫脹，胸廓無擠壓痛，雙肺叩診清音，聽診呼吸音無減弱，未及干濕啰音。心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聽到雜音。腹略脹，腹式呼吸減弱，全腹壓痛陽性，輕度肌緊張及反跳痛，肝脾未及，肝上界在右鎖骨中線第五肋間，移動濁音陽性，腹部聽診腸鳴音減弱。
輔助檢查：血常規(guī) WBC 9800/每立方毫米 HB 105g/L
問：1、病人存在的護理診斷與護理問題，需要采取的護理措施？
2、病人入院后護士首先應(yīng)該做什么？首先想到的處理？
3、如果此病人需要手術(shù)，術(shù)前準備包括哪些？
答：
護理診斷：1,疼痛——與患者撞傷有關(guān)
2,血循環(huán)量不足 ——與患者傷后失血有關(guān)
3, 焦慮——與患者突發(fā)事故，且疼痛，不適有關(guān)。
護理措施：1,禁用止痛藥，一面掩蓋病情。與患者交流分散患者注意力，減輕疼痛。
2,迅速建立靜脈通道，補液，報告醫(yī)生，尊醫(yī)囑用藥，糾正休克，補充循環(huán)血容量。
3,鼓勵安慰患者，與患者溝通，做好患者心里護理。
入院后應(yīng)：一方面立即通知醫(yī)生，一方面迅速建立靜脈通道，補液。
術(shù)前準備：備皮，皮試，導(dǎo)尿，及常規(guī)術(shù)前檢查。
體格檢查：體溫36.8 脈搏 110次/分 血壓 90/60 急性痛苦面容，表情淡漠，回答問題尚準確，面色蒼白，貧血貌。氣管居中，胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸運動對稱，左季肋皮膚有腫脹，胸廓無擠壓痛，雙肺叩診清音，聽診呼吸音無減弱，未及干濕啰音。心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聽到雜音。腹略脹，腹式呼吸減弱，全腹壓痛陽性，輕度肌緊張及反跳痛，肝脾未及，肝上界在右鎖骨中線第五肋間，移動濁音陽性，腹部聽診腸鳴音減弱。
輔助檢查：血常規(guī) WBC 9800/每立方毫米 HB 105g/L
問：1、病人存在的護理診斷與護理問題，需要采取的護理措施？
2、病人入院后護士首先應(yīng)該做什么？首先想到的處理？
3、如果此病人需要手術(shù)，術(shù)前準備包括哪些？
答：
護理診斷：1,疼痛——與患者撞傷有關(guān)
2,血循環(huán)量不足 ——與患者傷后失血有關(guān)
3, 焦慮——與患者突發(fā)事故，且疼痛，不適有關(guān)。
護理措施：1,禁用止痛藥，一面掩蓋病情。與患者交流分散患者注意力，減輕疼痛。
2,迅速建立靜脈通道，補液，報告醫(yī)生，尊醫(yī)囑用藥，糾正休克，補充循環(huán)血容量。
3,鼓勵安慰患者，與患者溝通，做好患者心里護理。
入院后應(yīng)：一方面立即通知醫(yī)生，一方面迅速建立靜脈通道，補液。
術(shù)前準備：備皮，皮試，導(dǎo)尿，及常規(guī)術(shù)前檢查。