中醫(yī)護理學的充實階段(宋金元時期)
宋代以后,隨著造紙業(yè)的發(fā)展,醫(yī)籍的整理、發(fā)行和研究也得到了相應的發(fā)展,并且國家重視醫(yī)藥事業(yè),宋政府設置了翰林醫(yī)官院、御藥院、尚藥局等機構,金元政府有太醫(yī)院等。宋政府還組織編撰了《太平圣惠方》、《圣濟總錄》、《太平惠民和劑局方》、《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》等中醫(yī)名著。同時也出現(xiàn)了影響較大的醫(yī)家,后世稱為“金元四大家”,他們的理論主張與臨證實踐開創(chuàng)了醫(yī)學發(fā)展的新局面。
視營養(yǎng)學,發(fā)展食療養(yǎng)生護理
注意飲食保健,維持人體健康,是金元時期的一大特點,蒙古族飲膳太醫(yī)忽思慧所著《飲膳正要》就是這一時期營養(yǎng)學的代表著作,書中收集了各種奇珍異饌、湯膏、煎藥238方,常用谷、肉、果菜230種,介紹了各種食物的性質、烹飪、飲食衛(wèi)生要求以及它的食用、養(yǎng)生與醫(yī)療的關系,并列舉了“妊娠食忌”、“乳母食忌”、“食療諸病”、“養(yǎng)生避忌”等飲食護理內(nèi)容。并提倡先饑而食,勿令食飽;先渴而飲,飲勿令過;不可飽食而臥,尤其夜間不可多食;勿食不潔或變質之物等。
宋代蒲虔貫的《保生要錄》詳細記載了古代醫(yī)家有關養(yǎng)神氣、調(diào)肢體、穿衣、飲食、居處、服藥等方面的經(jīng)驗,還特別提出藥枕方,有利于發(fā)展預防保健的護理。
重視脾胃的調(diào)護
李杲,金元四大家之一,著有《脾胃論》,創(chuàng)立了脾胃學說,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》中“有胃氣則生,無胃氣則死”的觀點,認為脾胃為元氣之本,元氣是健康之本,脾胃傷則元氣衰,元氣衰則疾病所由生,所以他非常重視對脾胃的調(diào)養(yǎng)和護理,在醫(yī)療上善用溫補脾胃之法,被后世稱為“補土派”。他認為造成內(nèi)傷病的原因多為飲食不節(jié)、勞役過度和精神刺激等。由于大喝大飲造成“飲傷”,饑飽失常造成“食傷”,以及藥物失當導致的“腸胃復傷”等,屬于“飲食不節(jié)”釀成內(nèi)傷的原因。還論述了由于戰(zhàn)亂奔波“形體勞役”造成脾胃損傷,特別分析了因“喜、怒、憂、恐損耗元氣,資助心火”,結果損害脾胃,導致內(nèi)傷疾病的發(fā)生。認為在飲食、勞倦、情志三者形成的內(nèi)傷中,精神因素起著先導作用。
在《脾胃論》中,詳細論述了脾胃內(nèi)傷病的精神調(diào)養(yǎng)、飲食起居的調(diào)理以及用藥宜忌等問題,強調(diào)不論有病還是無病之時,都應注意調(diào)理飲食,不宜過食大咸、大辛之味。提出日常攝養(yǎng)“宜溫暖,避風寒,省語,少勞役”,要“安于淡泊,少思寡欲,省語以養(yǎng)氣,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神”。如此,方能使“血氣自然諧和,邪無所容”,這些都體現(xiàn)了李杲重視護理、調(diào)養(yǎng)的學術思想。
滋陰降火護理法則的建立
朱丹溪為金元四大家的又一名家,不僅醫(yī)術高明,而且醫(yī)德高尚。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》。認為情志過極,色欲過度,飲食厚味者,??梢稹瓣柍S杏啵幊2蛔恪?,所謂“大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動中則火起于肺,心有君火,*則死矣”。在補充了劉完素“火熱論”,發(fā)展了李東垣“陰火說”的基礎上,創(chuàng)立了滋陰學說。在護理上獨具一格,建立滋陰降火護理法則。
在《格致余論》中立有“飲食箴”、“色欲箴”、“養(yǎng)老論”、“慈幼論”、“大病不守禁忌論”、“茹淡論”等章節(jié),論述了護理的各個方面。
其 他
同時,在這一時期,各科疾病的護理都有發(fā)展,如宋代陳自明《婦人大全良方》詳細論述了婦女妊娠的飲食宜忌、用藥禁忌、孕期保健知識,臨產(chǎn)時的注意事項及產(chǎn)婦分娩之后的護理等。
兒科護理方面,北宋兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》中積極主張嬰兒某些疾病可以用浴體法將養(yǎng),即每天給嬰兒洗澡。陳文忠《小兒病源方論》也提出養(yǎng)子真訣“背要暖,腹要暖,足膝要暖,頭要涼”,“忍三分寒,吃七分飽”等。可見,在宋金元時期中醫(yī)護理又向前邁了一步。
宋代以后,隨著造紙業(yè)的發(fā)展,醫(yī)籍的整理、發(fā)行和研究也得到了相應的發(fā)展,并且國家重視醫(yī)藥事業(yè),宋政府設置了翰林醫(yī)官院、御藥院、尚藥局等機構,金元政府有太醫(yī)院等。宋政府還組織編撰了《太平圣惠方》、《圣濟總錄》、《太平惠民和劑局方》、《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》等中醫(yī)名著。同時也出現(xiàn)了影響較大的醫(yī)家,后世稱為“金元四大家”,他們的理論主張與臨證實踐開創(chuàng)了醫(yī)學發(fā)展的新局面。
視營養(yǎng)學,發(fā)展食療養(yǎng)生護理
注意飲食保健,維持人體健康,是金元時期的一大特點,蒙古族飲膳太醫(yī)忽思慧所著《飲膳正要》就是這一時期營養(yǎng)學的代表著作,書中收集了各種奇珍異饌、湯膏、煎藥238方,常用谷、肉、果菜230種,介紹了各種食物的性質、烹飪、飲食衛(wèi)生要求以及它的食用、養(yǎng)生與醫(yī)療的關系,并列舉了“妊娠食忌”、“乳母食忌”、“食療諸病”、“養(yǎng)生避忌”等飲食護理內(nèi)容。并提倡先饑而食,勿令食飽;先渴而飲,飲勿令過;不可飽食而臥,尤其夜間不可多食;勿食不潔或變質之物等。
宋代蒲虔貫的《保生要錄》詳細記載了古代醫(yī)家有關養(yǎng)神氣、調(diào)肢體、穿衣、飲食、居處、服藥等方面的經(jīng)驗,還特別提出藥枕方,有利于發(fā)展預防保健的護理。
重視脾胃的調(diào)護
李杲,金元四大家之一,著有《脾胃論》,創(chuàng)立了脾胃學說,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》中“有胃氣則生,無胃氣則死”的觀點,認為脾胃為元氣之本,元氣是健康之本,脾胃傷則元氣衰,元氣衰則疾病所由生,所以他非常重視對脾胃的調(diào)養(yǎng)和護理,在醫(yī)療上善用溫補脾胃之法,被后世稱為“補土派”。他認為造成內(nèi)傷病的原因多為飲食不節(jié)、勞役過度和精神刺激等。由于大喝大飲造成“飲傷”,饑飽失常造成“食傷”,以及藥物失當導致的“腸胃復傷”等,屬于“飲食不節(jié)”釀成內(nèi)傷的原因。還論述了由于戰(zhàn)亂奔波“形體勞役”造成脾胃損傷,特別分析了因“喜、怒、憂、恐損耗元氣,資助心火”,結果損害脾胃,導致內(nèi)傷疾病的發(fā)生。認為在飲食、勞倦、情志三者形成的內(nèi)傷中,精神因素起著先導作用。
在《脾胃論》中,詳細論述了脾胃內(nèi)傷病的精神調(diào)養(yǎng)、飲食起居的調(diào)理以及用藥宜忌等問題,強調(diào)不論有病還是無病之時,都應注意調(diào)理飲食,不宜過食大咸、大辛之味。提出日常攝養(yǎng)“宜溫暖,避風寒,省語,少勞役”,要“安于淡泊,少思寡欲,省語以養(yǎng)氣,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神”。如此,方能使“血氣自然諧和,邪無所容”,這些都體現(xiàn)了李杲重視護理、調(diào)養(yǎng)的學術思想。
滋陰降火護理法則的建立
朱丹溪為金元四大家的又一名家,不僅醫(yī)術高明,而且醫(yī)德高尚。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》。認為情志過極,色欲過度,飲食厚味者,??梢稹瓣柍S杏啵幊2蛔恪?,所謂“大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動中則火起于肺,心有君火,*則死矣”。在補充了劉完素“火熱論”,發(fā)展了李東垣“陰火說”的基礎上,創(chuàng)立了滋陰學說。在護理上獨具一格,建立滋陰降火護理法則。
在《格致余論》中立有“飲食箴”、“色欲箴”、“養(yǎng)老論”、“慈幼論”、“大病不守禁忌論”、“茹淡論”等章節(jié),論述了護理的各個方面。
其 他
同時,在這一時期,各科疾病的護理都有發(fā)展,如宋代陳自明《婦人大全良方》詳細論述了婦女妊娠的飲食宜忌、用藥禁忌、孕期保健知識,臨產(chǎn)時的注意事項及產(chǎn)婦分娩之后的護理等。
兒科護理方面,北宋兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》中積極主張嬰兒某些疾病可以用浴體法將養(yǎng),即每天給嬰兒洗澡。陳文忠《小兒病源方論》也提出養(yǎng)子真訣“背要暖,腹要暖,足膝要暖,頭要涼”,“忍三分寒,吃七分飽”等。可見,在宋金元時期中醫(yī)護理又向前邁了一步。