復習指導：急性前壁心肌梗死

男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率l66次／分，可見心室奪獲，治療首選：
    A.利多卡因靜注
    B.體外同步直流電復律
    C.西地蘭靜注
    D.異搏定靜注
    E.硝酸甘油靜點
    正確答案：B
    題中患者急性前壁心梗，ECG寬大畸形QRS波，頻率l66次／分，并出現(xiàn)暈厥伴有抽搐（血流動力學明顯變化），應予同步電復律。
    急性心肌梗死時，室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速可不用抗心律失常藥物治療。持續(xù)性單形性室速不伴心絞痛、肺水腫或低血壓，醫(yī)學 教育網原創(chuàng)可選用利多卡因50～100mg靜脈注射。如室速持續(xù)存在或影響血流動力學需進行起始能量為50J的同步電復律治療。