基礎(chǔ)護理學(xué)知識點輔導(dǎo):開放式輸液法

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此方法靈活地變換液體種類和數(shù)量,隨時按需要加入各種藥物,適用于危重、搶救、手術(shù)及兒科病人。此法易污染,操作時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。
    1.用物
    開放式輸液裝置:輸液瓶—短管—茂菲氏滴管—長管—玻璃接頭—針頭。其余同密閉式輸液裝置。
    2.操作步驟
    A.輸液架到病人床旁,核對床號與姓名,向清醒病人解釋輸液目的及注意事項,取得病人合作。初步選擇靜脈→B.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液,檢查藥液名稱、濃度、質(zhì)量、有效期,除去鋁蓋→C.打開開放式輸液包,關(guān)調(diào)節(jié)器,消毒藥液瓶口,打開瓶蓋,倒出少量液體于污物盤內(nèi)沖洗瓶閉口,將所需液體量倒入輸液瓶,蓋好瓶蓋→D.檢查輸液器,將輸液管和通氣管同時插入輸液瓶口,關(guān)閉水止→E.帶用物至病人床旁,再次核對床號、姓名,無誤后將液體倒掛在輸液架上。擠壓滴管使溶液迅速流至1/3~1/2處,抬高長管后稍松調(diào)節(jié)器,手持針?biāo)ú烤徛陆递斠汗?,液體流到長管與頭皮針連接處,關(guān)閉調(diào)節(jié)器(附圖)。檢查輸液管內(nèi)有無殘留氣體,確保無氣后,掛于輸液架上→F.污物盤放在床邊,肢體下放小墊枕,扎止血帶,選好靜脈后松止血帶,碘伏消毒一遍,準(zhǔn)備4條膠布于治療盤邊緣昀取之處,扎止血帶,碘伏消毒二遍,囑病人握拳,使血管充盈→G.取下輸液管端,摘掉護針帽,放松調(diào)節(jié)器,放少量液體于污物盤,關(guān)緊調(diào)節(jié)器,繃緊皮膚,進行穿刺,見回血后進針少許,護士左手固定針柄,囑病人松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器→H.用膠布固定針柄及輸液管下端→I.根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速→J.再次核對藥物、床號、姓名,將輸液卡掛在架上→K.整理用物,止血帶放入浸泡桶,收回小墊沈、污物盤,協(xié)助病人躺好,放好呼叫器,整理床單位,叮囑病人出現(xiàn)問題及時呼叫。