基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)輔導(dǎo):隔離的基本知識

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隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方,暫時(shí)避免與周圍人群接觸。對前者采取傳染病隔離,以防止傳染病病原體向外傳播;對后者則采取保護(hù)性隔離,即保護(hù)高度易感人群免受感染。
    隔離的目的
    根據(jù)傳染病流行所具備的三個(gè)環(huán)節(jié),控制感染發(fā)生的主要手段就是阻斷感染鏈的形成,總之,隔離的主要目的是通過隔離技術(shù)防止微生物在病人、工作人員和媒介物中擴(kuò)散,最終控制和清除傳染源。采取的主要措施為控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。
    隔離原則
    一般消毒隔離
    (1)凡進(jìn)入隔離單位必須戴帽子、口罩、穿隔離衣,只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動。
    (2)穿隔離衣前,應(yīng)備齊用物,周密計(jì)劃,集中操作和護(hù)理,以免影響病人休息和減少穿脫隔離衣、洗刷手的次數(shù)。
    (3)嚴(yán)格遵守隔離制度。
    (4)嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪伴制度,向家屬宣傳、解釋遵守隔離要求和制度的重要性。
    (5)滿足患者的心理需要,盡量幫助其解除孤獨(dú)、悲觀、抑郁的情緒,配合治療。
    (6)經(jīng)醫(yī)師開具醫(yī)囑后方可解除隔離。
    終末消毒處理
    終末消毒處理是指對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者及其所住的病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。
    (1)患者的終末處理:患者轉(zhuǎn)科或出院前應(yīng)洗澡、更衣,個(gè)人用物需經(jīng)消毒后帶出。死亡患者,尸體須用消毒液擦洗,并用無菌棉球塞住口、鼻、耳、肛門或瘺管等孔竅,傷口要更換敷料,最后用一次性尸單包裹尸體,送傳染科太平間。
    (2)患者單位的終末處理:封閉病室門窗,打開床頭桌、攤開被褥、豎起床墊,用消毒液熏蒸消毒;消毒后打開門窗,用消毒液擦洗家具;被服類消毒后再清洗。
    傳染病污染物品消毒法
    類別 物    品 消毒方法
    病室  病室空間 病室地面、墻壁、家具  消毒劑熏蒸、噴霧消毒 消毒劑噴霧、擦拭消毒
    醫(yī)療用品  金屬、橡膠、搪瓷、玻璃類
    血壓計(jì)、聽診器、手電筒 體溫計(jì)  消毒劑浸泡、煮沸消毒 甲醛、環(huán)氧乙烷熏蒸消毒或消毒劑擦拭 75%酒精或過氧乙酸浸泡消毒
    日常用品  餐具、茶具、藥杯
    信件、書報(bào)、票證  消毒劑浸泡、煮沸或微波消毒 甲醛、環(huán)氧乙烷熏蒸消毒
    被服類  布類、衣物 枕芯、被褥、毛紡織品  消毒劑浸泡、煮沸、環(huán)氧乙烷氣體消毒,壓力蒸汽滅菌 環(huán)氧乙烷氣體消毒、熏蒸,日光暴曬
    其他  排泄物、分泌物 便盆、痰杯、尿壺等 剩余食物 垃圾  漂白粉消毒,痰盛于蠟紙盒內(nèi)焚燒 漂白粉溶液、過氧乙酸溶液浸泡 煮沸30分鐘后棄去 焚燒