一、什么是治療性溝通（therapeutic Communication）。
治療性溝通是一般性溝通在護(hù)理工作中的具體運(yùn)用。一般性溝通（general Communication）[或叫基本溝通模式（basic Communication model）]就是發(fā)出者（the source－encoder）通過一定途徑將信息傳遞給接受者（the receiveencoder）。接受者在到信息后，給發(fā)出者提供反饋（feedback）信息，以使發(fā)出者了解接受者的反應(yīng)。在治療性溝通中，信息發(fā)出者是護(hù)理人員，信息接收者是病人，要溝通的信息是護(hù)理專業(yè)范疇的事物，其目的是為滿足病人的各種需要，對病人的心身起到治療作用，故稱之謂治療性溝通。
二、治療性溝通在護(hù)理中的作用，其發(fā)展的曲折性及區(qū)別于一般性溝通的特征。
治療性溝通在目前的護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用并起了較大作用，但它的發(fā)展也經(jīng)歷了一段曲折的過程。大約30年前治療性溝通并未被作為護(hù)理學(xué)課程中重要的臨床課部分。當(dāng)時(shí)多數(shù)護(hù)士只期望護(hù)理工作更程序化、具體化。認(rèn)為一個(gè)好的護(hù)士應(yīng)多為病人做些具體的、被病人或同行們都可意識到或看得見的事。而密切和病人溝通則被看作是在浪費(fèi)時(shí)間，在冒犯病人或過多地介入病人的個(gè)人生活。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，治療性溝通運(yùn)用于臨床護(hù)理也成為現(xiàn)實(shí)。意識到溝通對病人的生活會(huì)產(chǎn)生廣泛而深入的影響，這種溝通并不是隨意的消遣行為。護(hù)理的服務(wù)對象是人，在護(hù)理過程中，評估、計(jì)劃、執(zhí)行措施和評估過程都是以一定的溝通模式進(jìn)行。每次溝通都會(huì)對病人產(chǎn)生影響，而溝通技巧的程度，其中包括計(jì)劃和計(jì)劃實(shí)施的技巧，這正是學(xué)習(xí)和運(yùn)用的關(guān)鍵。
不過，仍有持懷疑態(tài)度者，有些護(hù)士熱忠于單純與病人交談，而沒有認(rèn)真地考慮過溝通的具體方法。她們講到“我已知道如何講話，為什么還要浪費(fèi)時(shí)間去研究什么溝通技巧”。也有的護(hù)士認(rèn)為治療性溝通并不是護(hù)理，認(rèn)為溝通的能力是天生的。但是，隨著其護(hù)理知識的拓寬及不斷實(shí)踐，對護(hù)理角色和護(hù)理功能有了深刻的理解后，就會(huì)體會(huì)到人與人之間的一般性溝通與護(hù)士、病人之間的治療性溝通有一定區(qū)別。一般性溝通的目的是互相交流，是兩個(gè)人的共同享受，只憑口齒和直覺，而不需特別注意談話后的效果。治療性溝通的目的則是治療病人，通過交流，引導(dǎo)能力較差的病人明確生活目標(biāo)，采取些有利于身心健康的行為。故治療性溝通是嚴(yán)肅的、正規(guī)的，需要有計(jì)劃的實(shí)施。眾多專家對治療性溝通下定義中兩個(gè)共同的關(guān)鍵詞：計(jì)劃（plan）、有意識地影響病人（consciously influence），這正是治療性溝通區(qū)別于一般性溝通的兩個(gè)特征。
三、治療性溝通的學(xué)習(xí)
治療性溝通與一般性溝通有區(qū)別，需有計(jì)劃地引導(dǎo)、影響病人，因此，動(dòng)用溝通中的語言需符合專業(yè)特點(diǎn)。每一種職業(yè)都有其專業(yè)用語，置身于某一職業(yè)的人必須熟悉掌握其專業(yè)語言學(xué)。治療性溝通是護(hù)理專業(yè)用語的一部分，每個(gè)護(hù)理人員在就職前必須經(jīng)過治療性溝通的訓(xùn)練。初學(xué)治療性溝通是與同事或同學(xué)在實(shí)驗(yàn)室或討論會(huì)上，分別扮演護(hù)士、病人角色，運(yùn)用護(hù)士的語言互相練習(xí)，慢慢體會(huì)溝通技巧，通過練習(xí)，在心理上產(chǎn)生一種職業(yè)歸屬感，是專業(yè)護(hù)理人員區(qū)別于其他行業(yè)的標(biāo)志。
在學(xué)習(xí)治療性溝通技巧的過程中，也常有些誤解，其中多數(shù)人在學(xué)習(xí)過程中會(huì)產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，認(rèn)為治療性溝通是不自然的，虛偽的交談。例如有如下幾種說法：“我如此忙于考慮將說什么，我覺得失去了自我”、“我好象在用事先背好的話與病人交談”、“如此虛偽，我簡直受不了啦”等等。初次與病人采取這種溝通，大多數(shù)人感到很不自然，也常發(fā)生治療意識與自我意識相混淆的情況。例如：一個(gè)剛開始學(xué)習(xí)治療性溝通的護(hù)士，護(hù)理一位26歲、女性、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人。在與病人交談中，她發(fā)現(xiàn)病人與自已一樣喜歡運(yùn)動(dòng)，于是她和病人談?wù)摶?，然后，病人情緒很壞，我們再次與之交談時(shí)了解到上次聊天使病人有種巨大的挫折感。在總結(jié)會(huì)上，這位護(hù)士意識到了自已的錯(cuò)誤，她講到：“我并不是沒有責(zé)任感，而只想到讓她放松，以轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力。談些我們共同感興趣的事，在此過程中，自我意識太強(qiáng)，而忽略了治療意圖，沒考慮病人的病情”。
為了不斷使治療性溝通在護(hù)理工作中獲得成功，護(hù)士應(yīng)有較廣泛的護(hù)理知識，包括心理、社會(huì)、人文等各方面的知識，并不斷實(shí)踐，使溝通技巧逐漸完善、成熟，成為被全社會(huì)認(rèn)可的科學(xué)的治療方法。
治療性溝通是一般性溝通在護(hù)理工作中的具體運(yùn)用。一般性溝通（general Communication）[或叫基本溝通模式（basic Communication model）]就是發(fā)出者（the source－encoder）通過一定途徑將信息傳遞給接受者（the receiveencoder）。接受者在到信息后，給發(fā)出者提供反饋（feedback）信息，以使發(fā)出者了解接受者的反應(yīng)。在治療性溝通中，信息發(fā)出者是護(hù)理人員，信息接收者是病人，要溝通的信息是護(hù)理專業(yè)范疇的事物，其目的是為滿足病人的各種需要，對病人的心身起到治療作用，故稱之謂治療性溝通。
二、治療性溝通在護(hù)理中的作用，其發(fā)展的曲折性及區(qū)別于一般性溝通的特征。
治療性溝通在目前的護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用并起了較大作用，但它的發(fā)展也經(jīng)歷了一段曲折的過程。大約30年前治療性溝通并未被作為護(hù)理學(xué)課程中重要的臨床課部分。當(dāng)時(shí)多數(shù)護(hù)士只期望護(hù)理工作更程序化、具體化。認(rèn)為一個(gè)好的護(hù)士應(yīng)多為病人做些具體的、被病人或同行們都可意識到或看得見的事。而密切和病人溝通則被看作是在浪費(fèi)時(shí)間，在冒犯病人或過多地介入病人的個(gè)人生活。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，治療性溝通運(yùn)用于臨床護(hù)理也成為現(xiàn)實(shí)。意識到溝通對病人的生活會(huì)產(chǎn)生廣泛而深入的影響，這種溝通并不是隨意的消遣行為。護(hù)理的服務(wù)對象是人，在護(hù)理過程中，評估、計(jì)劃、執(zhí)行措施和評估過程都是以一定的溝通模式進(jìn)行。每次溝通都會(huì)對病人產(chǎn)生影響，而溝通技巧的程度，其中包括計(jì)劃和計(jì)劃實(shí)施的技巧，這正是學(xué)習(xí)和運(yùn)用的關(guān)鍵。
不過，仍有持懷疑態(tài)度者，有些護(hù)士熱忠于單純與病人交談，而沒有認(rèn)真地考慮過溝通的具體方法。她們講到“我已知道如何講話，為什么還要浪費(fèi)時(shí)間去研究什么溝通技巧”。也有的護(hù)士認(rèn)為治療性溝通并不是護(hù)理，認(rèn)為溝通的能力是天生的。但是，隨著其護(hù)理知識的拓寬及不斷實(shí)踐，對護(hù)理角色和護(hù)理功能有了深刻的理解后，就會(huì)體會(huì)到人與人之間的一般性溝通與護(hù)士、病人之間的治療性溝通有一定區(qū)別。一般性溝通的目的是互相交流，是兩個(gè)人的共同享受，只憑口齒和直覺，而不需特別注意談話后的效果。治療性溝通的目的則是治療病人，通過交流，引導(dǎo)能力較差的病人明確生活目標(biāo)，采取些有利于身心健康的行為。故治療性溝通是嚴(yán)肅的、正規(guī)的，需要有計(jì)劃的實(shí)施。眾多專家對治療性溝通下定義中兩個(gè)共同的關(guān)鍵詞：計(jì)劃（plan）、有意識地影響病人（consciously influence），這正是治療性溝通區(qū)別于一般性溝通的兩個(gè)特征。
三、治療性溝通的學(xué)習(xí)
治療性溝通與一般性溝通有區(qū)別，需有計(jì)劃地引導(dǎo)、影響病人，因此，動(dòng)用溝通中的語言需符合專業(yè)特點(diǎn)。每一種職業(yè)都有其專業(yè)用語，置身于某一職業(yè)的人必須熟悉掌握其專業(yè)語言學(xué)。治療性溝通是護(hù)理專業(yè)用語的一部分，每個(gè)護(hù)理人員在就職前必須經(jīng)過治療性溝通的訓(xùn)練。初學(xué)治療性溝通是與同事或同學(xué)在實(shí)驗(yàn)室或討論會(huì)上，分別扮演護(hù)士、病人角色，運(yùn)用護(hù)士的語言互相練習(xí)，慢慢體會(huì)溝通技巧，通過練習(xí)，在心理上產(chǎn)生一種職業(yè)歸屬感，是專業(yè)護(hù)理人員區(qū)別于其他行業(yè)的標(biāo)志。
在學(xué)習(xí)治療性溝通技巧的過程中，也常有些誤解，其中多數(shù)人在學(xué)習(xí)過程中會(huì)產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，認(rèn)為治療性溝通是不自然的，虛偽的交談。例如有如下幾種說法：“我如此忙于考慮將說什么，我覺得失去了自我”、“我好象在用事先背好的話與病人交談”、“如此虛偽，我簡直受不了啦”等等。初次與病人采取這種溝通，大多數(shù)人感到很不自然，也常發(fā)生治療意識與自我意識相混淆的情況。例如：一個(gè)剛開始學(xué)習(xí)治療性溝通的護(hù)士，護(hù)理一位26歲、女性、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人。在與病人交談中，她發(fā)現(xiàn)病人與自已一樣喜歡運(yùn)動(dòng)，于是她和病人談?wù)摶?，然后，病人情緒很壞，我們再次與之交談時(shí)了解到上次聊天使病人有種巨大的挫折感。在總結(jié)會(huì)上，這位護(hù)士意識到了自已的錯(cuò)誤，她講到：“我并不是沒有責(zé)任感，而只想到讓她放松，以轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力。談些我們共同感興趣的事，在此過程中，自我意識太強(qiáng)，而忽略了治療意圖，沒考慮病人的病情”。
為了不斷使治療性溝通在護(hù)理工作中獲得成功，護(hù)士應(yīng)有較廣泛的護(hù)理知識，包括心理、社會(huì)、人文等各方面的知識，并不斷實(shí)踐，使溝通技巧逐漸完善、成熟，成為被全社會(huì)認(rèn)可的科學(xué)的治療方法。