(一) 床單位的設(shè)備
患者床單位是指病區(qū)為患者住院期間提供的最基本的生活單位。包括:床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單(需要時)床旁桌、床旁椅、照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等。
(二)各單的折迭法
1.大單 正面朝內(nèi),縱向?qū)φ?次后,邊與中心線對齊,中線在外,再橫折2次或3次。
2.橡皮中單和布中單:正面在內(nèi),橫向?qū)φ?次后,邊與中線對齊,中線在外,再橫折1次。
3.被套:反面向內(nèi),縱向?qū)φ?次后,邊與中線對齊,中線在外,自被套開口處扇形3折至被套封口處。
4.棉胎:縱向3折,橫向S型3折。
5.枕套:縱向?qū)φ?,再橫折。
(三)鋪床法 (bed making)
病床的鋪法要符合舒適、平整、安全、實用的原則。床單位要保持整潔,床上用物需定期更換。常用的有備用床、暫空床和麻醉床。
1.備用床(closed bed)
【目的】 保持病室整潔,準(zhǔn)備迎接新病人。
【評估】
(1)病床單位 病床和床旁設(shè)備是否功能良好,床上用物是否清潔、齊全。
(2)病室環(huán)境 是否適合操作(如患者進餐、接受治療時應(yīng)暫緩)。
【用物準(zhǔn)備】 床、床墊、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大單、被套、枕套。
【操作方法】
目的明確
↓
檢查評估
↓
用物備齊
↓
推至床邊
↓
移開桌椅
↓
鋪好大單
↓
套上被套
↓
鋪成被筒
↓ 套上枕套
↓
放置床頭
↓
移回桌椅
(1)洗手,檢查各單折迭方法是否正確,用物備齊。按取用順序放置用物于治療車上,推至床邊。
(2)有腳輪的床,應(yīng)先固定。調(diào)整床的高度。
(3)移開床旁桌,離床約20 cm,移床旁椅至床尾正中離床架15cm,將物品放于床尾椅上。
(4)翻轉(zhuǎn)床墊,上緣緊靠床頭。需要時鋪床褥。
(5)鋪大單 取大單放于床的正中處,中線與床中線對齊,分別向床頭、床尾展開鋪近側(cè)床頭:—手將床頭床墊托起,一手伸過床頭中線,將大單包于床墊下。
(6)包床角
斜角法:在距床頭30 cm處,向上提起大單邊緣,使其同床邊垂直,以床沿為界將三角形分成兩半,上半三角覆蓋于床上,下半三角平整地塞于床墊下,再將上半三角翻下塞于床墊下。
直角法:將上半三角底邊直角部分拉出,拉出部分的邊緣與地面垂直,將拉出部分塞于墊下,使之成一直角。
(7)同法鋪近側(cè)床尾,然后將中部下垂的大單拉緊平塞于床墊下。從床尾繞至對側(cè),同法鋪好大單。
(8)套被套
“S”式 取已折迭好的被套,放于床頭,正面向外,開口端朝床尾;被套中線與床中線對齊,展開平鋪于床上;開口端的上層倒轉(zhuǎn)向上翻約1/3,將折好的棉胎置于被套開口處,底邊與被套開口邊平齊,將棉胎上緣中點拉至被套封口處,棉胎上端與被套封口緊貼。
并將豎折的棉胎向兩邊展開,與被套平齊;蓋被的上緣平齊床頭。至床尾,逐層拉平蓋被,系帶,然后將蓋被的左右側(cè)向內(nèi)折和床沿平齊鋪成被筒;將尾端向內(nèi)折迭于床尾上或塞于床墊下。
卷筒式 被套正面向內(nèi),平鋪于床上,開口端向床尾。棉胎平鋪于被套上,上緣與被套封口邊齊,將棉胎與被套上層一并自床尾卷至床頭,自開口處翻轉(zhuǎn),至床尾,拉平各層,其余方法同上。
(9)套枕套 于床尾處套枕套于枕芯上,四角充實,輕拍枕頭,平放于床頭中間,枕套開口處背門。
(10)移回桌椅,使床單位與同室其它床、床旁桌、椅整齊。用消毒小毛巾擦拭雙手。
2.暫空床(unoccupied bed)
【目的】 供新入院或暫離床活動患者使用。保持病室的整潔。
【評估】
(1)患者 根據(jù)患者病情需要選擇用物準(zhǔn)備。
(2)床單位 同備用床
(3)病室環(huán)境 同備用床
【用物】 同備用床。必要時備橡膠中單及布中單。
【操作步驟】
(1)洗手,準(zhǔn)備用物。
(2)將備用床的蓋被上端向內(nèi)折1/4,然后扇形三折于床尾,并使之平齊。
(3)取橡膠中單放于床上,根據(jù)病情需要選擇鋪放部位,以保護床褥免受大小便或分泌物沾污,若鋪在床中部,上緣距床頭50 cm,中線與床中線齊,布中單以同法鋪在橡皮中單上。
(4)床緣下垂部分一并塞于床墊下。
(5)至對側(cè)同上法拉緊鋪好。用消毒毛巾擦拭雙手 )
3.麻醉床 (anestheticbed)
【目的】 便于接受和護理手術(shù)后患者。使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥。保持被褥不被污染,便于更換。
【評估】
(1)患者 患者病情、手術(shù)部位、麻醉種類。
(2)床單位 床上用物是否清潔、齊全,床旁設(shè)備是否功能完好。
(3)病室環(huán)境 同備用床。
【用物】 同備用床,另加橡膠單、中單各2條。麻醉護理盤。血壓計、聽診器、護理記錄單、手電筒、膠布、護理記錄單。必要時備輸液架、胃腸減壓器、氧氣筒、吸痰器、熱水袋及布套。
【操作步驟】
(1)將床上原有各單全部撤下置于污衣袋內(nèi)。
(2)洗手。
(3)按備用床鋪法,鋪妥一側(cè)大單。將一塊橡膠中單、中單鋪于床中部,上緣距床頭45—55cm,中線與床中線對齊。然后將另一橡膠中單、布中單鋪于床頭,上緣齊床頭,下端壓在中部橡膠單及中單上,下緣部分一并塞于床墊下。
(4)轉(zhuǎn)至對側(cè),同法依次鋪好各單。
(5)鋪蓋被,兩側(cè)鋪法同備用床,尾端系帶后,向內(nèi)或向外折迭與床尾齊;將蓋被縱向折迭于一側(cè)床邊,開口處向門。
(6)套枕套,將枕頭橫立于床頭。
(7)移回床旁桌,椅子放于蓋被折迭側(cè)。
(8)麻醉護理盤置于床旁桌上,便于取用。其它用物妥善放置。
4.注意事項
(1)病床符合舒適安全的要求 大單應(yīng)平、整、緊、無皺折,被套內(nèi)棉胎平整,頭端不虛邊,床尾留有足夠的空間,枕頭四角充實,拍松枕芯。
(2)護患避免交叉感染 鋪床前護士應(yīng)洗手,污染用物應(yīng)放置于污物袋內(nèi)。拆床時應(yīng)盡量避免塵土飛揚,污物勿接觸護士服。護士每鋪一張床后均需用消毒毛巾擦洗。
(3)操作者注意節(jié)力 鋪床前用物準(zhǔn)備齊全,按使用先后順序依次放置。鋪床時身體靠近床邊,上身保持直立,兩腿前后分開稍屈膝,以擴大支撐面,且身體重心隨之降低,增加穩(wěn)定性。
患者床單位是指病區(qū)為患者住院期間提供的最基本的生活單位。包括:床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單(需要時)床旁桌、床旁椅、照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等。
(二)各單的折迭法
1.大單 正面朝內(nèi),縱向?qū)φ?次后,邊與中心線對齊,中線在外,再橫折2次或3次。
2.橡皮中單和布中單:正面在內(nèi),橫向?qū)φ?次后,邊與中線對齊,中線在外,再橫折1次。
3.被套:反面向內(nèi),縱向?qū)φ?次后,邊與中線對齊,中線在外,自被套開口處扇形3折至被套封口處。
4.棉胎:縱向3折,橫向S型3折。
5.枕套:縱向?qū)φ?,再橫折。
(三)鋪床法 (bed making)
病床的鋪法要符合舒適、平整、安全、實用的原則。床單位要保持整潔,床上用物需定期更換。常用的有備用床、暫空床和麻醉床。
1.備用床(closed bed)
【目的】 保持病室整潔,準(zhǔn)備迎接新病人。
【評估】
(1)病床單位 病床和床旁設(shè)備是否功能良好,床上用物是否清潔、齊全。
(2)病室環(huán)境 是否適合操作(如患者進餐、接受治療時應(yīng)暫緩)。
【用物準(zhǔn)備】 床、床墊、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大單、被套、枕套。
【操作方法】
目的明確
↓
檢查評估
↓
用物備齊
↓
推至床邊
↓
移開桌椅
↓
鋪好大單
↓
套上被套
↓
鋪成被筒
↓ 套上枕套
↓
放置床頭
↓
移回桌椅
(1)洗手,檢查各單折迭方法是否正確,用物備齊。按取用順序放置用物于治療車上,推至床邊。
(2)有腳輪的床,應(yīng)先固定。調(diào)整床的高度。
(3)移開床旁桌,離床約20 cm,移床旁椅至床尾正中離床架15cm,將物品放于床尾椅上。
(4)翻轉(zhuǎn)床墊,上緣緊靠床頭。需要時鋪床褥。
(5)鋪大單 取大單放于床的正中處,中線與床中線對齊,分別向床頭、床尾展開鋪近側(cè)床頭:—手將床頭床墊托起,一手伸過床頭中線,將大單包于床墊下。
(6)包床角
斜角法:在距床頭30 cm處,向上提起大單邊緣,使其同床邊垂直,以床沿為界將三角形分成兩半,上半三角覆蓋于床上,下半三角平整地塞于床墊下,再將上半三角翻下塞于床墊下。
直角法:將上半三角底邊直角部分拉出,拉出部分的邊緣與地面垂直,將拉出部分塞于墊下,使之成一直角。
(7)同法鋪近側(cè)床尾,然后將中部下垂的大單拉緊平塞于床墊下。從床尾繞至對側(cè),同法鋪好大單。
(8)套被套
“S”式 取已折迭好的被套,放于床頭,正面向外,開口端朝床尾;被套中線與床中線對齊,展開平鋪于床上;開口端的上層倒轉(zhuǎn)向上翻約1/3,將折好的棉胎置于被套開口處,底邊與被套開口邊平齊,將棉胎上緣中點拉至被套封口處,棉胎上端與被套封口緊貼。
并將豎折的棉胎向兩邊展開,與被套平齊;蓋被的上緣平齊床頭。至床尾,逐層拉平蓋被,系帶,然后將蓋被的左右側(cè)向內(nèi)折和床沿平齊鋪成被筒;將尾端向內(nèi)折迭于床尾上或塞于床墊下。
卷筒式 被套正面向內(nèi),平鋪于床上,開口端向床尾。棉胎平鋪于被套上,上緣與被套封口邊齊,將棉胎與被套上層一并自床尾卷至床頭,自開口處翻轉(zhuǎn),至床尾,拉平各層,其余方法同上。
(9)套枕套 于床尾處套枕套于枕芯上,四角充實,輕拍枕頭,平放于床頭中間,枕套開口處背門。
(10)移回桌椅,使床單位與同室其它床、床旁桌、椅整齊。用消毒小毛巾擦拭雙手。
2.暫空床(unoccupied bed)
【目的】 供新入院或暫離床活動患者使用。保持病室的整潔。
【評估】
(1)患者 根據(jù)患者病情需要選擇用物準(zhǔn)備。
(2)床單位 同備用床
(3)病室環(huán)境 同備用床
【用物】 同備用床。必要時備橡膠中單及布中單。
【操作步驟】
(1)洗手,準(zhǔn)備用物。
(2)將備用床的蓋被上端向內(nèi)折1/4,然后扇形三折于床尾,并使之平齊。
(3)取橡膠中單放于床上,根據(jù)病情需要選擇鋪放部位,以保護床褥免受大小便或分泌物沾污,若鋪在床中部,上緣距床頭50 cm,中線與床中線齊,布中單以同法鋪在橡皮中單上。
(4)床緣下垂部分一并塞于床墊下。
(5)至對側(cè)同上法拉緊鋪好。用消毒毛巾擦拭雙手 )
3.麻醉床 (anestheticbed)
【目的】 便于接受和護理手術(shù)后患者。使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥。保持被褥不被污染,便于更換。
【評估】
(1)患者 患者病情、手術(shù)部位、麻醉種類。
(2)床單位 床上用物是否清潔、齊全,床旁設(shè)備是否功能完好。
(3)病室環(huán)境 同備用床。
【用物】 同備用床,另加橡膠單、中單各2條。麻醉護理盤。血壓計、聽診器、護理記錄單、手電筒、膠布、護理記錄單。必要時備輸液架、胃腸減壓器、氧氣筒、吸痰器、熱水袋及布套。
【操作步驟】
(1)將床上原有各單全部撤下置于污衣袋內(nèi)。
(2)洗手。
(3)按備用床鋪法,鋪妥一側(cè)大單。將一塊橡膠中單、中單鋪于床中部,上緣距床頭45—55cm,中線與床中線對齊。然后將另一橡膠中單、布中單鋪于床頭,上緣齊床頭,下端壓在中部橡膠單及中單上,下緣部分一并塞于床墊下。
(4)轉(zhuǎn)至對側(cè),同法依次鋪好各單。
(5)鋪蓋被,兩側(cè)鋪法同備用床,尾端系帶后,向內(nèi)或向外折迭與床尾齊;將蓋被縱向折迭于一側(cè)床邊,開口處向門。
(6)套枕套,將枕頭橫立于床頭。
(7)移回床旁桌,椅子放于蓋被折迭側(cè)。
(8)麻醉護理盤置于床旁桌上,便于取用。其它用物妥善放置。
4.注意事項
(1)病床符合舒適安全的要求 大單應(yīng)平、整、緊、無皺折,被套內(nèi)棉胎平整,頭端不虛邊,床尾留有足夠的空間,枕頭四角充實,拍松枕芯。
(2)護患避免交叉感染 鋪床前護士應(yīng)洗手,污染用物應(yīng)放置于污物袋內(nèi)。拆床時應(yīng)盡量避免塵土飛揚,污物勿接觸護士服。護士每鋪一張床后均需用消毒毛巾擦洗。
(3)操作者注意節(jié)力 鋪床前用物準(zhǔn)備齊全,按使用先后順序依次放置。鋪床時身體靠近床邊,上身保持直立,兩腿前后分開稍屈膝,以擴大支撐面,且身體重心隨之降低,增加穩(wěn)定性。