口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性牙髓炎的鑒別診斷要點

1.牙髓炎鑒別
    急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作有尖銳的自發(fā)痛、夜間痛，對冷熱診反應(yīng)強烈。
    2.牙髓壞死鑒別
    牙髓壞死患牙的齲洞用尖銳探針刺入穿髓孔不痛，對冷熱診和電診均無反應(yīng)。
    3.齦息肉鑒別
    鄰面齲洞牙齦*增生，長人洞內(nèi)形成牙齦息肉。用探針撥動息肉探查其源自牙齦。
    4.牙周膜息肉鑒別
    仔細用探針檢查其來源，可發(fā)現(xiàn)髓室底穿孔和由根分歧部長入的牙周膜息肉，X線片可協(xié)助診斷，必要時應(yīng)在局麻下刮除息肉鑒別。
    5.干槽癥鑒別
    干槽癥患者近期有拔牙史。檢查可見牙槽窩空虛，骨面暴露，出現(xiàn)臭味。拔牙窩鄰牙雖也可有冷、熱刺激敏感及叩痛，但無明確的牙髓疾患指征。