盲袢綜合征的診斷治療

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對(duì)于盲袢綜合征的診斷來說,測(cè)定14小時(shí)尿中藍(lán)母排泄量是臨床常用的一種篩選方法,而呼吸試驗(yàn)是較有特異性的篩選方法。由于在盲袢內(nèi)繁殖的細(xì)菌能把14C標(biāo)記的甘氨酸由膽鹽分解出來而被吸收,經(jīng)過代謝變?yōu)?4CO2運(yùn)送到血液中,在口服14C標(biāo)記的甘氨酸后4小時(shí)可在呼氣中出現(xiàn)。小腸病變時(shí)比正常人排出14CO2大10倍,此測(cè)試方法不受飲食與腎功能的影響。其他一些診斷方法也有參考價(jià)值,如吸取小腸液作細(xì)菌培養(yǎng),如其細(xì)菌數(shù)量超過105/ml就可診斷為小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng);診斷性治療也是一種診斷方法,即應(yīng)用5~7天的抗生素,如癥狀得到緩解,可作診斷依據(jù)參考。
    對(duì)于小腸內(nèi)過度繁殖的病原菌,如大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、腸鏈球菌或厭氧菌,可采用相應(yīng)的抗生素,例如用氨芐青霉素、磷霉素鈉、氟嗪酸及滅滴靈等治療。
    對(duì)大細(xì)胞性貧血,可肌注適當(dāng)劑量的維生素B12以糾正貧血、改善癥狀。
    對(duì)于小腸解剖結(jié)構(gòu)的異常情況應(yīng)進(jìn)行手術(shù)糾正,例如腸瘺、盲袢、憩室。經(jīng)手術(shù)糾正后則可恢復(fù)小腸運(yùn)動(dòng)與吸收功能。