心尖搏動及心前區(qū)搏動
觸診能更準確地判斷心尖搏動或其他搏動的位置、強弱和范圍，尤其是視診不能發(fā)現(xiàn)或看不清楚的心尖搏動及心前區(qū)搏動，觸診檢查則可能確定。心臟搏動的速率及節(jié)律變化也可通過觸診了解。仰臥位時，25％～40％的成年人能觸及心尖搏動，左側(cè)臥位50％的成年人能觸及。觸診時，心尖搏動沖擊胸壁的時間標志著心室收縮期的開始，這有助于確定第一心音、收縮期還是舒張期震顫或雜音。當用手指觸診時，手指如被強有力的心尖搏動抬起，這種較大范圍的外向運動稱為抬舉性搏動，提示左心室肥大。在左心室容量增加（如主動脈反流、室間隔缺損）及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出現(xiàn)心尖搏動增強。原有高動力狀態(tài)抬舉性搏動的患者如果伴有二尖瓣狹窄或左心室充盈受損，會導(dǎo)致心尖搏動正常甚至減弱。所以如聽到二尖瓣狹窄的雜音并同時觸到抬舉性搏動，那么必定存在著除二尖瓣狹窄以外的其他病變，如二尖瓣反流或主動脈瓣反流。
觸診能更準確地判斷心尖搏動或其他搏動的位置、強弱和范圍，尤其是視診不能發(fā)現(xiàn)或看不清楚的心尖搏動及心前區(qū)搏動，觸診檢查則可能確定。心臟搏動的速率及節(jié)律變化也可通過觸診了解。仰臥位時，25％～40％的成年人能觸及心尖搏動，左側(cè)臥位50％的成年人能觸及。觸診時，心尖搏動沖擊胸壁的時間標志著心室收縮期的開始，這有助于確定第一心音、收縮期還是舒張期震顫或雜音。當用手指觸診時，手指如被強有力的心尖搏動抬起，這種較大范圍的外向運動稱為抬舉性搏動，提示左心室肥大。在左心室容量增加（如主動脈反流、室間隔缺損）及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出現(xiàn)心尖搏動增強。原有高動力狀態(tài)抬舉性搏動的患者如果伴有二尖瓣狹窄或左心室充盈受損，會導(dǎo)致心尖搏動正常甚至減弱。所以如聽到二尖瓣狹窄的雜音并同時觸到抬舉性搏動，那么必定存在著除二尖瓣狹窄以外的其他病變，如二尖瓣反流或主動脈瓣反流。