評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與護(hù)理計(jì)劃中預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行比較并作出判斷的過(guò)程。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的第五步，但實(shí)際上它貫穿于護(hù)理程序的各個(gè)步驟。進(jìn)行評(píng)價(jià)的目的最主要是確定病人健康狀況向目標(biāo)進(jìn)步的程度。
評(píng)價(jià)包括以下幾個(gè)步驟：
1、收集資料醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
收集有關(guān)病人目前健康狀態(tài)的資料，資料的具體內(nèi)容及收集方法同第二節(jié)評(píng)估部分的相應(yīng)內(nèi)容。
2、判斷結(jié)果
在目標(biāo)陳述中所規(guī)定的評(píng)價(jià)期限到達(dá)后，將病人目前的健康狀況與目標(biāo)中預(yù)期的狀況進(jìn)行比較，以判定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。衡量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否的程度有三種：
（1）目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)。
（2）目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)。
（3）目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。
例如，預(yù)定目標(biāo)為“病人一周后能行走50米”，一周后的評(píng)價(jià)結(jié)果為：
病人已能走50米——目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
病人能走30米——目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)。
病人拒絕下床行走或行走無(wú)力——目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
3、修定計(jì)劃
護(hù)理計(jì)劃的修定會(huì)涉及計(jì)劃的各個(gè)部分，一般根據(jù)以下二個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。
（1）根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度修定護(hù)理計(jì)劃 目標(biāo)已完全實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷可以停止，其相應(yīng)的措施同時(shí)停止；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)分析其原因所在，可從以下幾方面分析：
1 所收集的資料是否準(zhǔn)確、全面？評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，其正確性的高低勢(shì)必影響后面各步驟。
2 護(hù)理診斷是否正確？導(dǎo)致出現(xiàn)這類問(wèn)題的原因常包括
A、資料收集有誤，如上例
B、護(hù)士在作出診斷時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格按照診斷依據(jù)。
C、相關(guān)因素不正確。
D、混淆了“有……危險(xiǎn)”護(hù)理診斷和“潛在并發(fā)癥”。
3 目標(biāo)是否正確？如果目標(biāo)超出了護(hù)理專業(yè)范圍，超出了病人的能力和條件，也可導(dǎo)致實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)困難。
4 護(hù)理措施設(shè)計(jì)是否得當(dāng)？執(zhí)行是否有效？
例如，對(duì)“清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠有關(guān)”這一診斷，目標(biāo)是“痰液順利咳出”，但如果措施中沒(méi)有霧化吸入這一重要措施，則目標(biāo)很難達(dá)到。另外，制定的措施再好，但未被有效地執(zhí)行，也只能是紙上談兵。
5 .病人是否配合？病人對(duì)計(jì)劃中任一部分的拒絕，或計(jì)劃實(shí)施中的不配合，都會(huì)影響目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（2）根據(jù)新出現(xiàn)的護(hù)理診斷增加護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，護(hù)理計(jì)劃不是一成不變的，需根據(jù)病人情況的變化而變化。當(dāng)評(píng)價(jià)的資料表明病人出現(xiàn)新的護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)將這個(gè)護(hù)理診斷以及目標(biāo)和措施加入到護(hù)理計(jì)劃中。
附1 人類反應(yīng)型態(tài)護(hù)理診斷
NANDA通過(guò)的以人類反應(yīng)型態(tài)分類方法的128個(gè)護(hù)理診斷
（1）交換（Exchanging）
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（Altered Nutrition： less Than Body Requirements）
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：潛在高于機(jī)體需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body
Requirements）
有感染的危險(xiǎn)（Risk for Infection）
有體溫改變的危險(xiǎn)（Risk for Altered Body Temperature）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
體溫過(guò)低（Hypothermia）
體溫過(guò)高（Hyperthermia）
體溫調(diào)節(jié)無(wú)效（Ineffective Thermoregulation）
反射失調(diào)（Dysre flexia）
便秘（Constipation）
感知性便秘（Perceived Constipation）
結(jié)腸性便秘（Colonic Constipation）
腹瀉（Diarrhea）
大便失禁（Bowel Incontinence）
排尿異常（Altered Urinary Elimination）
壓迫性尿失禁（Stress Incontinence）
反射性尿失禁（Reflex Incontinence）
急迫性尿失禁（Unge Incontinence）
功能性尿失禁（Functional Incontinence）
完全性尿失禁（Total Incontinence）
尿儲(chǔ)留（Urinary Retentron）
組織灌注量改變（腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管）（Altered Tissue Pefusion（ Renal， Cereral， Cardiopulmonary Gastrointestinal，Peripheral））
體液過(guò)多（Fluid Volume Excess）
體液不足（Fluid Volume Deficit）
體液不足的危險(xiǎn)（Risk for Fluid Volume Deficit）
心輸出量減少（Decreased Cardiac Output）
氣體交換受損（Impaired Gas Exchanse）
清理呼吸道無(wú)效（Ineffective Airway Clearance）
低效性呼吸型態(tài)（Ineffective Breathing Pattern）
不能維持自主呼吸（ Inability to Sustain Spontaneous Ventilation）
呼吸機(jī)依賴（ Dysfunctional Ventilatory Weaning Response，DVWR）
有受傷的危險(xiǎn)（Risk for Injury）
有窒息的危險(xiǎn)（Risk for Suffocation）
有中毒的危險(xiǎn)（Risk for poisoning）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
有外傷的危險(xiǎn)（Risk for Trauma）
有誤吸的危險(xiǎn)（Risk for Aspiration）
自我防護(hù)能力改變（Altered Protection）
有廢用綜合征的危險(xiǎn)（Risk for di
組織完整性受損（Impaired Tissue Integrity）
口腔粘膜改變（Altered Oral Mucous Membrane）
皮膚完整性受損（Impaired Skin Integrity）
有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（Risk for Impaired Skin Integrity）
調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降（ Decreased Adaptive Capacity Intracranial）
精力困擾（Energy Field Disturbance）
（2）溝通（Communicating）
語(yǔ)言溝通障礙（impaired Verbal Communication）
（3）關(guān)系（Relating）
社交障礙（Impaired Social Interaction）
社交孤立（Social Isolation）
有孤立的危險(xiǎn)（Risk for Loneliness.）
角色紊亂（Altered Role Performance）
父母不稱職（Altered Parenting）
有父母不稱職的危險(xiǎn)（Risk for Altered Parenting）
有父母親子依戀改變的危險(xiǎn)（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）
性功能障礙（Sexual Dysfunction）
家庭作用改變（Altered Family Process）
照顧者角色障礙（Caregiver Role Strain）
有照顧者角色障礙的危險(xiǎn)（Risk for Caregiver Role Strain）
家庭作用改變：酗酒（Altered Family Process： Alcoholism）
父母角色沖突（Parental Role Conflict）
性生活型態(tài)改變（Altered Sexuality Patterns）
（4）賦予價(jià)值（Valuing）
精神困擾（Spiritual Distress）
潛在的精神健康增強(qiáng)（Potential for Enhance Spiritual Well-Being）
（5）選擇（Choosing）
個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效（Ineffective Individual Coping）
調(diào)節(jié)障礙（Impaired Adjustment）
防衛(wèi)性應(yīng)對(duì)（Defensive Coping）
防衛(wèi)性否認(rèn)（Ineffective Denial）
家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效：失去能力（ Ineffective Family Coping：Disabling）
家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效：妥協(xié)性 （Ineffective Family Coping：Compromised）
潛在的家庭應(yīng)對(duì)增強(qiáng)（Family Coping Potential for Growth）
潛在的社區(qū)應(yīng)對(duì)增強(qiáng)（Potential for Enhanced Community Coping）
社區(qū)應(yīng)對(duì)無(wú)效（Ineffective Community Coping）
執(zhí)行治療方案無(wú)效（個(gè)人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）
不合作（特定的）（Noncompliance）（Specify）
執(zhí)行治療方案無(wú)效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（ （Families）
執(zhí)行治療方案無(wú)效（社區(qū)的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen： Community）
執(zhí)行治療方案有效（個(gè)人的）（Effective Management of Therapeutic Regimen：Individual）
抉擇沖突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
尋求健康行為（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specify）
（6）活動(dòng)（Moving）
軀體移動(dòng)障礙（Impaired Physical Mobility）
有周圍血管神經(jīng)功能障礙的危險(xiǎn)（Risk for Peripheral Neurovascular Dysfunction）
有圍手術(shù)期外傷的危險(xiǎn) （Risk for Perioperative Positioning Injury）
活動(dòng)無(wú)耐力（Activity Intolerance）
疲乏（Fatigue）
有活動(dòng)無(wú)耐力的危險(xiǎn)（Risk for Activity Intolerance）
睡眠狀態(tài)紊亂（Sleep Pattern Disturbance）
娛樂(lè)活動(dòng)缺乏（Diversional Activity Deficit）
持家能力障礙（Impaired Home Maintenance Management）
保持健康的能力改變（Altered Health Maintenance）
進(jìn)食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）
吞咽障礙（Impaired Swallowing）
母乳喂養(yǎng)無(wú)效（Ineffective Breast Feeding）
母乳喂養(yǎng)中斷（Interrupted Breast1ceding）
母乳喂養(yǎng)有效（Effective Breast feeding）
嬰兒吸吮方式無(wú)效（Ineffective Infant Feeding Pattern）
沐?。l(wèi)生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）
穿戴／修飾自理障礙（Dressing／Grooming Self Care Deficit）
入廁自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）
生長(zhǎng)發(fā)育改變（Altered Growth and Development）
環(huán)境改變應(yīng)激綜合征（Relocation Stress Syndrome）
有嬰幼兒行為紊亂的危險(xiǎn)（ Risk for Disorganized Infant Behavior）
嬰幼兒行為紊亂（Disorganized Infant Behavior）
潛在的調(diào)節(jié)嬰幼兒行為增強(qiáng)（potential for Disorganized Infantganlzed Infantkhavlor）
（7）感知（Perceiving）
自我形象紊亂（Body Image Disturbance）
自尊紊亂（Self Esteem disturbance）
長(zhǎng)期自我貶低（Chronic Low Self Esteem）
情境性自我貶低（Situational Low Self Esteem）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
自我認(rèn)同紊亂（Personal Identity disturbance）
感知改變（特定的）（視、聽、運(yùn)動(dòng)、味、觸、嗅）（Sensory／Perceptual Alterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetic，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）
單側(cè)感覺喪失（Unilateral Neglect）
絕望（Hopelessness）
無(wú)能為力（Powerlessness）
（8）認(rèn)知（Knowing）
知識(shí)缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）
定向力障礙（Impaired Environmental Interpretation）
突發(fā)性意識(shí)模糊（Acute Confusion）
漸進(jìn)性意識(shí)模糊（Chronic Confusion）
思維過(guò)程改變（Altered Thought Processes）
記憶力障礙（Impaired Memory）
（9）感覺（Feeling）
疼痛（Pain）
慢性疼痛（Chronic Pain）
功能障礙性悲哀（Dysfunctional Crieving）
預(yù)感性悲哀（Anticipatory Crieving）
有暴力行為的危險(xiǎn)：對(duì)自己或?qū)λ耍≧isk for Violence： Self-Directed or Directed at Others）
有自傷的危險(xiǎn)（Risk for Self－Mutilation）
創(chuàng)傷后反應(yīng)（Post－Trauma Response）
強(qiáng)*創(chuàng)傷綜合征（Rape－Trauma Syndrome）
強(qiáng)*創(chuàng)傷綜合征：復(fù)合性反應(yīng)（Rape－Trauma Syndrome：Compound Reaction）
強(qiáng)*創(chuàng)傷綜合征：沉默性反應(yīng)（ Rape－Trauma Syndrome：Silent）
焦慮（Anxiety）
恐懼（Fear）
附2 21個(gè)新護(hù)理診斷
有自主反射失調(diào)的危險(xiǎn)（Risk for Autonomic Dysreflexia）
有便秘的危險(xiǎn)（Risk for Constipation）
有急迫性尿失禁的危險(xiǎn)（Risk for Urinary Urge Incontinence）
有體液量不平衡的危險(xiǎn)（Risk for Fluid Imbalance）
乳膠過(guò)敏反應(yīng)（Latex Allergy Response）
有乳膠過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)（Risk for Latex Allergy Response）
牙齒異常（Altered Dentition）
有精神困擾的危險(xiǎn)（Risk for Spiritual Distress）
步行能力障礙（Impaired walking）
借助輪椅活動(dòng)障礙（Impaired Wheelchair Mobility）
移位障礙（Impaired Transfer Ability）
床上活動(dòng)障礙（Impaired Bed Mobility）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
睡眼剝奪（Sleep Deprivation）
外科手術(shù)后恢復(fù)延遲（ Delayed Surgical Recovery）
成人厭棄生存（Adult Failure recovery）
有發(fā)育異常的危險(xiǎn)（Risk for Altered Development）
有生長(zhǎng)異常的危險(xiǎn)（Risk for Altered Growth）
惡心（ Nausea）
經(jīng)常性悲傷（ Chronic Sorrow）
有創(chuàng)傷后反應(yīng)綜合征的危險(xiǎn)（Risk for Post-Trauma Syndrome）
對(duì)殘死亡的焦慮 （ Death Anxiety）
評(píng)價(jià)包括以下幾個(gè)步驟：
1、收集資料醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
收集有關(guān)病人目前健康狀態(tài)的資料，資料的具體內(nèi)容及收集方法同第二節(jié)評(píng)估部分的相應(yīng)內(nèi)容。
2、判斷結(jié)果
在目標(biāo)陳述中所規(guī)定的評(píng)價(jià)期限到達(dá)后，將病人目前的健康狀況與目標(biāo)中預(yù)期的狀況進(jìn)行比較，以判定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。衡量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否的程度有三種：
（1）目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)。
（2）目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)。
（3）目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。
例如，預(yù)定目標(biāo)為“病人一周后能行走50米”，一周后的評(píng)價(jià)結(jié)果為：
病人已能走50米——目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
病人能走30米——目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)。
病人拒絕下床行走或行走無(wú)力——目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
3、修定計(jì)劃
護(hù)理計(jì)劃的修定會(huì)涉及計(jì)劃的各個(gè)部分，一般根據(jù)以下二個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。
（1）根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度修定護(hù)理計(jì)劃 目標(biāo)已完全實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷可以停止，其相應(yīng)的措施同時(shí)停止；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或未實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)分析其原因所在，可從以下幾方面分析：
1 所收集的資料是否準(zhǔn)確、全面？評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，其正確性的高低勢(shì)必影響后面各步驟。
2 護(hù)理診斷是否正確？導(dǎo)致出現(xiàn)這類問(wèn)題的原因常包括
A、資料收集有誤，如上例
B、護(hù)士在作出診斷時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格按照診斷依據(jù)。
C、相關(guān)因素不正確。
D、混淆了“有……危險(xiǎn)”護(hù)理診斷和“潛在并發(fā)癥”。
3 目標(biāo)是否正確？如果目標(biāo)超出了護(hù)理專業(yè)范圍，超出了病人的能力和條件，也可導(dǎo)致實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)困難。
4 護(hù)理措施設(shè)計(jì)是否得當(dāng)？執(zhí)行是否有效？
例如，對(duì)“清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠有關(guān)”這一診斷，目標(biāo)是“痰液順利咳出”，但如果措施中沒(méi)有霧化吸入這一重要措施，則目標(biāo)很難達(dá)到。另外，制定的措施再好，但未被有效地執(zhí)行，也只能是紙上談兵。
5 .病人是否配合？病人對(duì)計(jì)劃中任一部分的拒絕，或計(jì)劃實(shí)施中的不配合，都會(huì)影響目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（2）根據(jù)新出現(xiàn)的護(hù)理診斷增加護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，護(hù)理計(jì)劃不是一成不變的，需根據(jù)病人情況的變化而變化。當(dāng)評(píng)價(jià)的資料表明病人出現(xiàn)新的護(hù)理診斷時(shí)，應(yīng)將這個(gè)護(hù)理診斷以及目標(biāo)和措施加入到護(hù)理計(jì)劃中。
附1 人類反應(yīng)型態(tài)護(hù)理診斷
NANDA通過(guò)的以人類反應(yīng)型態(tài)分類方法的128個(gè)護(hù)理診斷
（1）交換（Exchanging）
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（Altered Nutrition： less Than Body Requirements）
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：潛在高于機(jī)體需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body
Requirements）
有感染的危險(xiǎn)（Risk for Infection）
有體溫改變的危險(xiǎn)（Risk for Altered Body Temperature）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
體溫過(guò)低（Hypothermia）
體溫過(guò)高（Hyperthermia）
體溫調(diào)節(jié)無(wú)效（Ineffective Thermoregulation）
反射失調(diào)（Dysre flexia）
便秘（Constipation）
感知性便秘（Perceived Constipation）
結(jié)腸性便秘（Colonic Constipation）
腹瀉（Diarrhea）
大便失禁（Bowel Incontinence）
排尿異常（Altered Urinary Elimination）
壓迫性尿失禁（Stress Incontinence）
反射性尿失禁（Reflex Incontinence）
急迫性尿失禁（Unge Incontinence）
功能性尿失禁（Functional Incontinence）
完全性尿失禁（Total Incontinence）
尿儲(chǔ)留（Urinary Retentron）
組織灌注量改變（腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管）（Altered Tissue Pefusion（ Renal， Cereral， Cardiopulmonary Gastrointestinal，Peripheral））
體液過(guò)多（Fluid Volume Excess）
體液不足（Fluid Volume Deficit）
體液不足的危險(xiǎn)（Risk for Fluid Volume Deficit）
心輸出量減少（Decreased Cardiac Output）
氣體交換受損（Impaired Gas Exchanse）
清理呼吸道無(wú)效（Ineffective Airway Clearance）
低效性呼吸型態(tài)（Ineffective Breathing Pattern）
不能維持自主呼吸（ Inability to Sustain Spontaneous Ventilation）
呼吸機(jī)依賴（ Dysfunctional Ventilatory Weaning Response，DVWR）
有受傷的危險(xiǎn)（Risk for Injury）
有窒息的危險(xiǎn)（Risk for Suffocation）
有中毒的危險(xiǎn)（Risk for poisoning）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
有外傷的危險(xiǎn)（Risk for Trauma）
有誤吸的危險(xiǎn)（Risk for Aspiration）
自我防護(hù)能力改變（Altered Protection）
有廢用綜合征的危險(xiǎn)（Risk for di
組織完整性受損（Impaired Tissue Integrity）
口腔粘膜改變（Altered Oral Mucous Membrane）
皮膚完整性受損（Impaired Skin Integrity）
有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（Risk for Impaired Skin Integrity）
調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降（ Decreased Adaptive Capacity Intracranial）
精力困擾（Energy Field Disturbance）
（2）溝通（Communicating）
語(yǔ)言溝通障礙（impaired Verbal Communication）
（3）關(guān)系（Relating）
社交障礙（Impaired Social Interaction）
社交孤立（Social Isolation）
有孤立的危險(xiǎn)（Risk for Loneliness.）
角色紊亂（Altered Role Performance）
父母不稱職（Altered Parenting）
有父母不稱職的危險(xiǎn)（Risk for Altered Parenting）
有父母親子依戀改變的危險(xiǎn)（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）
性功能障礙（Sexual Dysfunction）
家庭作用改變（Altered Family Process）
照顧者角色障礙（Caregiver Role Strain）
有照顧者角色障礙的危險(xiǎn)（Risk for Caregiver Role Strain）
家庭作用改變：酗酒（Altered Family Process： Alcoholism）
父母角色沖突（Parental Role Conflict）
性生活型態(tài)改變（Altered Sexuality Patterns）
（4）賦予價(jià)值（Valuing）
精神困擾（Spiritual Distress）
潛在的精神健康增強(qiáng)（Potential for Enhance Spiritual Well-Being）
（5）選擇（Choosing）
個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效（Ineffective Individual Coping）
調(diào)節(jié)障礙（Impaired Adjustment）
防衛(wèi)性應(yīng)對(duì)（Defensive Coping）
防衛(wèi)性否認(rèn)（Ineffective Denial）
家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效：失去能力（ Ineffective Family Coping：Disabling）
家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效：妥協(xié)性 （Ineffective Family Coping：Compromised）
潛在的家庭應(yīng)對(duì)增強(qiáng)（Family Coping Potential for Growth）
潛在的社區(qū)應(yīng)對(duì)增強(qiáng)（Potential for Enhanced Community Coping）
社區(qū)應(yīng)對(duì)無(wú)效（Ineffective Community Coping）
執(zhí)行治療方案無(wú)效（個(gè)人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）
不合作（特定的）（Noncompliance）（Specify）
執(zhí)行治療方案無(wú)效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（ （Families）
執(zhí)行治療方案無(wú)效（社區(qū)的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen： Community）
執(zhí)行治療方案有效（個(gè)人的）（Effective Management of Therapeutic Regimen：Individual）
抉擇沖突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
尋求健康行為（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specify）
（6）活動(dòng)（Moving）
軀體移動(dòng)障礙（Impaired Physical Mobility）
有周圍血管神經(jīng)功能障礙的危險(xiǎn)（Risk for Peripheral Neurovascular Dysfunction）
有圍手術(shù)期外傷的危險(xiǎn) （Risk for Perioperative Positioning Injury）
活動(dòng)無(wú)耐力（Activity Intolerance）
疲乏（Fatigue）
有活動(dòng)無(wú)耐力的危險(xiǎn)（Risk for Activity Intolerance）
睡眠狀態(tài)紊亂（Sleep Pattern Disturbance）
娛樂(lè)活動(dòng)缺乏（Diversional Activity Deficit）
持家能力障礙（Impaired Home Maintenance Management）
保持健康的能力改變（Altered Health Maintenance）
進(jìn)食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）
吞咽障礙（Impaired Swallowing）
母乳喂養(yǎng)無(wú)效（Ineffective Breast Feeding）
母乳喂養(yǎng)中斷（Interrupted Breast1ceding）
母乳喂養(yǎng)有效（Effective Breast feeding）
嬰兒吸吮方式無(wú)效（Ineffective Infant Feeding Pattern）
沐?。l(wèi)生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）
穿戴／修飾自理障礙（Dressing／Grooming Self Care Deficit）
入廁自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）
生長(zhǎng)發(fā)育改變（Altered Growth and Development）
環(huán)境改變應(yīng)激綜合征（Relocation Stress Syndrome）
有嬰幼兒行為紊亂的危險(xiǎn)（ Risk for Disorganized Infant Behavior）
嬰幼兒行為紊亂（Disorganized Infant Behavior）
潛在的調(diào)節(jié)嬰幼兒行為增強(qiáng)（potential for Disorganized Infantganlzed Infantkhavlor）
（7）感知（Perceiving）
自我形象紊亂（Body Image Disturbance）
自尊紊亂（Self Esteem disturbance）
長(zhǎng)期自我貶低（Chronic Low Self Esteem）
情境性自我貶低（Situational Low Self Esteem）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
自我認(rèn)同紊亂（Personal Identity disturbance）
感知改變（特定的）（視、聽、運(yùn)動(dòng)、味、觸、嗅）（Sensory／Perceptual Alterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetic，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）
單側(cè)感覺喪失（Unilateral Neglect）
絕望（Hopelessness）
無(wú)能為力（Powerlessness）
（8）認(rèn)知（Knowing）
知識(shí)缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）
定向力障礙（Impaired Environmental Interpretation）
突發(fā)性意識(shí)模糊（Acute Confusion）
漸進(jìn)性意識(shí)模糊（Chronic Confusion）
思維過(guò)程改變（Altered Thought Processes）
記憶力障礙（Impaired Memory）
（9）感覺（Feeling）
疼痛（Pain）
慢性疼痛（Chronic Pain）
功能障礙性悲哀（Dysfunctional Crieving）
預(yù)感性悲哀（Anticipatory Crieving）
有暴力行為的危險(xiǎn)：對(duì)自己或?qū)λ耍≧isk for Violence： Self-Directed or Directed at Others）
有自傷的危險(xiǎn)（Risk for Self－Mutilation）
創(chuàng)傷后反應(yīng)（Post－Trauma Response）
強(qiáng)*創(chuàng)傷綜合征（Rape－Trauma Syndrome）
強(qiáng)*創(chuàng)傷綜合征：復(fù)合性反應(yīng)（Rape－Trauma Syndrome：Compound Reaction）
強(qiáng)*創(chuàng)傷綜合征：沉默性反應(yīng)（ Rape－Trauma Syndrome：Silent）
焦慮（Anxiety）
恐懼（Fear）
附2 21個(gè)新護(hù)理診斷
有自主反射失調(diào)的危險(xiǎn)（Risk for Autonomic Dysreflexia）
有便秘的危險(xiǎn)（Risk for Constipation）
有急迫性尿失禁的危險(xiǎn)（Risk for Urinary Urge Incontinence）
有體液量不平衡的危險(xiǎn)（Risk for Fluid Imbalance）
乳膠過(guò)敏反應(yīng)（Latex Allergy Response）
有乳膠過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)（Risk for Latex Allergy Response）
牙齒異常（Altered Dentition）
有精神困擾的危險(xiǎn)（Risk for Spiritual Distress）
步行能力障礙（Impaired walking）
借助輪椅活動(dòng)障礙（Impaired Wheelchair Mobility）
移位障礙（Impaired Transfer Ability）
床上活動(dòng)障礙（Impaired Bed Mobility）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
睡眼剝奪（Sleep Deprivation）
外科手術(shù)后恢復(fù)延遲（ Delayed Surgical Recovery）
成人厭棄生存（Adult Failure recovery）
有發(fā)育異常的危險(xiǎn)（Risk for Altered Development）
有生長(zhǎng)異常的危險(xiǎn)（Risk for Altered Growth）
惡心（ Nausea）
經(jīng)常性悲傷（ Chronic Sorrow）
有創(chuàng)傷后反應(yīng)綜合征的危險(xiǎn)（Risk for Post-Trauma Syndrome）
對(duì)殘死亡的焦慮 （ Death Anxiety）