第七章休克與監(jiān)護(hù)
第一節(jié)概論
一、休克的概念
二、休克的分類(lèi)
(一)按病因分類(lèi)
(二)按血液動(dòng)力學(xué)分類(lèi)
(三)按休克程度分類(lèi)
三、休克的病理生理
四、休克認(rèn)識(shí)的新觀點(diǎn)和展望
第二節(jié)休克的病情判斷
一、休克的監(jiān)測(cè)
(一)臨床觀察
(二)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、心排血量、心臟指數(shù)、休克指數(shù)
二、休克的病情判斷
(一)早期休克
(二)嚴(yán)重休克
(三)頑固性休克
(四)休克程度估計(jì)
(五)四種常見(jiàn)休克的臨床觀察
(六)動(dòng)脈血?dú)夥治?BR> 三、休克的治療與護(hù)理
(一)緊急處理
(二)護(hù)理重點(diǎn)
(三)抗休克褲的應(yīng)用
第八章急性中毒
第一節(jié)概述
一、毒物的體內(nèi)過(guò)程:吸收、分布、代謝、排泄
二、急性中毒的臨床表現(xiàn)
三、急性中毒的的診治原則
(一)初步診斷原則
(二)預(yù)測(cè)嚴(yán)重程度
(三)急性中毒的處理原則:排除毒物、阻止毒物吸收、促進(jìn)已吸收的毒物排泄
第二節(jié)常見(jiàn)急性中毒的救治
一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:中毒機(jī)制、病情判斷、緊急處理、護(hù)理重點(diǎn)
二、常見(jiàn)安眠藥物中毒:
三、一氧化碳中毒
四、河豚毒素中毒
五、毒葷中毒
六、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒
第九章缺氧和氧治療
第一節(jié)概述
一、缺氧的原因及分類(lèi)
二、缺氧的病理生理
三、缺氧的臨床表現(xiàn):缺氧的四個(gè)分期
四、缺氧的診斷
五、缺氧的分級(jí):輕度低氧血癥、中度低氧血癥、重度低氧血癥
六、氧治療
(一)適應(yīng)癥
(二)氧治療方法:非控制性氧治療、控制性氧治療、氧治療注意事項(xiàng)
第二節(jié)高壓氧治療
一、概述
二、高壓氧治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
三、高壓氧治療的并發(fā)癥
第三節(jié)氧中毒
一、氧中毒的生化機(jī)制
二、氧中毒的臨床
三、氧中毒的防治
第十章內(nèi)科急癥
第一節(jié)急性心肌梗塞
一、病因和發(fā)病機(jī)制
二、病情判斷:梗塞先兆、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、并發(fā)癥
三、急性期的治療與護(hù)理:入院前護(hù)理、CCU監(jiān)護(hù),注意事項(xiàng)
四、介入性治療
第二節(jié)心律失常
一、病因
二、心電圖特點(diǎn):早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)和顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯,
三、病情判斷:基礎(chǔ)疾病、血液動(dòng)力學(xué)改變及癥狀、演變趨勢(shì)
四、緊急處理
第三節(jié)支氣管哮喘
一、病因及誘發(fā)因素
二、發(fā)病機(jī)制
三、病情判斷
(一)重度哮喘主要表現(xiàn)
(二)病危指征
(三)與心臟性哮喘的鑒別
四、重度哮喘的處理
五、護(hù)理重點(diǎn):病情觀察、氧療、防治誘發(fā)因素、做好心理護(hù)理等
第四節(jié)咯血
一、概念及病因
二、病情判斷:與嘔血的鑒別、判斷咯血的嚴(yán)重程度、尋找病因、咯血窒息早期特征
三、緊急處理:大咯血的緊急治療、大咯血窒息的搶救
四、并發(fā)癥的防治
五、護(hù)理重點(diǎn):嚴(yán)密觀察生命體征、心理護(hù)理、防治窒息、觀察治療反應(yīng)。
第五節(jié)急性上消化道大出血
一、概念
二、病因及發(fā)病機(jī)制
三、病情判斷:明確是否小消化道出血、出血嚴(yán)重程度的判斷、出血的病因診斷
四、緊急處理:臥床休息、補(bǔ)充血容量、三腔管壓迫止血、止血藥物的應(yīng)用
五、護(hù)理重點(diǎn):病情觀察、做好心理護(hù)理和生活護(hù)理、根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液、輸血速度等
第六節(jié)臨床常見(jiàn)危象的救護(hù)
一、超高熱危象
概念
病情判斷
(一)早期征象
(二)病因分類(lèi):感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱
(三)診斷要點(diǎn)
第一節(jié)概論
一、休克的概念
二、休克的分類(lèi)
(一)按病因分類(lèi)
(二)按血液動(dòng)力學(xué)分類(lèi)
(三)按休克程度分類(lèi)
三、休克的病理生理
四、休克認(rèn)識(shí)的新觀點(diǎn)和展望
第二節(jié)休克的病情判斷
一、休克的監(jiān)測(cè)
(一)臨床觀察
(二)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、心排血量、心臟指數(shù)、休克指數(shù)
二、休克的病情判斷
(一)早期休克
(二)嚴(yán)重休克
(三)頑固性休克
(四)休克程度估計(jì)
(五)四種常見(jiàn)休克的臨床觀察
(六)動(dòng)脈血?dú)夥治?BR> 三、休克的治療與護(hù)理
(一)緊急處理
(二)護(hù)理重點(diǎn)
(三)抗休克褲的應(yīng)用
第八章急性中毒
第一節(jié)概述
一、毒物的體內(nèi)過(guò)程:吸收、分布、代謝、排泄
二、急性中毒的臨床表現(xiàn)
三、急性中毒的的診治原則
(一)初步診斷原則
(二)預(yù)測(cè)嚴(yán)重程度
(三)急性中毒的處理原則:排除毒物、阻止毒物吸收、促進(jìn)已吸收的毒物排泄
第二節(jié)常見(jiàn)急性中毒的救治
一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:中毒機(jī)制、病情判斷、緊急處理、護(hù)理重點(diǎn)
二、常見(jiàn)安眠藥物中毒:
三、一氧化碳中毒
四、河豚毒素中毒
五、毒葷中毒
六、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒
第九章缺氧和氧治療
第一節(jié)概述
一、缺氧的原因及分類(lèi)
二、缺氧的病理生理
三、缺氧的臨床表現(xiàn):缺氧的四個(gè)分期
四、缺氧的診斷
五、缺氧的分級(jí):輕度低氧血癥、中度低氧血癥、重度低氧血癥
六、氧治療
(一)適應(yīng)癥
(二)氧治療方法:非控制性氧治療、控制性氧治療、氧治療注意事項(xiàng)
第二節(jié)高壓氧治療
一、概述
二、高壓氧治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
三、高壓氧治療的并發(fā)癥
第三節(jié)氧中毒
一、氧中毒的生化機(jī)制
二、氧中毒的臨床
三、氧中毒的防治
第十章內(nèi)科急癥
第一節(jié)急性心肌梗塞
一、病因和發(fā)病機(jī)制
二、病情判斷:梗塞先兆、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、并發(fā)癥
三、急性期的治療與護(hù)理:入院前護(hù)理、CCU監(jiān)護(hù),注意事項(xiàng)
四、介入性治療
第二節(jié)心律失常
一、病因
二、心電圖特點(diǎn):早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)和顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯,
三、病情判斷:基礎(chǔ)疾病、血液動(dòng)力學(xué)改變及癥狀、演變趨勢(shì)
四、緊急處理
第三節(jié)支氣管哮喘
一、病因及誘發(fā)因素
二、發(fā)病機(jī)制
三、病情判斷
(一)重度哮喘主要表現(xiàn)
(二)病危指征
(三)與心臟性哮喘的鑒別
四、重度哮喘的處理
五、護(hù)理重點(diǎn):病情觀察、氧療、防治誘發(fā)因素、做好心理護(hù)理等
第四節(jié)咯血
一、概念及病因
二、病情判斷:與嘔血的鑒別、判斷咯血的嚴(yán)重程度、尋找病因、咯血窒息早期特征
三、緊急處理:大咯血的緊急治療、大咯血窒息的搶救
四、并發(fā)癥的防治
五、護(hù)理重點(diǎn):嚴(yán)密觀察生命體征、心理護(hù)理、防治窒息、觀察治療反應(yīng)。
第五節(jié)急性上消化道大出血
一、概念
二、病因及發(fā)病機(jī)制
三、病情判斷:明確是否小消化道出血、出血嚴(yán)重程度的判斷、出血的病因診斷
四、緊急處理:臥床休息、補(bǔ)充血容量、三腔管壓迫止血、止血藥物的應(yīng)用
五、護(hù)理重點(diǎn):病情觀察、做好心理護(hù)理和生活護(hù)理、根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液、輸血速度等
第六節(jié)臨床常見(jiàn)危象的救護(hù)
一、超高熱危象
概念
病情判斷
(一)早期征象
(二)病因分類(lèi):感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱
(三)診斷要點(diǎn)