艾滋病全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒HIV感染引起的一種傳染病。它可使病人免疫功能部分或全部消失,繼而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等,最終導(dǎo)致機(jī)體極度衰竭而死亡。自本世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)艾滋病以來,艾滋病已成為威脅人類最嚴(yán)重的傳染病。隨著對外開放的進(jìn)一步擴(kuò)大,我國HIV感染人數(shù)正在急劇增長。1998年6月底累計(jì)對1 000余萬人進(jìn)行檢測,艾滋病病毒感染者10 676例,艾滋病病人301例。艾滋病已成為舉世矚目的重大公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。現(xiàn)將筆者在新加坡醫(yī)院護(hù)理艾滋病病人的體會(huì)介紹如下:
1.臨床資料
1.1 一般資料:10例均為>男性,年齡25歲~40歲;其中泰國3例,新加坡4例,孟加拉國1例,馬來西亞2例;性傳播6例,吸毒感染2例,輸血感染1例,器械刺傷1例。
1.2 臨床表現(xiàn):伴有消瘦、發(fā)熱、腹瀉3例,鵝口瘡2例,頑固性咳嗽5例,玫瑰糠疹2例,全身淋巴結(jié)腫大6例,貧血6例,卡氏肺囊蟲肺炎5例。
1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV-antibodies陽性10例,白細(xì)胞降低8例,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性3例,乙型肝炎3例,維生素B12缺乏2例。
1.4 治療:疊氮胸苷(AZT)每次100mg,每日5次。雙脫氧肌苷用量:體重>49kg,每次200mg,每日2次;體重35kg~49kg,每次125mg,每日2次。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]
2. 護(hù)理
2.1 消毒隔離:
2.1.1 隔離前向病人做好解釋工作,說明隔離的目的、要求以及如何配合,使病人能夠自覺地進(jìn)行自我隔離和護(hù)理。
2.1.2 盡可能將病人安排在單人房間,條件不具備時(shí),床位應(yīng)安排在通風(fēng)處。合并肺結(jié)核時(shí)采取門窗緊閉,機(jī)械通風(fēng),囑病人咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙遮住口鼻,然后將紙扔入不透水的雙層密閉袋中,做好標(biāo)記送出病房。
2.1.3 床頭、病歷、交班的黑板上做明顯的紅色標(biāo)記。體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、止血帶供病人專用,其它生活用品均與其它病人分開。
2.1.4 當(dāng)病人接受手術(shù)及一些輔助治療或檢查時(shí),注冊護(hù)士應(yīng)事先通知手術(shù)室及輔助科室做好預(yù)防準(zhǔn)備。
2.1.5 在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時(shí)應(yīng)戴雙層乳膠手套。在進(jìn)行容易發(fā)生血液、體液噴濺的操作時(shí)應(yīng)穿一次性圍裙、戴口罩及護(hù)目鏡。
2.1.6 注意自身預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員做檢查操作時(shí)要小心,避免被用過的針頭、器械刺傷,避免破損的傷口直接感染,工作衣帽被血漬或分泌物污染后應(yīng)立即清洗和消毒。
2.1.7 病人的排泄物、痰液、殘余剩飯倒入不透水的雙層密閉袋中,做好標(biāo)記后送出病房。
1.臨床資料
1.1 一般資料:10例均為>男性,年齡25歲~40歲;其中泰國3例,新加坡4例,孟加拉國1例,馬來西亞2例;性傳播6例,吸毒感染2例,輸血感染1例,器械刺傷1例。
1.2 臨床表現(xiàn):伴有消瘦、發(fā)熱、腹瀉3例,鵝口瘡2例,頑固性咳嗽5例,玫瑰糠疹2例,全身淋巴結(jié)腫大6例,貧血6例,卡氏肺囊蟲肺炎5例。
1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV-antibodies陽性10例,白細(xì)胞降低8例,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性3例,乙型肝炎3例,維生素B12缺乏2例。
1.4 治療:疊氮胸苷(AZT)每次100mg,每日5次。雙脫氧肌苷用量:體重>49kg,每次200mg,每日2次;體重35kg~49kg,每次125mg,每日2次。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]
2. 護(hù)理
2.1 消毒隔離:
2.1.1 隔離前向病人做好解釋工作,說明隔離的目的、要求以及如何配合,使病人能夠自覺地進(jìn)行自我隔離和護(hù)理。
2.1.2 盡可能將病人安排在單人房間,條件不具備時(shí),床位應(yīng)安排在通風(fēng)處。合并肺結(jié)核時(shí)采取門窗緊閉,機(jī)械通風(fēng),囑病人咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙遮住口鼻,然后將紙扔入不透水的雙層密閉袋中,做好標(biāo)記送出病房。
2.1.3 床頭、病歷、交班的黑板上做明顯的紅色標(biāo)記。體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、止血帶供病人專用,其它生活用品均與其它病人分開。
2.1.4 當(dāng)病人接受手術(shù)及一些輔助治療或檢查時(shí),注冊護(hù)士應(yīng)事先通知手術(shù)室及輔助科室做好預(yù)防準(zhǔn)備。
2.1.5 在接觸病人的分泌物、排泄物、血液、人體組織或粘膜時(shí)應(yīng)戴雙層乳膠手套。在進(jìn)行容易發(fā)生血液、體液噴濺的操作時(shí)應(yīng)穿一次性圍裙、戴口罩及護(hù)目鏡。
2.1.6 注意自身預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員做檢查操作時(shí)要小心,避免被用過的針頭、器械刺傷,避免破損的傷口直接感染,工作衣帽被血漬或分泌物污染后應(yīng)立即清洗和消毒。
2.1.7 病人的排泄物、痰液、殘余剩飯倒入不透水的雙層密閉袋中,做好標(biāo)記后送出病房。