外科學(xué)指導(dǎo):銀屑病性關(guān)節(jié)炎癥狀體征和診斷

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指甲或皮膚銀屑病可發(fā)生在關(guān)節(jié)炎之前或之后,對(duì)血清反應(yīng)陰性的炎性多關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)該檢查有無未發(fā)現(xiàn)的或輕微的銀屑病以及指甲凹陷,并應(yīng)詢問有無銀屑病的家族史。
    遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)最易受累。大小關(guān)節(jié)(包括骶髂關(guān)節(jié)和脊柱)不對(duì)稱性受累較常見,沒有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)與皮膚癥狀的加重或緩解可呈一致性,關(guān)節(jié)炎的緩解比類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更常見,更快且更完全,但有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘疾。x線檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)受累,末節(jié)指(趾)骨骨質(zhì)吸收,毀損性指關(guān)節(jié)炎和大,小關(guān)節(jié)的廣泛破壞和脫位。