慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。慢性胃炎的分類方法很多,根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變?cè)谖傅姆植疾课唬Y(jié)合可能病因,將慢性胃炎分成淺表性(又稱非萎縮性)、萎縮性和特殊類型三大類。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者表現(xiàn)為萎縮性改變?cè)谖竷?nèi)呈多灶性分布,以胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái),這類胃炎相當(dāng)于以往命名的B型胃炎。后者表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部,由自身免疫引起,這類型胃炎相當(dāng)于以往命名的A型胃炎。特殊類型胃炎種類很多,由不同病因所致,臨床上較少見(jiàn)。
慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程,主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),當(dāng)見(jiàn)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥,稱為慢性活動(dòng)性胃炎。慢性炎癥進(jìn)一步發(fā)展則引起胃黏膜固有腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少甚至消失,并伴纖維組織增生、黏膜肌增厚,嚴(yán)重者胃黏膜變薄(在慢性炎癥過(guò)程中,胃黏膜也有反應(yīng)性的增生變化,如果胃上皮或化生的腸上皮過(guò)度增生,即萎縮過(guò)形成時(shí)胃黏膜可不?。思次s性胃炎。當(dāng)胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替,稱為腸化生。胃上皮或化生的腸上皮在再生過(guò)程中可形成異型增生。病理組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。
慢性胃炎的過(guò)程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過(guò)程,主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),當(dāng)見(jiàn)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥,稱為慢性活動(dòng)性胃炎。慢性炎癥進(jìn)一步發(fā)展則引起胃黏膜固有腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少甚至消失,并伴纖維組織增生、黏膜肌增厚,嚴(yán)重者胃黏膜變薄(在慢性炎癥過(guò)程中,胃黏膜也有反應(yīng)性的增生變化,如果胃上皮或化生的腸上皮過(guò)度增生,即萎縮過(guò)形成時(shí)胃黏膜可不?。思次s性胃炎。當(dāng)胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替,稱為腸化生。胃上皮或化生的腸上皮在再生過(guò)程中可形成異型增生。病理組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。

