主管護師輔導:醫(yī)院感染的護理

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一、隔離的定義將處于傳染期內(nèi)的病人,可疑傳染病人和病原攜帶者同其他病人分開,或?qū)⒏腥菊咧糜诓荒軅魅窘o他人的條件下,即稱之為隔離(isolation)。
    二、隔離的目的
    是切斷感染鏈中的傳播途徑,保護易感者,最終控制或消滅感染源。因此,它是防止感染性疾病傳播的重要措施。
    從醫(yī)療角度講"隔離"的目標是防止感染擴散并最終消滅或控制感染源。即防止和限制感染病人的傳染因子直接或間接地傳染給易感者,或傳染給可能將這種因子再傳給他人者,同時,使感染病人在控制下得到及時治療并盡早恢復健康。
    三、標準預(yù)防
    標準預(yù)防是把血液、體液、分泌物、醫(yī)學.教育網(wǎng)原創(chuàng)排泄物(不含汗液,除非被血污染),均當成具有傳染性進行隔離預(yù)防,以降低醫(yī)務(wù)人員和病人、病人和病人間的微生物傳播的危險性。
    (1)洗手
    1)當可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立即洗手。即使操作時戴著手套,脫去手套后也應(yīng)及時洗手。在兩個病人之間,當手可能傳播微生物污染環(huán)境時;同一個病人,接觸身體的不同部位時應(yīng)洗手。
    2)日常工作衛(wèi)生洗手,使用普通肥皂,快速洗手。
    3)為控制暴發(fā)使用抗菌劑或手消毒劑。
    (2)手套
    當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套;手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性;手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)人員變成傳染微生物時的媒介;即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。但是在兩個病人之間一定更換手套,手套也不能代替洗手。
    (3)面罩、護目鏡和口罩戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
    (4)隔離衣
    穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手,。以避免污染其他病人和環(huán)境。
    (5)可重復使用的設(shè)備
    用過的可重復使用的設(shè)備被血液、體液、分泌物、排泄物污染,為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中傳播,應(yīng)確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當?shù)叵緶缇?,一次性使用的部件?yīng)棄去。
    (6)環(huán)境控制
    保證醫(yī)院有適當?shù)娜粘G鍧崢藴屎托l(wèi)生處理程序,在徹底地清潔基礎(chǔ)上,適當?shù)南敬矄挝?、設(shè)備和環(huán)境的表面(床欄桿、床側(cè)設(shè)備、輪椅、洗臉池、門把手)等經(jīng)常清潔,并保證該程序的落實。
    (7)被服
    觸摸、傳送被血液、體液、分泌物。排泄物污染的被服時,在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服,應(yīng)避免擾動,以防微生物污染其他病人和環(huán)境。