腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內導致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀.
腰椎間盤突出癥后期,由于腰椎間盤突出相應的小關節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應、關節(jié)軟骨磨損及碎裂,導致在腰椎間盤突出椎體側后緣及關節(jié)突處出現(xiàn)增生的骨贅,繼發(fā)腰椎管狹窄癥。腰部后伸受限三大癥狀,腰椎間盤突出癥屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性,醫(yī)學.教育網(wǎng)原創(chuàng)而腰椎管狹窄則為陰性。
腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)為:
(1)間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺,以致于不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失,繼續(xù)站立或行走,癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。
(2)下腰痛:大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
(3)神經(jīng)根壓迫癥狀與體征:神經(jīng)根管狹窄引起相應的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。
腰椎管狹窄癥在影像學上與腰椎間盤突出癥有較明顯的區(qū)別。4
腰椎間盤突出癥后期,由于腰椎間盤突出相應的小關節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應、關節(jié)軟骨磨損及碎裂,導致在腰椎間盤突出椎體側后緣及關節(jié)突處出現(xiàn)增生的骨贅,繼發(fā)腰椎管狹窄癥。腰部后伸受限三大癥狀,腰椎間盤突出癥屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性,醫(yī)學.教育網(wǎng)原創(chuàng)而腰椎管狹窄則為陰性。
腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)為:
(1)間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺,以致于不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失,繼續(xù)站立或行走,癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。
(2)下腰痛:大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
(3)神經(jīng)根壓迫癥狀與體征:神經(jīng)根管狹窄引起相應的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。
腰椎管狹窄癥在影像學上與腰椎間盤突出癥有較明顯的區(qū)別。4

