例題:患兒,男,l0個月,平時發(fā)育營養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉,大便15~20次/日,蛋花湯樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小時來無尿。查體:精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,血壓64/40mmHg,血清鈉132mmol/L。
(問題)該患兒脫水的程度是
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.低滲脫水
E.高滲脫水
參考答案:C
解析:該腹瀉患兒精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼等癥狀不易區(qū)別中度或重度,但是已經6小時無尿,血壓64/40mmHg,可以看出已經發(fā)展為重度脫水。
(1)該患兒應是什么診斷?腹瀉
(2)什么性質脫水?等滲脫水
(3)什么程度的脫水?重度脫水
相關知識:脫水程度:分為輕、中、重3度:
輕度 中度 重度
精神狀態(tài) 無明顯改變 煩躁或萎靡 昏睡或昏迷
皮膚彈性 稍差 差 極差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 極干燥
眼窩及前囟凹陷 輕度 明顯 極明顯
眼淚 有 少 無
尿量 略減少 明顯減少 少尿或無尿
周圍循環(huán)衰竭 無 不明顯 明顯
酸中毒 無 有 嚴重
失水占體重百分比 5%以下 5%~10% 10%以上
(問題)該患兒脫水的程度是
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.低滲脫水
E.高滲脫水
參考答案:C
解析:該腹瀉患兒精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼等癥狀不易區(qū)別中度或重度,但是已經6小時無尿,血壓64/40mmHg,可以看出已經發(fā)展為重度脫水。
(1)該患兒應是什么診斷?腹瀉
(2)什么性質脫水?等滲脫水
(3)什么程度的脫水?重度脫水
相關知識:脫水程度:分為輕、中、重3度:
輕度 中度 重度
精神狀態(tài) 無明顯改變 煩躁或萎靡 昏睡或昏迷
皮膚彈性 稍差 差 極差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 極干燥
眼窩及前囟凹陷 輕度 明顯 極明顯
眼淚 有 少 無
尿量 略減少 明顯減少 少尿或無尿
周圍循環(huán)衰竭 無 不明顯 明顯
酸中毒 無 有 嚴重
失水占體重百分比 5%以下 5%~10% 10%以上