1.幽門梗阻的洗胃操作下列做法不正確的是
A.飯后4~6小時(shí)進(jìn)行
B.首先吸凈胃內(nèi)容物
C.洗胃液溫度為25℃~30℃
D.每次灌入800ml左右
E.洗畢記錄胃內(nèi)潴留量
參考答案:D
解析:洗胃每次灌入量以300~500ml為宜,如灌入量過多,液體可從口鼻腔內(nèi)涌出,有引起窒息的危險(xiǎn);此外灌入量過多易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使迷走神經(jīng)興備,可引起反射性心跳驟停。
4.妊高征使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是
A.尿量700ml/h
B.呼吸18次/分
C.膝反射消失
D.血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)
E.自覺癥狀減輕
參考答案:C
解析:因硫酸鎂過量會(huì)抑制呼吸及心跳,危及生命,中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸減慢,尿量減少,嚴(yán)重者心跳驟停,所以膝腱反射消失,呼吸少于16次/分,尿量少于600毫升/24小時(shí)應(yīng)停藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
硫酸鎂的相關(guān)知識(shí)點(diǎn):
(1)防治妊高癥時(shí)的藥理作用:1.預(yù)防和控制子癇的發(fā)生;2.解痙。
(2)給藥方式:長針頭深部肌肉注射,也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛。
(3)注意事項(xiàng):硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,應(yīng)認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。滴注速度1g/h為宜,不超過2g/h。硫酸鎂的毒性作用首先表現(xiàn)為膝腱反射消失,隨濃度的增加進(jìn)而發(fā)展為全身肌張力減退和呼吸抑制,嚴(yán)重時(shí)心跳停止,所以每次用藥前和用藥期間,均應(yīng)在監(jiān)<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>測血壓的情況下檢測以下指標(biāo):①膝腱反射必須存在;②呼吸每分鐘不少于16次;③尿量每小時(shí)不少于25ml。
(4)硫酸鎂的解毒劑:葡萄糖酸鈣。
5.急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是
A.血壓正常
B.血沉正常
C.尿常規(guī)正常
D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常
E.抗“O”滴定度正常
參考答案:B
解析:急性腎小球腎炎休息的原則:
①起病2周內(nèi)臥床休息;
②水腫消退,血壓正常、肉眼血尿消失時(shí)可在室內(nèi)輕度活動(dòng);
③尿液檢查高倍視野紅細(xì)胞10個(gè)以下,血沉正??缮蠈W(xué),但要免體育活動(dòng);
④尿阿迪計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)正?;顒?dòng)。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
A.飯后4~6小時(shí)進(jìn)行
B.首先吸凈胃內(nèi)容物
C.洗胃液溫度為25℃~30℃
D.每次灌入800ml左右
E.洗畢記錄胃內(nèi)潴留量
參考答案:D
解析:洗胃每次灌入量以300~500ml為宜,如灌入量過多,液體可從口鼻腔內(nèi)涌出,有引起窒息的危險(xiǎn);此外灌入量過多易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使迷走神經(jīng)興備,可引起反射性心跳驟停。
4.妊高征使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是
A.尿量700ml/h
B.呼吸18次/分
C.膝反射消失
D.血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)
E.自覺癥狀減輕
參考答案:C
解析:因硫酸鎂過量會(huì)抑制呼吸及心跳,危及生命,中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌張力減退,呼吸減慢,尿量減少,嚴(yán)重者心跳驟停,所以膝腱反射消失,呼吸少于16次/分,尿量少于600毫升/24小時(shí)應(yīng)停藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
硫酸鎂的相關(guān)知識(shí)點(diǎn):
(1)防治妊高癥時(shí)的藥理作用:1.預(yù)防和控制子癇的發(fā)生;2.解痙。
(2)給藥方式:長針頭深部肌肉注射,也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛。
(3)注意事項(xiàng):硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,應(yīng)認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。滴注速度1g/h為宜,不超過2g/h。硫酸鎂的毒性作用首先表現(xiàn)為膝腱反射消失,隨濃度的增加進(jìn)而發(fā)展為全身肌張力減退和呼吸抑制,嚴(yán)重時(shí)心跳停止,所以每次用藥前和用藥期間,均應(yīng)在監(jiān)<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>測血壓的情況下檢測以下指標(biāo):①膝腱反射必須存在;②呼吸每分鐘不少于16次;③尿量每小時(shí)不少于25ml。
(4)硫酸鎂的解毒劑:葡萄糖酸鈣。
5.急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是
A.血壓正常
B.血沉正常
C.尿常規(guī)正常
D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常
E.抗“O”滴定度正常
參考答案:B
解析:急性腎小球腎炎休息的原則:
①起病2周內(nèi)臥床休息;
②水腫消退,血壓正常、肉眼血尿消失時(shí)可在室內(nèi)輕度活動(dòng);
③尿液檢查高倍視野紅細(xì)胞10個(gè)以下,血沉正??缮蠈W(xué),但要免體育活動(dòng);
④尿阿迪計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)正?;顒?dòng)。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)