洋地黃是治療心力衰竭的主要藥物，無(wú)論其臨床適應(yīng)證、禁忌證、作用機(jī)理、用藥劑量、中毒和處理等內(nèi)容，均為歷年考試的重點(diǎn)。具體如下：
①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d， 約經(jīng)5個(gè)半衰期（5～7天）后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次，24小時(shí)總量1.0～1.6mg靜注。
②適應(yīng)征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況：洋地黃中毒時(shí)禁用；血鉀低于3.5mmol/L，心率低于60次/分，預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動(dòng)或（和）心腔擴(kuò)大。
④洋地黃中毒的治療措施： 早期治療和及時(shí)停藥是治療關(guān)鍵；出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉（用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速）或利多卡因（用于室性心動(dòng)過(guò)速）；出現(xiàn)緩慢性心律失?？蓱?yīng)用阿托品；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可予鉀鹽靜脈點(diǎn)滴，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用；多種方法無(wú)效時(shí)，可考慮小能量直流電復(fù)律（一般屬禁忌，因可致室顫）；緩慢性心律失常者，可用阿托品治療；使用地高辛特異性抗體。
①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d， 約經(jīng)5個(gè)半衰期（5～7天）后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次，24小時(shí)總量1.0～1.6mg靜注。
②適應(yīng)征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況：洋地黃中毒時(shí)禁用；血鉀低于3.5mmol/L，心率低于60次/分，預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動(dòng)或（和）心腔擴(kuò)大。
④洋地黃中毒的治療措施： 早期治療和及時(shí)停藥是治療關(guān)鍵；出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉（用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速）或利多卡因（用于室性心動(dòng)過(guò)速）；出現(xiàn)緩慢性心律失?？蓱?yīng)用阿托品；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可予鉀鹽靜脈點(diǎn)滴，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用；多種方法無(wú)效時(shí)，可考慮小能量直流電復(fù)律（一般屬禁忌，因可致室顫）；緩慢性心律失常者，可用阿托品治療；使用地高辛特異性抗體。