哈醫(yī)大附屬四院耳鼻喉科護(hù)士長(zhǎng)馬肖男等人在氣管切開術(shù)后的護(hù)理中,巧妙地將麻醉科使用的一次性止痛控制泵用于氣管切開術(shù)后的氣道濕化中,減少了患者痰痂形成和肺部感染的機(jī)會(huì)。
在搶救氣管切開手術(shù)后的危重病人時(shí),隨時(shí)可能發(fā)生窒息等危及生命的并發(fā)癥,因此術(shù)后的觀察護(hù)理非常重要。氣管切開后,呼吸道濕化、加溫作用喪失,使呼吸道分泌物干燥結(jié)痂,阻塞管腔,同時(shí)增加肺部感染的可能。傳統(tǒng)上采用霧化吸入和定期氣考,試大收集整理管內(nèi)滴藥的方法保持呼吸道濕化,以預(yù)防感染、稀釋痰液。傳統(tǒng)的定期氣管內(nèi)滴藥的缺點(diǎn)是:每次用藥量不均衡,量小不易達(dá)到肺內(nèi),只能在氣管內(nèi)進(jìn)行抑菌和濕潤(rùn)痰液;用藥量大則有丟失肺內(nèi)表面活性物質(zhì)的弊端,易誘發(fā)醫(yī)源性支氣管哮喘。
通過臨床護(hù)理反復(fù)實(shí)踐,馬肖男將生理鹽水、糜蛋白酶、慶大霉素等濕化液注入一次性止痛泵,另一端連接于一次性頭皮針軟管上,將軟管固定于內(nèi)套管側(cè)壁,插入深度為5~7厘米,根據(jù)痰液的粘稠程度采用不同控制速度,2~5毫升/小時(shí)。實(shí)踐證明,應(yīng)用一次性止痛控制泵進(jìn)行氣道濕化的優(yōu)點(diǎn)是:可保證用藥劑量準(zhǔn)確、微量、持續(xù),而且使用方便,節(jié)省人力;濕化液的緩慢流入不僅使人工氣道保持良好的持續(xù)濕化,而且對(duì)氣道無刺激,降低痰液的粘稠度,減少痰痂形成;分泌物引流通暢,減少了吸痰對(duì)氣管黏膜的損傷,同時(shí)減少了肺部感染發(fā)生的機(jī)會(huì),由此使氣管切開的病人能得到更細(xì)致、認(rèn)真、科學(xué)的護(hù)理。
在搶救氣管切開手術(shù)后的危重病人時(shí),隨時(shí)可能發(fā)生窒息等危及生命的并發(fā)癥,因此術(shù)后的觀察護(hù)理非常重要。氣管切開后,呼吸道濕化、加溫作用喪失,使呼吸道分泌物干燥結(jié)痂,阻塞管腔,同時(shí)增加肺部感染的可能。傳統(tǒng)上采用霧化吸入和定期氣考,試大收集整理管內(nèi)滴藥的方法保持呼吸道濕化,以預(yù)防感染、稀釋痰液。傳統(tǒng)的定期氣管內(nèi)滴藥的缺點(diǎn)是:每次用藥量不均衡,量小不易達(dá)到肺內(nèi),只能在氣管內(nèi)進(jìn)行抑菌和濕潤(rùn)痰液;用藥量大則有丟失肺內(nèi)表面活性物質(zhì)的弊端,易誘發(fā)醫(yī)源性支氣管哮喘。
通過臨床護(hù)理反復(fù)實(shí)踐,馬肖男將生理鹽水、糜蛋白酶、慶大霉素等濕化液注入一次性止痛泵,另一端連接于一次性頭皮針軟管上,將軟管固定于內(nèi)套管側(cè)壁,插入深度為5~7厘米,根據(jù)痰液的粘稠程度采用不同控制速度,2~5毫升/小時(shí)。實(shí)踐證明,應(yīng)用一次性止痛控制泵進(jìn)行氣道濕化的優(yōu)點(diǎn)是:可保證用藥劑量準(zhǔn)確、微量、持續(xù),而且使用方便,節(jié)省人力;濕化液的緩慢流入不僅使人工氣道保持良好的持續(xù)濕化,而且對(duì)氣道無刺激,降低痰液的粘稠度,減少痰痂形成;分泌物引流通暢,減少了吸痰對(duì)氣管黏膜的損傷,同時(shí)減少了肺部感染發(fā)生的機(jī)會(huì),由此使氣管切開的病人能得到更細(xì)致、認(rèn)真、科學(xué)的護(hù)理。