（一）目的
（1）補充血容量，提升血壓。
（2）增加血紅蛋白，糾正貧血。
（3）補充抗體，增加機體抵抗力。
（4）增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。
（5）補充各種凝血因子，改善凝血作用。
（6）促進骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。
（二）準備
1.著裝整潔。
2.用物：
（1）治療盤內(nèi)盛：無菌輸血器一套，同型血液及交叉配血單，無菌生理鹽水，止血帶，膠布，彎盤，皮膚消毒劑，棉簽、小枕墊。
（2）輸液架，必要時備夾板，繃帶，便器。
（三）操作流程
1.備齊用物，攜至床旁，對床號、姓名，向病員解釋取得合作。（酌情授予便器）
2.兩人核對供血者和受血者姓名、血型及交叉配血結果，核對者、執(zhí)行者簽全名。執(zhí)行者再次核對床號、姓名、血型及血液、血量，無誤后務用。
3.按密閉式輸液法滴入等滲鹽水，待液體滴入暢通后，將等滲鹽水瓶塞上的針頭拔出，插入已消毒的輸血袋或瓶內(nèi)。
4.血液將輸完時，繼續(xù)滴入少量等滲鹽水，力求將輸液管內(nèi)的全部血液輸完。
5.如不再輸血或其它液體時，則可拔出針頭，用無菌棉簽按壓局部針孔。
6.整理病床，清理用物歸還原處，其儲血瓶保存24小時備查。
（四）終末質(zhì)量標準
1.無菌觀念強，堅持三查七對。
2.必須兩人共同核對供血者與受血者姓名、血型及交叉配血結果，兩人并簽全名。
3.血液不浪費，全部輸入病員體內(nèi)。
4.操作熟練，遇輸血反應能夠配合醫(yī)生及時處理。
5.能口述目的及注意事項。
（五）注意事項
1.正確填寫化驗單，連同血標本試管標簽，前往病員床邊采血，禁止同時采集兩個病員的血標本，要嚴格查對制度，以防混淆，發(fā)生差錯。
2.輸血時須兩人核對無誤后方可輸入。
3.如為庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。
4.輸入兩瓶以上血液時，兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。
5.輸血時，血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品，高滲或低滲液，以防血液凝集或溶解。
6.輸血過程中，應密切觀察有無局部疼痛，有無輸血反應，如有嚴重反應，應立即通知醫(yī)生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。
（六）臨床常見的輸血反應與處理原則
1.發(fā)熱反應：
發(fā)熱反應輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應”，查究原因并對癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應用抗過敏藥物，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2.過敏反應：
除按發(fā)熱反應處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴重水腫，協(xié)助醫(yī)生作氣管切開。
3.溶血反應：
這是輸血反應中最嚴重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血和病員血標本，重作血型鑒定和交叉配血試驗，雙側腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟；堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉；對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰歇處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換（嚴重貧血者先輸同型血）；嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化。
4.循環(huán)負荷過重反應：
如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。
5.細菌污染反應：
一旦發(fā)現(xiàn)，除立即停止輸血和通知醫(yī)生外，應將剩余血送化驗室，作血培養(yǎng)和藥敏試驗。高熱者，給予物理降溫，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準確記錄出入水量，嚴密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。
6.大量輸血后反應：
防治原則：在連續(xù)輸入幾個單位庫血時，應間隔輸入新鮮血，大量輸血達1000毫升以上，按醫(yī)囑靜輸入10%葡萄糖酸鈣。
7.疾病感染反應：
對供血者應嚴格體檢，優(yōu)選供血者，凡有黃疸史、肝病、肝功能異常，或3～5年內(nèi)患過瘧疾，查血抗體陽性者等，均不能做獻血員。嚴格各類器械消毒，認真執(zhí)行無菌操作。
（1）補充血容量，提升血壓。
（2）增加血紅蛋白，糾正貧血。
（3）補充抗體，增加機體抵抗力。
（4）增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。
（5）補充各種凝血因子，改善凝血作用。
（6）促進骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。
（二）準備
1.著裝整潔。
2.用物：
（1）治療盤內(nèi)盛：無菌輸血器一套，同型血液及交叉配血單，無菌生理鹽水，止血帶，膠布，彎盤，皮膚消毒劑，棉簽、小枕墊。
（2）輸液架，必要時備夾板，繃帶，便器。
（三）操作流程
1.備齊用物，攜至床旁，對床號、姓名，向病員解釋取得合作。（酌情授予便器）
2.兩人核對供血者和受血者姓名、血型及交叉配血結果，核對者、執(zhí)行者簽全名。執(zhí)行者再次核對床號、姓名、血型及血液、血量，無誤后務用。
3.按密閉式輸液法滴入等滲鹽水，待液體滴入暢通后，將等滲鹽水瓶塞上的針頭拔出，插入已消毒的輸血袋或瓶內(nèi)。
4.血液將輸完時，繼續(xù)滴入少量等滲鹽水，力求將輸液管內(nèi)的全部血液輸完。
5.如不再輸血或其它液體時，則可拔出針頭，用無菌棉簽按壓局部針孔。
6.整理病床，清理用物歸還原處，其儲血瓶保存24小時備查。
（四）終末質(zhì)量標準
1.無菌觀念強，堅持三查七對。
2.必須兩人共同核對供血者與受血者姓名、血型及交叉配血結果，兩人并簽全名。
3.血液不浪費，全部輸入病員體內(nèi)。
4.操作熟練，遇輸血反應能夠配合醫(yī)生及時處理。
5.能口述目的及注意事項。
（五）注意事項
1.正確填寫化驗單，連同血標本試管標簽，前往病員床邊采血，禁止同時采集兩個病員的血標本，要嚴格查對制度，以防混淆，發(fā)生差錯。
2.輸血時須兩人核對無誤后方可輸入。
3.如為庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量。
4.輸入兩瓶以上血液時，兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。
5.輸血時，血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品，高滲或低滲液，以防血液凝集或溶解。
6.輸血過程中，應密切觀察有無局部疼痛，有無輸血反應，如有嚴重反應，應立即通知醫(yī)生，停止輸血，并保留余血以備檢查分析原因。
（六）臨床常見的輸血反應與處理原則
1.發(fā)熱反應：
發(fā)熱反應輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應”，查究原因并對癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應用抗過敏藥物，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2.過敏反應：
除按發(fā)熱反應處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴重水腫，協(xié)助醫(yī)生作氣管切開。
3.溶血反應：
這是輸血反應中最嚴重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血和病員血標本，重作血型鑒定和交叉配血試驗，雙側腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護腎臟；堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉；對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰歇處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換（嚴重貧血者先輸同型血）；嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化。
4.循環(huán)負荷過重反應：
如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負荷。
5.細菌污染反應：
一旦發(fā)現(xiàn)，除立即停止輸血和通知醫(yī)生外，應將剩余血送化驗室，作血培養(yǎng)和藥敏試驗。高熱者，給予物理降溫，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準確記錄出入水量，嚴密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。
6.大量輸血后反應：
防治原則：在連續(xù)輸入幾個單位庫血時，應間隔輸入新鮮血，大量輸血達1000毫升以上，按醫(yī)囑靜輸入10%葡萄糖酸鈣。
7.疾病感染反應：
對供血者應嚴格體檢，優(yōu)選供血者，凡有黃疸史、肝病、肝功能異常，或3～5年內(nèi)患過瘧疾，查血抗體陽性者等，均不能做獻血員。嚴格各類器械消毒，認真執(zhí)行無菌操作。