傳染病學(xué)指導(dǎo)：神經(jīng)病理性疼痛簡介

一、定義
    國際疼痛研究學(xué)會（1994年）對神經(jīng)病理性疼痛的定義：疼痛開始于或起源于外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或功能不良。2001年該定義簡化為“損傷或疾病侵襲到中樞神經(jīng)系統(tǒng)或軀體感覺系統(tǒng)所導(dǎo)致的疼痛”，是特指軀體感覺系統(tǒng)損傷引發(fā)的疼痛。
    二、病因
    物理性的機械損傷、代謝或營養(yǎng)性神經(jīng)改變、病毒感染、藥物或放療的神經(jīng)毒性、缺血性神經(jīng)損害、神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙等。
    三、發(fā)生機理
    從疼痛發(fā)生在原發(fā)損傷愈合以后的現(xiàn)象提示疼痛不是由直接損傷周圍神經(jīng)所引起，而是由于神經(jīng)系統(tǒng)的異常興奮（中樞敏化）所引起。
    四、檢查
    包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)試驗、影像學(xué)檢查、穿刺性皮膚活檢、定量感覺軀體測試（QST）等，此外還有多種神經(jīng)病理性疼痛診斷問卷表可供參考。