手電擊傷是燒傷科領(lǐng)域常見的燒傷，采用腹部皮瓣移植術(shù)治療最為常見。我科自2001～2003年運(yùn)用電擊傷帶蒂腹部皮瓣移植術(shù)治療20例，術(shù)后皮瓣均成活，并順利斷蒂，均取得滿意效果，將其護(hù)理總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組20例，男18例，女2例，年齡14～40歲。手指電擊傷行患側(cè)帶蒂腹部皮瓣移植術(shù)18例，外傷性缺損2例。
2 護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理 向患者講解手術(shù)的方法、術(shù)后的注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。指導(dǎo)患者練習(xí)手部的對(duì)指抓握訓(xùn)練。對(duì)于手電擊傷嚴(yán)重的患者，要行急診手術(shù)。術(shù)前了解的相關(guān)知識(shí)又非常重要，我們利用做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，向患者講解清楚，讓患者在術(shù)前有一定的心理準(zhǔn)備。
2.2 術(shù)后護(hù)理
2.2.1 術(shù)區(qū)護(hù)理 保持供區(qū)、受區(qū)部位制動(dòng)，患者術(shù)后禁止下床，切實(shí)保持規(guī)定的體位和肢體位置，敷料包扎壓力得當(dāng)，保持皮瓣處在無張力或承受張力最小，觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，觀察肢體末梢循環(huán)，特別是皮膚溫度、感覺、色澤的變化，避免術(shù)區(qū)污染和感染的發(fā)生。
2.2.2 預(yù)防并發(fā)癥 嚴(yán)密觀察術(shù)區(qū)，預(yù)防并發(fā)癥，如有以下情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生：皮瓣扭曲，顏色由白色轉(zhuǎn)為青紫色，皮瓣下血腫，局部出血紅腫、壞死、波動(dòng)感、膿液流出、發(fā)熱等。5～7天后，每日用酒精棉簽擦拭皮瓣，移植皮瓣經(jīng)過2～5周后，皮瓣成活良好，繼續(xù)觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，以便早日恢復(fù)原有體位。
2.2.3 生活護(hù)理 協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，每日用溫水清洗干凈健康皮膚，特別是腋窩出汗多的部位，防止局部皮膚糜爛，按摩供區(qū)肢體，減少不適應(yīng)強(qiáng)制性體位帶來的疼痛。
2.2.4 飲食護(hù)理 術(shù)后給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，如雞湯、魚湯、排骨湯、牛奶、雞蛋等?；颊唛L(zhǎng)期臥床，防止便秘，多吃新鮮水果及粗纖維的青菜，如芹菜、韭菜等。
2.2.5 心理護(hù)理 帶蒂皮瓣移植要在皮瓣成活后，皮瓣大小滿足創(chuàng)面的需求方可行斷蒂術(shù)，3周后皮瓣與受區(qū)建立可靠血供聯(lián)系，此時(shí)可切斷皮瓣蒂部，完成皮瓣的整個(gè)轉(zhuǎn)移過程?；颊咦≡汉团P床時(shí)間較長(zhǎng)，不適應(yīng)強(qiáng)制性體位，此時(shí)患者對(duì)前途極度恐懼，懷疑自己的適應(yīng)能力，害怕將要面臨的各種困難，繼而貶低自己，情緒明顯低落。因此，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地做好解釋工作，告訴他們哪些功能會(huì)持續(xù)存在，鼓勵(lì)他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)信心，使其功能早日康復(fù)。
1 臨床資料
本組20例，男18例，女2例，年齡14～40歲。手指電擊傷行患側(cè)帶蒂腹部皮瓣移植術(shù)18例，外傷性缺損2例。
2 護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理 向患者講解手術(shù)的方法、術(shù)后的注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。指導(dǎo)患者練習(xí)手部的對(duì)指抓握訓(xùn)練。對(duì)于手電擊傷嚴(yán)重的患者，要行急診手術(shù)。術(shù)前了解的相關(guān)知識(shí)又非常重要，我們利用做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，向患者講解清楚，讓患者在術(shù)前有一定的心理準(zhǔn)備。
2.2 術(shù)后護(hù)理
2.2.1 術(shù)區(qū)護(hù)理 保持供區(qū)、受區(qū)部位制動(dòng)，患者術(shù)后禁止下床，切實(shí)保持規(guī)定的體位和肢體位置，敷料包扎壓力得當(dāng)，保持皮瓣處在無張力或承受張力最小，觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，觀察肢體末梢循環(huán)，特別是皮膚溫度、感覺、色澤的變化，避免術(shù)區(qū)污染和感染的發(fā)生。
2.2.2 預(yù)防并發(fā)癥 嚴(yán)密觀察術(shù)區(qū)，預(yù)防并發(fā)癥，如有以下情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生：皮瓣扭曲，顏色由白色轉(zhuǎn)為青紫色，皮瓣下血腫，局部出血紅腫、壞死、波動(dòng)感、膿液流出、發(fā)熱等。5～7天后，每日用酒精棉簽擦拭皮瓣，移植皮瓣經(jīng)過2～5周后，皮瓣成活良好，繼續(xù)觀察供區(qū)與受區(qū)有無出血、滲血，以便早日恢復(fù)原有體位。
2.2.3 生活護(hù)理 協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，每日用溫水清洗干凈健康皮膚，特別是腋窩出汗多的部位，防止局部皮膚糜爛，按摩供區(qū)肢體，減少不適應(yīng)強(qiáng)制性體位帶來的疼痛。
2.2.4 飲食護(hù)理 術(shù)后給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，如雞湯、魚湯、排骨湯、牛奶、雞蛋等?；颊唛L(zhǎng)期臥床，防止便秘，多吃新鮮水果及粗纖維的青菜，如芹菜、韭菜等。
2.2.5 心理護(hù)理 帶蒂皮瓣移植要在皮瓣成活后，皮瓣大小滿足創(chuàng)面的需求方可行斷蒂術(shù)，3周后皮瓣與受區(qū)建立可靠血供聯(lián)系，此時(shí)可切斷皮瓣蒂部，完成皮瓣的整個(gè)轉(zhuǎn)移過程?；颊咦≡汉团P床時(shí)間較長(zhǎng)，不適應(yīng)強(qiáng)制性體位，此時(shí)患者對(duì)前途極度恐懼，懷疑自己的適應(yīng)能力，害怕將要面臨的各種困難，繼而貶低自己，情緒明顯低落。因此，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地做好解釋工作，告訴他們哪些功能會(huì)持續(xù)存在，鼓勵(lì)他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)信心，使其功能早日康復(fù)。