急性蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，起病急，病情嚴(yán)重時(shí)可引起過(guò)敏性休克、窒息等，病人十分緊張。護(hù)理要點(diǎn)是及早發(fā)現(xiàn)病情變化情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、減輕病人的害怕心理。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：（1）恐懼；（2）疼痛；（3）有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)；（4）有窒息的危險(xiǎn)。
一、恐懼
相關(guān)因素：
1 起病較急，皮膚劇癢。
2 對(duì)病室的環(huán)境感到陌生。
3 對(duì)健康狀況突然變化感到恐懼，害怕死亡。
主要表現(xiàn)：
1 自訴有恐慌，心神不安。
2 哭泣，入睡后被惡夢(mèng)驚醒，警惕性增高。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人能說(shuō)出引起恐懼的原因和緩解恐懼的一些方法。
2 病人心理壓力減輕。
護(hù)理措施：
1 向病人介紹疾病的有關(guān)內(nèi)容，讓病人了解病情，了解治療方案，以減少思想顧慮。
2 耐心傾聽(tīng)病人的感受，鼓勵(lì)病人說(shuō)出恐懼的原因，并作出有針對(duì)性的疏導(dǎo)。
3 認(rèn)真介紹與病人有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員及其他急性蕁麻疹治愈病例，增加病人治病的信心。
4 指導(dǎo)家庭成員共同努力緩解病人的恐懼心理，如談一些開心的事、聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)等。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
病人情緒是否穩(wěn)定，能否主動(dòng)配合醫(yī)療、護(hù)理。
二、疼痛
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起胃腸道痙攣。
主要表現(xiàn)：
病人腹痛，呈急性痛苦面容，煩躁不安，采用保護(hù)性體位，呻吟。
護(hù)理目標(biāo)：
病人主訴疼痛減輕或消失。
護(hù)理措施：
1 遵醫(yī)囑進(jìn)食易消化、潔凈的食物，不食生冷刺激性食物。
2 同情安慰病人，分散病人注意力。
3 采取舒適體位。
4 給予保暖，必要時(shí)可腹部熱敷、按摩。
5 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、解痙藥物并觀察療效。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
病人是否感覺(jué)疼痛緩解或消失。
三、有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起。
主要表現(xiàn)：
病人心慌，煩躁，惡心，血壓下降，收縮壓降至12 kPa（90mmHg）以下，脈搏細(xì)，呼吸急促。
護(hù)理目標(biāo)：
盡早發(fā)現(xiàn)休克先兆，及時(shí)加以糾正。
護(hù)理措施：
1 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察血壓、脈搏、呼吸等的變化情況。
2 認(rèn)真觀察病人神志變化情況如病人煩躁，表情淡漠應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并予以處理。
3 遵醫(yī)囑積極抗過(guò)敏治療并觀察其療效。
4 病人臥床休息，躁動(dòng)時(shí)使用護(hù)欄，防止病人墜床。
5 必要時(shí)遵醫(yī)囑給病人吸氧。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、神志的變化。
2 病人有休克現(xiàn)象時(shí)能否得到及時(shí)糾正。
四、 有窒息的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起喉頭粘膜水腫。
主要表現(xiàn)：
咽喉組織水腫，病人氣促、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。
護(hù)理目標(biāo)：
病人未出現(xiàn)窒息或窒息得到及時(shí)處理。
護(hù)理措施：
1 指導(dǎo)病人一有不適，須立即告訴醫(yī)務(wù)人員。
2 呼叫器放于病人手邊，出現(xiàn)呼吸困難即響鈴。
3 備氣管切開包于床旁。
4 耐心安慰病人正確對(duì)待自己的病情，不要過(guò)分緊張。
5 遵醫(yī)囑使用抗組胺類藥及激素，防止發(fā)生喉頭粘膜過(guò)敏水腫現(xiàn)象。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
監(jiān)測(cè)病人呼吸狀況。
一、恐懼
相關(guān)因素：
1 起病較急，皮膚劇癢。
2 對(duì)病室的環(huán)境感到陌生。
3 對(duì)健康狀況突然變化感到恐懼，害怕死亡。
主要表現(xiàn)：
1 自訴有恐慌，心神不安。
2 哭泣，入睡后被惡夢(mèng)驚醒，警惕性增高。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人能說(shuō)出引起恐懼的原因和緩解恐懼的一些方法。
2 病人心理壓力減輕。
護(hù)理措施：
1 向病人介紹疾病的有關(guān)內(nèi)容，讓病人了解病情，了解治療方案，以減少思想顧慮。
2 耐心傾聽(tīng)病人的感受，鼓勵(lì)病人說(shuō)出恐懼的原因，并作出有針對(duì)性的疏導(dǎo)。
3 認(rèn)真介紹與病人有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員及其他急性蕁麻疹治愈病例，增加病人治病的信心。
4 指導(dǎo)家庭成員共同努力緩解病人的恐懼心理，如談一些開心的事、聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)等。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
病人情緒是否穩(wěn)定，能否主動(dòng)配合醫(yī)療、護(hù)理。
二、疼痛
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起胃腸道痙攣。
主要表現(xiàn)：
病人腹痛，呈急性痛苦面容，煩躁不安，采用保護(hù)性體位，呻吟。
護(hù)理目標(biāo)：
病人主訴疼痛減輕或消失。
護(hù)理措施：
1 遵醫(yī)囑進(jìn)食易消化、潔凈的食物，不食生冷刺激性食物。
2 同情安慰病人，分散病人注意力。
3 采取舒適體位。
4 給予保暖，必要時(shí)可腹部熱敷、按摩。
5 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、解痙藥物并觀察療效。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
病人是否感覺(jué)疼痛緩解或消失。
三、有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起。
主要表現(xiàn)：
病人心慌，煩躁，惡心，血壓下降，收縮壓降至12 kPa（90mmHg）以下，脈搏細(xì)，呼吸急促。
護(hù)理目標(biāo)：
盡早發(fā)現(xiàn)休克先兆，及時(shí)加以糾正。
護(hù)理措施：
1 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察血壓、脈搏、呼吸等的變化情況。
2 認(rèn)真觀察病人神志變化情況如病人煩躁，表情淡漠應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并予以處理。
3 遵醫(yī)囑積極抗過(guò)敏治療并觀察其療效。
4 病人臥床休息，躁動(dòng)時(shí)使用護(hù)欄，防止病人墜床。
5 必要時(shí)遵醫(yī)囑給病人吸氧。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、神志的變化。
2 病人有休克現(xiàn)象時(shí)能否得到及時(shí)糾正。
四、 有窒息的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
過(guò)敏引起喉頭粘膜水腫。
主要表現(xiàn)：
咽喉組織水腫，病人氣促、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。
護(hù)理目標(biāo)：
病人未出現(xiàn)窒息或窒息得到及時(shí)處理。
護(hù)理措施：
1 指導(dǎo)病人一有不適，須立即告訴醫(yī)務(wù)人員。
2 呼叫器放于病人手邊，出現(xiàn)呼吸困難即響鈴。
3 備氣管切開包于床旁。
4 耐心安慰病人正確對(duì)待自己的病情，不要過(guò)分緊張。
5 遵醫(yī)囑使用抗組胺類藥及激素，防止發(fā)生喉頭粘膜過(guò)敏水腫現(xiàn)象。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
監(jiān)測(cè)病人呼吸狀況。