一、手外傷：
（一）手的姿勢：休息位，功能位
（二）治療：
（1）閉合傷口：單純縫合，“ Z ”成形術，游離植皮，帶蒂皮瓣移植，置皮用中厚皮片，術后處理，功能位，指尖橈骨莖突外露，抬高患肢， TAT 10 － 14 天拆線， 3 － 4h 斷蒂修補
二、斷肢（指）再植：
（一）完全性斷肢 不完全性斷肢，主要血管斷裂
（二）斷肢急救，現(xiàn)場、止血、包扎、放置、運動送
（三）再植適應癥，肢體條件，再植時限，離斷平面，年齡（ 6h 以內(nèi)，可適應延長 ）多肢，多指再植，干凈程度
（四）再植手術原則：先縫肌腱，再吻合血管，動靜脈比 1：2 為宜，先吻靜脈，后吻動脈， I 期無張力， 2 外膜縫合或囊膜縫合，避免環(huán)形瘢痕。來源：www.examda.com
（五）再植術后處理：護理， 24h 內(nèi)的血管危象（栓塞的發(fā)生）
三、周圍神經(jīng)損傷：
腦神經(jīng) 12 對 脊 N 8 ＋ 12 ＋ 5 ＋ 5 對 自主 N
分類：傳導功能障礙：可逆性
神經(jīng)軸素中斷：變性，感覺運動消失，肌萎縮
神經(jīng)中斷：功能喪失。
表現(xiàn)：（1）運動障礙（2）感覺障礙（3）神經(jīng)營養(yǎng)性改變（4） Tinel Sign （+）為神經(jīng)恢復表現(xiàn)
神經(jīng)再生的速度：開始 2-4mm/d ，后來 1-2mm/d
3、治療：（1）閉合性（2）開放性：一期縫合，二期縫合
4、特異 N 的臨床表現(xiàn)：
（1）臂叢 N： C5 － 8 及 T1 完全麻痹：上肢、肩部運動喪失
（2）正中 N： C6 － 8 及 T1
（3）橈 N： C5 － 8 及 T1 （臂叢后囊）
5、神經(jīng)卡壓綜合癥：
腕管綜合癥－正中 N 肘管綜合癥－尺 N
旋后肌綜合癥－橈 N 深支等，梨狀肌綜合癥―坐骨 N
跖管綜合癥－脛后 N
四、關節(jié)脫位：
肘＞肩＞髖關節(jié) 固定 3 周——骨折后延長 2 周，故國家 3 － 5 周（骨折 2 周）
專用體癥：畸形，彈性固定，空虛感，骨性突出物
彈性固定－由于疼痛，關節(jié)脫位后發(fā)生肌內(nèi)痙攣，加以韌帶及關節(jié)囊的張力的作用，使關節(jié)固定在異常緊張的位置，被動活動時，（關節(jié)內(nèi)骨折、嵌入、手法失敗者）（出現(xiàn)回彈的抗力感，稱為彈性固定）來源：www.examda.com
（二）肩關節(jié)前脫位：垂肩、方肩、 Dugas 征（十）
肘關節(jié)脫位： Hiiter 氏三角、線
髖關節(jié)前脫位：屈曲、外展、外旋、伸長
髖關節(jié)后脫位：屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮
髖關節(jié)中心脫位：短縮
橈骨小頭半脫位：環(huán)狀韌帶?。? 歲兒童）容易復發(fā)
聶下頜關節(jié)脫位：前脫位，牽引上提
復位方法：肩關節(jié)： Hippocratis（ 足蹬法 ）
Kocher （旋轉復位法）外展，牽引，內(nèi)收 Stimson
髖關節(jié)： Allis Bigelow 先麻醉，左腿：正問號；右腿：反問號
髖關節(jié)中心脫位： I 型牽引 其它型手術
五、半月板損傷：
C 型，內(nèi)外側各一個
（一）損傷：半屈位，內(nèi)收外展，擠壓，旋轉（踢足球、轉身打門、支撐腿）
（二）主要表現(xiàn)：（1）疼痛、腫脹（2）關節(jié)交鎖現(xiàn)象（3）活動受限，股四頭股萎縮（4）壓痛
檢查： Mcmllrray 征，檢查半月板：粘膜；檢查韌帶：牽拉
Apley 癥 過伸、過屈，擠壓
（三）手術方法：關節(jié)鏡修補，切除
六、膝關節(jié)的韌帶損傷：
骨骼、半月板，韌帶及關節(jié)炎、靜力穩(wěn)定；
肌肉：動力穩(wěn)定。
（一）膝關節(jié)失穩(wěn)定后的表現(xiàn)：直向不穩(wěn)定，側向前后；旋轉不穩(wěn)定： ALRI AMRI
（二）損傷機制：內(nèi)側副韌帶：伸膝位，膝外側暴力，膝呈外翻
外側副韌帶：伸膝位，膝內(nèi)側暴力，膝呈內(nèi)翻
前交叉韌帶：作用于脛骨上端后側 抽屜實驗
后交叉韌帶：作用于脛骨上端前方，向后作用時
（三）膝關節(jié)的運動軸：額面軸：伸→曲、軸從前—后
旋轉軸：旋轉時軸的位置不一
（四）治療：新鮮損傷（＜ 2w ﹚ ＝石膏固定 4 － 6 周（部分斷裂）
陳舊損傷：手術
（五）關節(jié)鏡：
a 檢查與治療
b 主要用于膝、椎間關節(jié)，其次肩、踝等
c 可用于關節(jié)血腫，半月板損傷，游離體，關節(jié)內(nèi)骨折，滑膜皺襞切除，骨軟骨瘤，剝削性骨軟骨炎，交叉韌帶損傷等。
七、運動系統(tǒng)的慢性損傷：
無明顯外傷史，有特殊的壓痛，炎癥并不明顯，有相關的活動病史，有職業(yè)特點。
狹窄性腱鞘炎：彈響指，彈響拇（發(fā)生在屈指（拇）肌腱的腱鞘
主要表現(xiàn)：疼痛，彈響、閉鎖、壓痛（痛性結節(jié)）
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 Finkelstein 征
（二）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）：伸腕肌總腱起點、壓痛、 Mills 試驗。
（三）肩關節(jié)周圍炎（肩周炎、凍結肩、凝肩、五十肩）。
a 肩關節(jié)周圍肌肉，肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎癥
b 表現(xiàn)為肩痛，活動受限，肩關節(jié)周圍肌肉萎縮
c 壓痛點：肱骨大結節(jié)，肱骨結節(jié)間溝，肩峰下方，喙突，肩胛骨內(nèi)上角
治療：避免活動導致的慢性損傷，理療，封閉（ h 治療）
八、腰腿痛：
分類（共五種）：單純腰痛：腰痛＋放射性坐骨 N 痛 單純性放射性骨 N 痛； 腰痛＋反射性坐骨 N 痛 單純性反射性骨 N 痛
急性腰扭傷：腰部活動時，用力不當，姿勢不妥，突然扭轉，伸腰。
1、特點： a 傷后立即出現(xiàn)持續(xù)的劇痛， b 活動或用力時加重 c 姿態(tài)：步態(tài)謹慎，手扶腰部，活動困難，腰部發(fā)僵。
部位：棘上韌帶，棘間韌帶，髂腰韌帶，骶髂韌帶，骶棘肌
臀大肌附著點，犁狀肌為其壓痛點。
（三）腰椎間盤突出癥：
上、下軟骨板、纖維板、髓柱（正常 70 － 80 ％水份）
1、基本因素： 30y 后，水份減少，彈性減弱，椎間隙狹窄，周圍韌帶松弛，即椎間盤的退行性變。
2、癥狀：
（1）腰痛：占91％，竇椎 N 感應痛
（2）坐骨 N 痛：97％，放射至臀部，大腿后側，小腿外側，足部
（3）馬尾 N 障礙：0.8 － 24.4％，二便障礙，鞍區(qū)感覺障礙，性功能障礙。
坐骨 N 痛的三種致痛因素：（1）神經(jīng)根炎癥（2）炎癥的神經(jīng)根靜回流受限（3）受壓后缺血。
3、體癥： laseque 癥（＋）加強實驗（＋）證明，確有神經(jīng)根的受壓，加強實驗（＋）區(qū)別放射性痛和反射性痛，感覺障礙。
可分為膨脹、突出、脫出三型（有坐骨 N 癥狀的）
常見于 L4 － 5 ， L5 － S1 ，壓迫的神經(jīng)分別為 L5 ， S1 .
4、治療：先保守治療，非手術：髓核化學溶解法（爭議）
3 個月后效果不好，手術治療，取髓核
九、椎管狹窄
（一）病理及病因：先天和后天因素
椎骨狹窄，容積減少，壓力增高，壓迫血管，神經(jīng)根缺血
（二）臨術表現(xiàn)：
（1）主要癥狀為腰腿痛，多發(fā)于 40 － 60 歲
（2）神經(jīng)源性間歇性跛行
（3）馬尾癥狀：鞍區(qū)麻木、括約肌壓力，性功能障礙，
（4）與體位有關，后伸體位明顯
（5）癥狀與體征分離現(xiàn)象，癥＞體
（6）中央管狹窄，前后徑 M － S ＜ 11.5mm （肯定意義），頭側：尾側應恒＜ 1 ，若＞ 1 為異常，周圍管狹窄，神經(jīng)根管（神經(jīng)通道）狹窄
治療：非手術、輕，不典型、手術：保守無效，神經(jīng)通道再通
十、頸椎病：
神經(jīng)根型、脊髓型、交感 N 型、椎 a 型共四型
（一）病因：由于頸部長期勞損，導致椎間盤退行性變，椎體骨質增生，關節(jié)突及附件的改變，即變性，增生，鈣化、骨化及椎間孔狹窄。
病理：椎間盤：髓核，水份少，突體征
椎體：骨質增生，骨刺形成
關節(jié)突及附件：
1、關節(jié)突：壓迫頸 N 根，脊髓，椎 A 及交感 N
2、附件：黃韌帶，背側壓迫骨髓，后縱韌帶，腹側壓迫
混合性突出物：壓迫椎管內(nèi)組織
壓迫后：神經(jīng)根－神經(jīng)根炎 重者，瓦勒氏變性
脊髓－功能障礙 重者脊髓血運障礙產(chǎn)生變性改變
椎 A －基底 A 供血不全
變感 N －興奮或抑制癥狀，產(chǎn)生 Horner 綜合癥，心臟癥狀
瓦勒氏變性（ Waller ）：變性的 NF 結構消失，形成不定形態(tài)的顆粒，后被吞噬 cell 吞噬，吞噬后結構消失。
（三）表現(xiàn)：
1、癥狀：
（1）頸、肩、臂疼痛（隱痛、酸痛）
（2）頸部僵硬，無力
（3）上肢發(fā)現(xiàn)
2、體征：頸 N 根牽拉實驗（＋），椎間孔擠壓試驗（＋）
NS 檢查：肌容積（骨間肌萎縮）感覺運動等功能下降
3、 X 線、 CT 、 MRI 檢查
（四）脊髓型表現(xiàn)
（1）以脊髓囊癥狀為主，出現(xiàn)上運動 N 元損害：
先出現(xiàn)下肢癥狀，后向里壓迫上肢癥狀，故出現(xiàn)從下向上的壓迫脊髓癥狀。早期出現(xiàn)單或雙側下肢發(fā)緊，發(fā)麻、步態(tài)不穩(wěn)等。
（2）體征：痙攣性癱瘓，病理反射（＋），感覺平面不規(guī)則，腱反射亢進，括約肌影響少，肌張力增高。
脊髓單側受壓－脊髓半切征（ Drown-Sepuards Syndrome ）即損傷平面以下，同側肢體運動障礙及同側深感覺消失。
脊髓全部受壓－不全癱瘓。
（3）影象學； CT 、 MRI 受壓明顯，硬膜、脊髓受壓
（五）交感神經(jīng)型：交感神經(jīng)興奮和抑制癥狀
（六）椎動脈型： 橫突孔增生狹窄
椎 A
供血不足
上關節(jié)突增生、肥大
頸椎退變，關節(jié)過度移動，牽拉椎 A
頸交感 N 興奮，反射性引起椎 A 的痙攣
表現(xiàn)為：
1、頸性眩暈
2、頭痛
3、視覺障礙
4、猝倒
5、感覺運動障礙
6、可出現(xiàn)精神癥狀
7、椎底
a 供血不足，常有突發(fā)性反復性發(fā)作
檢查：多普勒彩超，椎造，椎 A 血流速度
（七）頸椎病治療：
非手術：推拿按摩、牽引、頸托、圍領、理療
脊髓型切忌推拿按摩、牽引、手術效果。
手術：前路，單獨一個頸椎
后路：全部打開
（一）手的姿勢：休息位，功能位
（二）治療：
（1）閉合傷口：單純縫合，“ Z ”成形術，游離植皮，帶蒂皮瓣移植，置皮用中厚皮片，術后處理，功能位，指尖橈骨莖突外露，抬高患肢， TAT 10 － 14 天拆線， 3 － 4h 斷蒂修補
二、斷肢（指）再植：
（一）完全性斷肢 不完全性斷肢，主要血管斷裂
（二）斷肢急救，現(xiàn)場、止血、包扎、放置、運動送
（三）再植適應癥，肢體條件，再植時限，離斷平面，年齡（ 6h 以內(nèi)，可適應延長 ）多肢，多指再植，干凈程度
（四）再植手術原則：先縫肌腱，再吻合血管，動靜脈比 1：2 為宜，先吻靜脈，后吻動脈， I 期無張力， 2 外膜縫合或囊膜縫合，避免環(huán)形瘢痕。來源：www.examda.com
（五）再植術后處理：護理， 24h 內(nèi)的血管危象（栓塞的發(fā)生）
三、周圍神經(jīng)損傷：
腦神經(jīng) 12 對 脊 N 8 ＋ 12 ＋ 5 ＋ 5 對 自主 N
分類：傳導功能障礙：可逆性
神經(jīng)軸素中斷：變性，感覺運動消失，肌萎縮
神經(jīng)中斷：功能喪失。
表現(xiàn)：（1）運動障礙（2）感覺障礙（3）神經(jīng)營養(yǎng)性改變（4） Tinel Sign （+）為神經(jīng)恢復表現(xiàn)
神經(jīng)再生的速度：開始 2-4mm/d ，后來 1-2mm/d
3、治療：（1）閉合性（2）開放性：一期縫合，二期縫合
4、特異 N 的臨床表現(xiàn)：
（1）臂叢 N： C5 － 8 及 T1 完全麻痹：上肢、肩部運動喪失
（2）正中 N： C6 － 8 及 T1
（3）橈 N： C5 － 8 及 T1 （臂叢后囊）
5、神經(jīng)卡壓綜合癥：
腕管綜合癥－正中 N 肘管綜合癥－尺 N
旋后肌綜合癥－橈 N 深支等，梨狀肌綜合癥―坐骨 N
跖管綜合癥－脛后 N
四、關節(jié)脫位：
肘＞肩＞髖關節(jié) 固定 3 周——骨折后延長 2 周，故國家 3 － 5 周（骨折 2 周）
專用體癥：畸形，彈性固定，空虛感，骨性突出物
彈性固定－由于疼痛，關節(jié)脫位后發(fā)生肌內(nèi)痙攣，加以韌帶及關節(jié)囊的張力的作用，使關節(jié)固定在異常緊張的位置，被動活動時，（關節(jié)內(nèi)骨折、嵌入、手法失敗者）（出現(xiàn)回彈的抗力感，稱為彈性固定）來源：www.examda.com
（二）肩關節(jié)前脫位：垂肩、方肩、 Dugas 征（十）
肘關節(jié)脫位： Hiiter 氏三角、線
髖關節(jié)前脫位：屈曲、外展、外旋、伸長
髖關節(jié)后脫位：屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮
髖關節(jié)中心脫位：短縮
橈骨小頭半脫位：環(huán)狀韌帶?。? 歲兒童）容易復發(fā)
聶下頜關節(jié)脫位：前脫位，牽引上提
復位方法：肩關節(jié)： Hippocratis（ 足蹬法 ）
Kocher （旋轉復位法）外展，牽引，內(nèi)收 Stimson
髖關節(jié)： Allis Bigelow 先麻醉，左腿：正問號；右腿：反問號
髖關節(jié)中心脫位： I 型牽引 其它型手術
五、半月板損傷：
C 型，內(nèi)外側各一個
（一）損傷：半屈位，內(nèi)收外展，擠壓，旋轉（踢足球、轉身打門、支撐腿）
（二）主要表現(xiàn)：（1）疼痛、腫脹（2）關節(jié)交鎖現(xiàn)象（3）活動受限，股四頭股萎縮（4）壓痛
檢查： Mcmllrray 征，檢查半月板：粘膜；檢查韌帶：牽拉
Apley 癥 過伸、過屈，擠壓
（三）手術方法：關節(jié)鏡修補，切除
六、膝關節(jié)的韌帶損傷：
骨骼、半月板，韌帶及關節(jié)炎、靜力穩(wěn)定；
肌肉：動力穩(wěn)定。
（一）膝關節(jié)失穩(wěn)定后的表現(xiàn)：直向不穩(wěn)定，側向前后；旋轉不穩(wěn)定： ALRI AMRI
（二）損傷機制：內(nèi)側副韌帶：伸膝位，膝外側暴力，膝呈外翻
外側副韌帶：伸膝位，膝內(nèi)側暴力，膝呈內(nèi)翻
前交叉韌帶：作用于脛骨上端后側 抽屜實驗
后交叉韌帶：作用于脛骨上端前方，向后作用時
（三）膝關節(jié)的運動軸：額面軸：伸→曲、軸從前—后
旋轉軸：旋轉時軸的位置不一
（四）治療：新鮮損傷（＜ 2w ﹚ ＝石膏固定 4 － 6 周（部分斷裂）
陳舊損傷：手術
（五）關節(jié)鏡：
a 檢查與治療
b 主要用于膝、椎間關節(jié)，其次肩、踝等
c 可用于關節(jié)血腫，半月板損傷，游離體，關節(jié)內(nèi)骨折，滑膜皺襞切除，骨軟骨瘤，剝削性骨軟骨炎，交叉韌帶損傷等。
七、運動系統(tǒng)的慢性損傷：
無明顯外傷史，有特殊的壓痛，炎癥并不明顯，有相關的活動病史，有職業(yè)特點。
狹窄性腱鞘炎：彈響指，彈響拇（發(fā)生在屈指（拇）肌腱的腱鞘
主要表現(xiàn)：疼痛，彈響、閉鎖、壓痛（痛性結節(jié)）
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 Finkelstein 征
（二）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）：伸腕肌總腱起點、壓痛、 Mills 試驗。
（三）肩關節(jié)周圍炎（肩周炎、凍結肩、凝肩、五十肩）。
a 肩關節(jié)周圍肌肉，肌腱、滑囊等軟組織的慢性炎癥
b 表現(xiàn)為肩痛，活動受限，肩關節(jié)周圍肌肉萎縮
c 壓痛點：肱骨大結節(jié)，肱骨結節(jié)間溝，肩峰下方，喙突，肩胛骨內(nèi)上角
治療：避免活動導致的慢性損傷，理療，封閉（ h 治療）
八、腰腿痛：
分類（共五種）：單純腰痛：腰痛＋放射性坐骨 N 痛 單純性放射性骨 N 痛； 腰痛＋反射性坐骨 N 痛 單純性反射性骨 N 痛
急性腰扭傷：腰部活動時，用力不當，姿勢不妥，突然扭轉，伸腰。
1、特點： a 傷后立即出現(xiàn)持續(xù)的劇痛， b 活動或用力時加重 c 姿態(tài)：步態(tài)謹慎，手扶腰部，活動困難，腰部發(fā)僵。
部位：棘上韌帶，棘間韌帶，髂腰韌帶，骶髂韌帶，骶棘肌
臀大肌附著點，犁狀肌為其壓痛點。
（三）腰椎間盤突出癥：
上、下軟骨板、纖維板、髓柱（正常 70 － 80 ％水份）
1、基本因素： 30y 后，水份減少，彈性減弱，椎間隙狹窄，周圍韌帶松弛，即椎間盤的退行性變。
2、癥狀：
（1）腰痛：占91％，竇椎 N 感應痛
（2）坐骨 N 痛：97％，放射至臀部，大腿后側，小腿外側，足部
（3）馬尾 N 障礙：0.8 － 24.4％，二便障礙，鞍區(qū)感覺障礙，性功能障礙。
坐骨 N 痛的三種致痛因素：（1）神經(jīng)根炎癥（2）炎癥的神經(jīng)根靜回流受限（3）受壓后缺血。
3、體癥： laseque 癥（＋）加強實驗（＋）證明，確有神經(jīng)根的受壓，加強實驗（＋）區(qū)別放射性痛和反射性痛，感覺障礙。
可分為膨脹、突出、脫出三型（有坐骨 N 癥狀的）
常見于 L4 － 5 ， L5 － S1 ，壓迫的神經(jīng)分別為 L5 ， S1 .
4、治療：先保守治療，非手術：髓核化學溶解法（爭議）
3 個月后效果不好，手術治療，取髓核
九、椎管狹窄
（一）病理及病因：先天和后天因素
椎骨狹窄，容積減少，壓力增高，壓迫血管，神經(jīng)根缺血
（二）臨術表現(xiàn)：
（1）主要癥狀為腰腿痛，多發(fā)于 40 － 60 歲
（2）神經(jīng)源性間歇性跛行
（3）馬尾癥狀：鞍區(qū)麻木、括約肌壓力，性功能障礙，
（4）與體位有關，后伸體位明顯
（5）癥狀與體征分離現(xiàn)象，癥＞體
（6）中央管狹窄，前后徑 M － S ＜ 11.5mm （肯定意義），頭側：尾側應恒＜ 1 ，若＞ 1 為異常，周圍管狹窄，神經(jīng)根管（神經(jīng)通道）狹窄
治療：非手術、輕，不典型、手術：保守無效，神經(jīng)通道再通
十、頸椎病：
神經(jīng)根型、脊髓型、交感 N 型、椎 a 型共四型
（一）病因：由于頸部長期勞損，導致椎間盤退行性變，椎體骨質增生，關節(jié)突及附件的改變，即變性，增生，鈣化、骨化及椎間孔狹窄。
病理：椎間盤：髓核，水份少，突體征
椎體：骨質增生，骨刺形成
關節(jié)突及附件：
1、關節(jié)突：壓迫頸 N 根，脊髓，椎 A 及交感 N
2、附件：黃韌帶，背側壓迫骨髓，后縱韌帶，腹側壓迫
混合性突出物：壓迫椎管內(nèi)組織
壓迫后：神經(jīng)根－神經(jīng)根炎 重者，瓦勒氏變性
脊髓－功能障礙 重者脊髓血運障礙產(chǎn)生變性改變
椎 A －基底 A 供血不全
變感 N －興奮或抑制癥狀，產(chǎn)生 Horner 綜合癥，心臟癥狀
瓦勒氏變性（ Waller ）：變性的 NF 結構消失，形成不定形態(tài)的顆粒，后被吞噬 cell 吞噬，吞噬后結構消失。
（三）表現(xiàn)：
1、癥狀：
（1）頸、肩、臂疼痛（隱痛、酸痛）
（2）頸部僵硬，無力
（3）上肢發(fā)現(xiàn)
2、體征：頸 N 根牽拉實驗（＋），椎間孔擠壓試驗（＋）
NS 檢查：肌容積（骨間肌萎縮）感覺運動等功能下降
3、 X 線、 CT 、 MRI 檢查
（四）脊髓型表現(xiàn)
（1）以脊髓囊癥狀為主，出現(xiàn)上運動 N 元損害：
先出現(xiàn)下肢癥狀，后向里壓迫上肢癥狀，故出現(xiàn)從下向上的壓迫脊髓癥狀。早期出現(xiàn)單或雙側下肢發(fā)緊，發(fā)麻、步態(tài)不穩(wěn)等。
（2）體征：痙攣性癱瘓，病理反射（＋），感覺平面不規(guī)則，腱反射亢進，括約肌影響少，肌張力增高。
脊髓單側受壓－脊髓半切征（ Drown-Sepuards Syndrome ）即損傷平面以下，同側肢體運動障礙及同側深感覺消失。
脊髓全部受壓－不全癱瘓。
（3）影象學； CT 、 MRI 受壓明顯，硬膜、脊髓受壓
（五）交感神經(jīng)型：交感神經(jīng)興奮和抑制癥狀
（六）椎動脈型： 橫突孔增生狹窄
椎 A
供血不足
上關節(jié)突增生、肥大
頸椎退變，關節(jié)過度移動，牽拉椎 A
頸交感 N 興奮，反射性引起椎 A 的痙攣
表現(xiàn)為：
1、頸性眩暈
2、頭痛
3、視覺障礙
4、猝倒
5、感覺運動障礙
6、可出現(xiàn)精神癥狀
7、椎底
a 供血不足，常有突發(fā)性反復性發(fā)作
檢查：多普勒彩超，椎造，椎 A 血流速度
（七）頸椎病治療：
非手術：推拿按摩、牽引、頸托、圍領、理療
脊髓型切忌推拿按摩、牽引、手術效果。
手術：前路，單獨一個頸椎
后路：全部打開