美國護士介紹

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美國護士工作領(lǐng)域
     成人健康護理 Adult Health Nursing
     燒傷加護病房 Burns Intensive Care Unit
     心導管插入實驗室 Cardiac Cath Lab
     心臟恢復室 Cardiac Rehab
     小兒健康護理 Child Health Nursing
     養(yǎng)老院 Convalescent(SNF)
     社區(qū)健康護理 Community Health Nursing
     急救護理 Critical Care
     急診 Emergency
     胃腸科學實驗室 Gastroenterology Lab(簡稱GI Lab)
     普外病房及外科術(shù)后恢復病房 General Surgery Complex and Surgical Stepdown Unit
     內(nèi)科病房 General Medicine Complex
     家庭護理 Home Heath
     內(nèi)科加護病房 ICU
     心臟加護病房 CCU
     內(nèi)科 Internal Medicine
     產(chǎn)科 Labor& Delivery
     內(nèi)外科(普通) Med/Surg(General)
     內(nèi)、外科護理 Medical Surgical Nursing
     新生兒加護病房 Neonatalogy ICU
     助產(chǎn)士 Nurse Midwifery
     婦產(chǎn)科護理 OB-GYN Nursing
     癌癥科 Oncology
     手術(shù)室 Operating Room
     矯形外科學 Orthopedics
     門診 Outpatient Clinic
     門診手術(shù) Outpatient Surgery
     小兒科 Pediatric
     小兒科加護病房 Pediatric ICU
     兒科病房 Pediatric Complex
     圍產(chǎn)期高危護理 Perinatal High Risk Nursing
     精神科 Psychiatric
     公共健康 Public Health
     肺科急救病房 PACU-Pulmonary Acute Care Unit
     康復病房 Rehabilitation
     外科 Surgical
     遠距測定法(心內(nèi)或神經(jīng)內(nèi)科) Telemetry(Cardic or Neuro)
     美國護士職位和待遇
     助理護士 Nurse Aide 待遇:起薪為$1.9萬 職責:在注冊護士指導下做些基本病人起居和衛(wèi)生的護理。
     職業(yè)操作護士 Licensed Practical Nurse (LPN) 待遇:起薪為$3. 6萬 職責:在注冊護士的指導下作初級護理工作以及執(zhí)行注冊護士所訂的護理工作計 劃(含打針,給藥,收集病人大小便及血液樣本等的技術(shù)性工作)。
     注冊護士 Registered Nurse (RN) 待遇:起薪為$6.2萬 職責:護理人員執(zhí)行整個護理工作過程的控制者。
     護理醫(yī)生 Nurse Practitioner(N P) 待遇:起薪為$7-9萬 職責:可從事相當一部分醫(yī)生的工作,履行某些醫(yī)生之前或代醫(yī)生會診的職責, 如搜集病史等。
     護理行政管理  Nurse Management
     護士長 Nurse Manager 待遇:起薪為 $7-8.5萬  職責:負責主管某一部門的護理管理及護士工作分配 .
     護理督導 Nurse Supervisor 待遇:起薪為$ 7.5-9萬 職責:負責對各科病房或各層病區(qū)的督、指導和該病區(qū)護理標準的評定、品質(zhì)的評價、護士長的咨詢及病房的管理。
     護理部主任 Director of Nursing 待遇:起薪為$ 8.3-11.2萬 職責:醫(yī)院護理部門的主管階層,負責醫(yī)院護理標準的設(shè)立與提供,策劃各層次護理工作人員的工作方針及發(fā)展 ;并負責領(lǐng)導、管理、組織及協(xié)調(diào)整個醫(yī)院的護士和護理工作。
     美國護士等級劃分
     美國護士主要分為三個等級,由上而下分別是Registered Nurse, Licensed Practical Nurse(加州稱為Licensed Vocational Nurse)和Certified Nursing Assistant.所以分別介紹如下:
     Registered Nurse——RN
     RN直譯為注冊護士,相當于中國的護師或臺灣的護理師,但其工作的專業(yè)性卻比中國和臺灣要高出許多。RN是護理人員施行護理整個過程的掌控者,從接受病人開始,必須利用各種方法,搜集病人的主、客觀資料,作初步的護理評估(Assessment)。同時就搜集的資料加以護理分析(Analysis),并提出正確的護理診斷(Nursing Diagnosis)和適當?shù)淖o理計劃(Planning)之后帶領(lǐng)職業(yè)護士LVN的助理護士CAN執(zhí)行護理工作(Implementation),最后再根據(jù)執(zhí)行的結(jié)果,對護理過程的各階段實施評價(Evaluation)與修正,以確保病人護理問題的解決,因此,RN對整個護理過程必須十分熟悉。
     同時,美國的醫(yī)院大多為開放醫(yī)院制,就是說醫(yī)院里除了住院醫(yī)生執(zhí)行初步醫(yī)療外,病人大都是由在外開診的主治醫(yī)生帶入醫(yī)院的,病人入院后,醫(yī)生大部分時間都不在醫(yī)院里。所有病人的問題必須由RN立刻判斷改善或與病人的主治醫(yī)生討論后解決。因此RN必須具備獨立的判斷能力,能在不同臨床情況下作出安全正確的決定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫(yī)生,病人和其他工作人員無困難的溝通,達到護理病人的目的。
     RN是專業(yè)人員,無論在美國的任何一州都必須通過執(zhí)照考試,取得該州的執(zhí)照后,才能在該州工作。
     Licensed Practical Nurse or Licensed Vocational Nurse——LPN or LVN
     LPN在加州稱為LVN,直譯為職業(yè)護士,相當于中國和臺灣的護士,工作性質(zhì)也差不多,其職責是在RN的監(jiān)督及指導下,提供基本安全有效的護理知識和技術(shù),以執(zhí)行并完成由RN所定的護理計劃。所以其職責較偏重于護理技術(shù)方面,比如傷口護理,無菌技術(shù),給藥打針等。在法律的權(quán)限范圍內(nèi),LVN不能作評估和分析,也不能給靜脈給藥。
     LVN和RN一樣,也必須通過護士執(zhí)照考試,取得該州執(zhí)照后,才能在該州工作。
     Certified Nursing Assistant——CAN
     CAN又稱為Nurse Aide,直譯為助理護士,相當于中國的護工和臺灣的護佐。其工作偏重于病人的個人起居和衛(wèi)生的護理,例如擦澡,換床單,翻身,量體溫血壓呼吸脈搏等。在法律的界定下,護理護士不能給藥,打針,也不能從事任何的無菌技術(shù)。目前在臨床上有許多的醫(yī)院,雇傭一些人從事CAN工作,但不是給予CAN頭銜,因此在美國,我們用另一個名詞統(tǒng)稱這些從事CAN工作的人,這個名詞為UAP(Unlicensed Assistant personnel)。
     CAN被視為一般勞工,不需要通過執(zhí)照考試,只要通過一個簡單的護理技術(shù)考試,取得一張證書即可工作。
     在美國做護士享有的好處
     由于美國注冊護士(RN)是屬于美國社會長期缺乏之勞工,因此被歸類為Schedule A的行業(yè),可以不必申請勞工卡,直接辦理綠卡申請,而且護士的配偶和任何不足21歲的子女也將自動獲得申請綠卡的資格,即全家均可以用移民簽證進入美國。來美三至五年后可以成為美國公民。
     美國法律規(guī)定外國護士在美從事護理工作必須享有與美國本國護士同等的待遇和福利。 目前美國注冊護士平均起薪為每小時25美元至30美元不等,每周工作40小時,超時為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪。
     為保證護理質(zhì)量,美國很多州有法律規(guī)定禁止強迫護士超時工作。
     在美國護士是永遠不會失業(yè)的職業(yè),最容易找工作或換工作單位和居住地(可任意挑選美國各城市為工作地)。
     外籍護士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或博士學位,學費是外籍學生的十至二十分之一,并可申請優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學生貸款,等畢業(yè)有工作五年后才逐步償還。外籍學生就讀的學費每學分約在300-750美元之間,若持有綠卡者,則只要每學分10-50美元之間。實際上,美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進護理服務(wù)的品質(zhì),并留住優(yōu)秀人才,都會免費提供護士再去進修,學費完全由醫(yī)院來支付,每周只需上一天班,照拿與平常一樣的薪金和待遇。畢業(yè)后有更多的升遷機會和更好的工作待遇。
     美國護士短缺原因
     美國護士短缺有如下幾方面原因:
     傳統(tǒng)上護士的形象不如醫(yī)生,大眾傳媒習慣于把護士描繪成醫(yī)生的幫手,使不少人對護士這種職業(yè)存在誤解,事實上護士并不是被動地執(zhí)行醫(yī)生的命令,而是需要在護理過程中自己做出判斷。大約90%的護士是女性,由于現(xiàn)代女性就業(yè)范圍越來越廣,許多人于是選擇計算機、金融、法律等其它職業(yè),因此選擇當護士的人比以前少。
     有些護士學校生源不足,或者老教員退休卻招聘不到新教員,不得不關(guān)閉。
     西方人口趨于老化,在二戰(zhàn)后“嬰兒潮”中出生的人現(xiàn)在已經(jīng)進入中老年階段,需要更多護理,這也造成護士不足的原因。
     護士隊伍的年齡也在不斷老化,目前西方國家護士平均年齡為 44 歲左右,她們即將退休,可是剛畢業(yè)的年輕護士數(shù)量少,不足以頂替他們。