糖尿病性白內(nèi)障簡介

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糖尿病性白內(nèi)障是由于血糖增高,晶狀體內(nèi)葡萄糖增多,轉(zhuǎn)化為山梨醇,使?jié)B透壓升高,品狀體吸收水分,纖維腫脹變性而致混濁。分為2種,一種為合并老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障,一種為真性糖尿病性白內(nèi)障。
    臨床表現(xiàn):
    1.發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似,只是發(fā)病率較高,發(fā)生較早,進(jìn)展較快,容易成熟,此型多見。
    2.真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于嚴(yán)重的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為晶狀體完全混濁。開始時(shí)在前后囊下出現(xiàn)典型的白點(diǎn)狀或雪片狀混濁,迅速擴(kuò)展為完全性白內(nèi)障。常伴有屈光變化,血糖升高時(shí),血液內(nèi)無機(jī)鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入晶狀體內(nèi),使之變凸形成近視;血糖降低時(shí),晶狀體內(nèi)水分滲出,品狀體變扁平形成遠(yuǎn)視。
    治療:
    1.發(fā)病早期積極治療糖尿病,混濁可能部分消退,視力可有不同程度改善。滴用治療白內(nèi)障眼液。
    2.白內(nèi)障明顯影響視力時(shí),可在血糖控制情況下做白內(nèi)障摘除,如無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可植入后房型人工晶體。
    3.術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防感染及出血。