傳染病學(xué)指導(dǎo):放線菌病的病因

字號(hào):

-
    病原菌有伊氏放線菌(以色列放線菌),牛放線菌(牛型放線菌),奈氏放線菌(賴氏放線菌),粘放線菌,丙酸放線菌及埃氏放線菌等。引起人類放線菌病常見(jiàn)的病原菌主要是放線菌屬中的以色列放線菌、牛型放線菌和賴氏放線菌,還有蛛網(wǎng)膜菌屬的丙酸蛛網(wǎng)菌和雙歧桿菌屬的艾氏雙歧桿菌。
    感染來(lái)源:
    內(nèi)源性,常存在人的齲齒、扁桃體內(nèi),在外傷、炎癥、拔牙、口腔的外科手術(shù)后可引起感染。
    外源性,被咬傷引起的原發(fā)性皮膚放線菌病。
    發(fā)病機(jī)制:
    細(xì)菌須通過(guò)牙感染、操作或抽吸牙感染碎屑造成的黏膜破損,進(jìn)入組織,才能致病??赏ㄟ^(guò)吞咽或吸入帶菌物質(zhì)進(jìn)入胃腸或肺。還可通過(guò)下消化道穿孔進(jìn)入腹腔,婦女則可在生殖道發(fā)生上行性感染??赏ㄟ^(guò)氣管傳播。極少數(shù)是通過(guò)血行播散。
    感染后常合并細(xì)菌感染,損害由中心逐漸通過(guò)竇道,向周圍蔓延,侵犯皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、骨骼及內(nèi)臟等處。
    放線菌好侵犯結(jié)締組織,主要發(fā)生于頸面部和胸腹器官。但是腹膜抵抗力較強(qiáng),故腹部放線菌病很少穿過(guò)腹膜形成瘺管下。頜骨則易被感染。肌肉和神經(jīng)很少波及;其他骨骼也很少感染。