（民事被告或刑事自訴案件被告人提起反訴用）
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│ 反訴人（本訴被告） │
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│ 被反訴人（本訴原告） │
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│ 反訴請求 │
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│ 事實與理由 │
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│ 證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址 │
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│ 此致 │
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│ 人民法院 │
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│ 附：本反訴狀副本 份 │
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│ 反訴人 │
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│ 年 月 日 │
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注：1．本反訴狀供民事案件被告或刑事自訴案件被告人提起反訴用，用鋼筆或毛筆書寫。
2．反訴人、被反訴人欄，應(yīng)寫明姓名或名稱等基本情況。
3．事實與理由部分的空格不夠用時，可增加中頁。
4．反訴人署名欄，是公民的，應(yīng)署名或蓋章；是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織全稱，加蓋單位公章。
5．反訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被反訴人的人數(shù)提交。
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│ 反訴人（本訴被告） │
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│ 被反訴人（本訴原告） │
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│ 反訴請求 │
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│ 事實與理由 │
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│ 證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址 │
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│ 此致 │
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│ 人民法院 │
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│ 附：本反訴狀副本 份 │
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│ 反訴人 │
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│ 年 月 日 │
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注：1．本反訴狀供民事案件被告或刑事自訴案件被告人提起反訴用，用鋼筆或毛筆書寫。
2．反訴人、被反訴人欄，應(yīng)寫明姓名或名稱等基本情況。
3．事實與理由部分的空格不夠用時，可增加中頁。
4．反訴人署名欄，是公民的，應(yīng)署名或蓋章；是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織全稱，加蓋單位公章。
5．反訴狀副本份數(shù)，應(yīng)按被反訴人的人數(shù)提交。