呼吸系統(tǒng)病理:慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病

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一、慢性支氣管炎
    慢性支氣管炎是一種由多種致病因素長期反復作用所引起的慢性氣道及其周圍組織的炎癥性疾病。主要病變特點是粘膜上皮損傷,杯狀細胞增多及鱗狀上皮化生,粘液腺體增生、肥大。臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,并每年至少發(fā)病三個月以上。由于病程長、反復發(fā)作,部分患者晚期可發(fā)展為慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病和支氣管擴張癥。
    二、肺氣腫
    肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而發(fā)生擴張,并伴氣道壁破壞性改變的一種病理狀態(tài)。嚴重肺氣腫患者,可引起以下嚴重并發(fā)癥:
    1. 肺源性心臟病及右心衰竭。
    2. 呼吸衰竭和肺性腦病。
    3. 肺大泡破裂引起自發(fā)性氣胸。
    三、慢性肺源性心臟病
    慢性肺源性心臟病是指因肺臟或肺血管的原發(fā)性疾病引起的以肺動脈高壓、右心室肥大為主要病變的心臟病,簡稱肺心病。肺心病的發(fā)病主要環(huán)節(jié)是慢性肺循環(huán)阻力增大所致的肺動脈高壓。本病臨床經(jīng)過緩慢,除有肺部疾病的癥狀與體征外,可逐步出現(xiàn)心悸、氣急、紫紺、下肢浮腫、肝腫大等呼吸功能不全和右心衰竭的癥狀和體征。當患者靜息動脈血氧分壓小于8kPa(60mmHg),CO2分壓大于6kPa(45mm- Hg)時,可引起一系列以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,即肺心腦病。