輔導(dǎo)精華 心絞痛護(hù)理

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病情觀察
    1.癥狀典型心絞痛具有以下特征:
    (1)部位:常見(jiàn)于胸骨中段或上段之后,其次為心前區(qū),可放射至頸、咽部,左肩與左臂內(nèi)側(cè),直至環(huán)指和小指。
    (2)性質(zhì):突然發(fā)作的胸痛,常呈壓榨、緊悶、窒息感,常迫使患者停止原有動(dòng)作。
    (3)持續(xù)時(shí)間:多在1~5min內(nèi),很少超過(guò)15min
    (4)誘因因素:疼痛多發(fā)生于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒等情況下。
    (5)緩解方式:休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。
    2.體征發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、冷汗、氣短或有瀕死恐懼感,有時(shí)可出現(xiàn)血壓波動(dòng)或心律、心率的改變。
    3.掌握心絞痛患者典型的臨床癥狀和體征后應(yīng)密切觀察脈搏、血壓、呼吸的變化情況;密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、范圍、放射性、持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式,以利于及時(shí)正確地判斷、處理。在有條件情況下應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),無(wú)條件時(shí),對(duì)心絞痛發(fā)作者應(yīng)定期檢測(cè)心電圖觀察其改變。
    對(duì)癥護(hù)理
    患者主要表現(xiàn)為疼痛,應(yīng)即刻給予休息、停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油,必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑,如地西洋等,發(fā)作期可給予吸氧。
    一般護(hù)理
    1.休息心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就地休息、停止活動(dòng)。
    2.飲食給予高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過(guò)飽及刺激性食物與飲料,禁煙酒,多吃蔬菜、水果。
    3.保持大便通暢見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。
    4.心理護(hù)理見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。
    健康指導(dǎo)
    1.指導(dǎo)患者合理安排工作和生活,急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息,緩解期注意勞逸結(jié)合。
    2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒,避免各種誘發(fā)因素。
    3.指導(dǎo)患者正確使用心絞痛發(fā)作期及預(yù)防心絞痛的藥物。
    4.宣傳飲食保健的重要性讓患者主動(dòng)配合。
    5.定期隨訪。