心臟損傷(外科學(xué))

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(—)臨床表現(xiàn)
     病人訴心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱,有時(shí)可捫及奇脈,血壓下降或不能測出,但靜脈壓升高。
     (二)診斷
     在閉合性胸部損傷患者,凡出現(xiàn)Beck三聯(lián)征
     1、靜脈壓升高。
     2、心搏微弱,心音遙遠(yuǎn)。
     3、動(dòng)脈壓降低。
     懷疑為心包壓塞征時(shí),可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可確診,兩維超聲心動(dòng)圖亦可確定心包積血的診斷。
     (三)治療
     急性心包壓塞往往病情危急,可先做心包腔穿刺減壓緩解癥狀,同時(shí)輸血補(bǔ)液,爭取剖胸?fù)尵葧r(shí)間。